Определение реографического биологического возраста по гемодинамическим пока-зателям с использованием возрастного эквивалента гемодинамического риска

Оценена возможность определения реографического биологического возраста как возрастного эквивалента гемодинамического риска и проведена внутренняя проверка его связи с долгосрочной смертностью.

В исследование включены данные 2655 обследованных. Анализ выживаемости выполнен на подвыборке из 2342 наблюдений, для которых были доступны сведения о длительности последующего наблюдения. За период наблюдения зарегистрировано 347 случаев смерти. В качестве исходных признаков использовали антропометрические, гемодинамические и реографические показатели, а также производные индексы. Для сравнения применяли модели возрастного приближения, включая гребневую регрессию, эластичную сеть, ансамбль крайне рандомизированных деревьев и метод Клемеры – Дубала на основе главных компонент (KDM-PC). Итоговая модель реографического биологического возраста на основе пропорциональных рисков Кокса (РеоБВ-Cox) была построена как возрастной эквивалент гемодинамического риска на основе модели пропорциональных рисков Кокса. Внутренняя проверка вы-полнялась методом пятикратной перекрестной проверки.

Таким образом, добавление ускорения РеоБВ-Cox к модели, включавшей календарный возраст и пол, повышало C-индекс с 0,773 до 0,815. Увеличение ΔРеоБВ-Cox на каждые 5 лет сопровождалось ростом риска смерти на 36 %. Отношение рисков составило 1,36; 95%-ный доверительный интервал: 1,29–1,44; p = 2,1•10-29. РеоБВ-Cox позволяет оценивать биологический возраст как возрастной эквивалент гемодинамически обусловленного риска, а не как простое воспроизведение календарного возраста. Ускорение РеоБВ-Cox связано с долгосрочной смертностью независимо от календарного возраста и пола, что позволяет рассматривать модель как перспективный инструмент риск-ориентированной оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы.