Эпидемиологический анализ (1939–2024) и обоснование территорий и контингентов риска заболеваемости туляремией на Алтае
М.А. Борзенко1, Е.С. Куликалова1, С.В. Балахонов1, И.Д. Зарва2, А.В. Мазепа1, А.К. Сынгеева1, К.В. Наумова1, Е.Н. Рождественский3, А.И. Мищенко3, Г.Х. Базарова3, Е.Н. Кичинекова4, С.Л. Сарикова4, И.Г. Пащенко5, Н.Ю. Красильникова5
1Иркутский научно-исследовательский противочумный институт, Российская Федерация, 664047, г. Иркутск, ул. Трилиссера, 78
2Иркутский государственный медицинский университет, Российская Федерация, 664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1
3Алтайская противочумная станция, Российская Федерация, 649002, г. Горно-Алтайск, ул. Заводская, 2
4Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, Российская Федерация, 649002, г. Горно-Алтайск, пр. Коммунистический, 173
5Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Алтайскому краю, Российская Федерация, 656056, г. Барнаул, ул. Максима Горького, 28
В период 1939–2024 гг. на территории Алтайского региона зарегистрировано 2727 случаев заболеваний туляре-мией среди людей. С учетом эпидемических проявлений заболеваемости, а также динамики активности природных очагов за все время наблюдения можно выделить три эпидемиологических периода по данной нозологии: первый – 1939–1968 гг.; второй – 1969–1999 гг.; третий – 2000–2024 гг.
За первые 29 лет после начала бактериологического выделения Francisella tularensis 98,1 % случаев заболеваний (2676 человек) отмечались в г. Горно-Алтайске и в восьми районах Республики Алтай, а также в 44 районах и в четырех городах Алтайского края. Эти районы располагались преимущественно на юго-западе Алтая на границе с Казахстаном, а также с Новосибирской и Кемеровской областями, эндемичных по этой нозологии. С 1947 по 1968 г. отмечено преобладание ангинозно-бубонной (69,0 %) клинической формы туляремии. Усиленная работа по ликвидации эпидемических очагов туляремийной инфекции вкупе с повсеместной специфической иммунопрофилактикой привело к прекращению регистрации заболеваний у населения с 1969 по 1999 г. Спорадические случаи туляремии среди людей отмечались только в 1988–1990 гг., при этом продолжалось выделение туляремийного микроба из объектов окружающей среды. За период 2000–2024 гг. на Алтае зарегистрировано 48 случаев туляремии с регистрацией преимущественно ангинозно-бубонной формы – 41,7 %. Неблагополучная ситуация по туляремии отмечалась в 15 районах Алтайского региона и в двух городах – Барнауле и Горно-Алтайске – в тех же муниципальных образо-ваниях, где туляремия встречалась и во время вспышек в 1939–1968 гг.
Ретроспективный анализ показал снижение заболеваемости туляремией с момента первых зарегистрированных случаев в 1939 г. до спорадического уровня в настоящее время. Более тщательное планирование контингентов риска по контакту с компонентами паразитоценозов для реализации мероприятий по специфической и неспецифической профилактике туляремии позволит снизить возможность возникновения эпидемических осложнений по этой инфек-ции и обеспечить санитарно-эпидемиологическое благополучие населения среди жителей и гостей региона.
- Bergey’s Manual of Systematic Bacteriology / D.J. Brenner, N.R. Krieg, J.T. Staley, G.M. Garrity. – 2nd ed. – 2005. – Vol. II (Part B). – P. 199–210.
- Tularemia on the rise in Switzerland? A one health approach is needed! / M. Buettcher, A. Egli, S. Albini, E. Altpeter, A. Labutin, V. Guidi, M. Tonolla, R. Lienhard [et al.] // Infection. 2024. – Vol. 52, № 3. – P. 1165–1169. DOI: 10.1007/s15010-024-02218-9
- Дадашева А.Э., Мамедов М.К. Туляремия: основные вехи в изучении инфекции // Биомедицина (Баку). – 2020. – Т. 18, № 1. – С. 22–27. DOI: 10.24411/1815-3917-2020-11804
- Эпидемиология и профилактика туляремии на эндемичных территориях России / А.Ю. Попова, В.В. Мефодьев, Т.Ф. Степанова, Е.Б. Ежлова, Ю.В. Дёмина, А.Н. Марченко. – Тюмень: ФБУН «Тюменский научно-исследовательский институт краевой инфекционной патологии», 2016. – 316 с.
- Домацкий В.Н., Глазунов Л.А. Природные очаги туляремии на территории Российской Федерации // Вестник Башкирского государственного аграрного университета. – 2023. – № 4 (68). – С. 88–96. DOI: 10.31563/1684-7628-2023-68-4-88-96
- Республика Алтай: краткая энциклопедия. – Новосибирск: Арта, 2010. – 365 с.
- Попов В.П., Лехнер М.П., Видус И.С. Природные очаги туляремии Кемеровской области // Социально значимые и особо опасные инфекционные заболевания: материалы VIII Всероссийской междисциплинарной научно-практической конференции с международным участием. – Сочи, 26–29 октября, 2021. – Краснодар: Изд-во «Новация», 2021. – С. 165–166.
- Попов В.П., Юрченко Ю.А. Природные очаги туляремии Новосибирской области // Инфекционные болезни в современном мире: эволюция, текущие и будущие угрозы: сборник трудов XIII Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням им. акад. В.И. Покровского; IV Всероссийской научно-практической конференции; VI Всерос-сийского симпозиума. – Москва, 24–26 мая, 2021. – М.: ООО «Медицинское маркетинговое агентство», 2021. – С. 132–133.
- Characterization of tularemia foci in the Republic of Kazakhstan from 2000 to 2020 / U. Izbanova, L. Lukhnova, V. Sa-dovskaya, Z. Zhumadilova, T. Meka-Mechenko, A. Shevtsov, B. Baitursyn, N. Turebekov, N. Tukhanova // Front. Epidemiol. – 2024. – Vol. 4. – P. 1291690. DOI: 10.3389/fepid.2024.1291690
- Ветлужских А.А., Токмаков В.С., Ланцов Е.В. Материалы по нозогеографии Монголии: туляремия и другие клещевые зоонозы в пустыне Гоби // Вестник Российской Военно-медицинской академии. – 2018. – № S1. – С. 23–24.
- Francisella tularensis in Rodents, China / F. Zhang, W. Liu, M.C. Chu, J. He, Q. Duan, X.-M. Wu, P.-H. Zhang, Q.-M. Zhao [et al.] // Emerg. Infect. Dis. – 2006. – Vol. 12, № 6. – P. 994–996. DOI: 10.3201/eid1206.051324
- Выявление природных очагов туляремии на территории Монголии / И.С. Мещерякова, Э.И. Коренберг, D. Tserennorov, Т.В. Михайлова, М.И. Кормилицына, D. Batjav, Y. Dagvadorj, Т.Н. Демидова [и др.] // Журнал микро-биологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2011. – № 5. – С. 31–36.
- Борисов Д.А. Взаимосвязь развития туризма и инфраструктурной модернизации территории на примере Республики Алтай // Студенческий электронный журнал СтРИЖ. – 2023. – № 6 (53). – С. 8–16.
- Современные эпидемиолого-эпизоотологические особенности природных очагов туляремии на Алтае / Е.С. Куликалова, А.В. Мазепа, А.В. Холин, А.К. Сынгеева, Е.С. Полковников, В.А. Шестаков, В.В. Шефер, Л.А. Фомина, А.И. Мищенко // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. – 2019. – Т. 18, № 4. – С. 25–33. DOI: 10.31631/2073-3046-2019-18-4-25-33
- Эпидемиологическая ситуация по туляремии в Дальне-Восточном Федеральном округе (2000–2017 гг.) / Т.Н. Демидова, В.П. Попов, Т.В. Михайлова, А.С. Семихин, Я.С. Подобедова // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. – 2019. – Т. 18, № 3. – С. 40–53. DOI: 10.31631/2073-3046-2019-18-3-40-53
- Ешелкин И.И., Михайлов Е.П. Некоторые вопросы эпизоотологии туляремии на Алтае // Биоразнообразие, проблемы экологии горного Алтая и сопредельных регионов: настоящее, прошлое будущее: Материалы IV Междуна-родной конференции / отв. ред. С.В. Долговых. – Горно-Алтайск, 26–30 сентября, 2016 г. Горно-Алтайск: Горно-Алтайский государственный университет, 2016. – С. 83–86.
- Современные подходы к диагностике сочетанных очагов туляремии на территории Алтая / Е.Н. Рождественский, Г.Х. Базарова, Е.С. Полковников, Е.Е. Бжитских, Н.Ю. Красавина, А.А. Киреев // Бактериология. 2023. Т. 8, № 4. С. 51–57. DOI: 10.20953/2500-1027-2023-4-51-57
- Принципы картографической дифференциации и эпидемиологического районирования природных очагов чумы для задач оценки и минимизации рисков здоровью населения / А.А. Кузнецов, А.Н. Матросов, А.М. Поршаков, А.А. Слудский, А.А. Ковалевская, В.П. Топорков // Анализ риска здоровью. – 2018. – № 4. – С. 96–104. DOI: 10.21668/health.risk/2018.4.11
- Баталов Р.О., Ротанова И.Н. Ландшафтный анализ в выявлении природных предпосылок очаговости инфекционных заболеваний в Алтайском крае (на примере иксодового клещевого боррелиоза и туляремии) // География и природопользование Сибири. – 2017. – № 23. – С. 16–38.
- Выделение среднеазиатского подвида туляремийного микроба на территории Алтайского края / А.Н. Мокриевич, В.С. Тимофеев, Т.Ю. Кудрявцева, Г.И. Уланова, С.Б. Карбышева, Р.И. Миронова, Г.М. Вахрамеева, Т.И. Губарева [и др.] // Проблемы особо опасных инфекций. – 2013. – № 1. – С. 66–69.

fcrisk.ru

