Эволюционирующие подходы к инфекционным угрозам в трансфузиологии: cистематический обзор литературы

Файл статьи: 
Иконка PDF health-risk-analysis-2026-2-15.pdf
УДК: 
614.2, 614.3, 614.4
DOI: 
10.21668/health.risk/2026.2.15
Авторы: 

Н.И. Шулакова, А.В. Тутельян, В.Г. Акимкин

Организация: 

Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии, Российская Федерация, 111123, г. Москва, ул. Новогиреевская, 3а

Аннотация: 

В современных реалиях вопросы инфекционной безопасности крови и ее компонентов приобретают все большую актуальность. В связи со значимостью этой проблемы эволюционирующие подходы к инфекционным угрозам остаются центральными для модернизации политики и практик в области трансфузиологии.

Значительное число публикаций отечественных и зарубежных авторов посвящено рискам, обусловленным пе-редачей возбудителей гемотрансмиссивных инфекций (ГТИ) при переливании крови и ее компонентов. Общеизвестно, что в системе обеспечения инфекционной безопасности донорской крови риски могут иметь место как в отношении ВИЧ-инфекции, парентеральных вирусных гепатитов, так и «вновь возникающих» инфекций. Данные литературных источников показывают, что с начала XXI в. не менее 13 новых патогенов требовали внимания со стороны службы крови, что подчеркивает необходимость проактивного подхода к безопасности трансфузий, направленного на снижение рисков, связанных с переливанием крови и ее компонентов.

Инфицированность населения вирусами гепатитов В (ВГВ) и С (ВГС) как потенциального донорского контин-гента в плане риска «попадания» таких лиц в популяцию доноров различается. Риск передачи ГТИ зависит от энде-мичности регионов и варьируется в отдельных регионах, популяциях, донорских группах, что требует тщательного скрининга и мониторинга патогенов. Эволюция микроорганизмов и недостаточная изученность спектра возможных возбудителей, а также ограниченность схемы обязательного обследования доноров и чувствительности диа-гностических методов могут трансформировать риск передачи ГТИ.

Качество отбора доноров является одним из приоритетных направлений профилактики в части обеспечения вирусной безопасности гемотрансфузионных сред, минимизации риска инфицирования реципиентов этими инфекциями. Скрининг на ГТИ для исключения донаций крови с риском передачи реципиентам инфекций продолжает оставаться значимой составной частью обеспечения безопасной трансфузии. Приоритетные направления системы безопасности трансфузий должны включать комплекс мероприятий, направленных на снижение рисков инфициро-вания гемоконтактными патогенами на всех этапах работы с кровью: от забора до ее клинического использования.

Ключевые слова: 
кровь, донор, переливание, риск, инфекции, гепатит, безопасность, профилактика
Шулакова Н.И., Тутельян А.В., Акимкин В.Г. Эволюционирующие подходы к инфекционным угрозам в трансфу-зиологии: систематический обзор литературы // Анализ риска здоровью. – 2026. – № 2. – С. 169–180. DOI: 10.21668/health.risk/2026.2.15
Список литературы: 
  1. Безопасность крови и ее наличие [Электронный ресурс] // ВОЗ. – 2025. – URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/blood-safety-and-ava... (дата обращения: 02.03.2026).
  2. Развитие донорства в России [Электронный ресурс] // Портал Правительства Омской области. – URL: https://mzdr.omskportal.ru/oiv/mzdr/otrasl/sluzhba-krovi/istoria-donorst... (дата обращения: 02.03.2026).
  3. Мамедов М.К. Вирусные заболевания человека: принципы диагностики, лечение и профилактика. – Баку: Билик, 2002. – С. 107–141.
  4. Голосова Т.В. Бондаренко И.А. Трансфузионные инфекции: эпидемиология, диагностика в службе крови // Вестник службы крови России. – 2007. – № 1. – С. 16–21.
  5. Дадашева А.А. Трансфузионные вирусные инфекции: проблемы классификации и номенклатуры // Современные достижения азербайджанской медицины. – 2008. – № 2. – C. 55–60.
  6. Prevalence of transfusion transmissible infections among various donor groups: A comparative analysis / S.K. Thakur, A.K. Sinha, S.K. Sharma, A. Jahan, D.K. Negi, R. Gupta, S. Singh // World J. Virol. – 2025. – Vol. 14, № 1. – P. 96098. DOI: 10.5501/wjv.v14.i1.96098
  7. Мамедов М.К., Михайлов М.И., Дадашева А.Э. Трансфузионные вирусные гепатиты: традиционные и нетрадиционные аспекты медико-социального значения // Биомедицина (Баку). – 2004. – № 3. – С. 11–18.
  8. Белякова В.В., Рагимов А.А. Опыт работы по выявлению маркеров гемотрансмиссивных инфекций в России и за рубежом // Вестник службы крови России. – 2012. – № 3. – С. 59–64.
  9. Шахгильдян И.В., Михайлов М.И., Онищенко Г.Г. Парентеральные вирусные гепатиты (эпидемиология, диагностика, профилактика). – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003. – 384 с.
  10. Радзиховская М.В., Москвичева М.Г., Кафеева Э.И. Нормативно-правовое обеспечение организации медицинской помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией на федеральном и региональном уровнях (историческая справка) // Уральский медицинский журнал. – 2018. – № 4 (159). – С. 119–125. DOI: 10.25694/URMJ.2018.04.052
  11. Guertler L. Virus safety of human blood, plasma, and derivative products // Thromb. Res. – 2002. – Vol. 107, Suppl. 1. – P. S39–S45. DOI: 10.1016/s0049-3848(02)00151-2
  12. «Забытые» технологии профилактики гемотрансмиссивных инфекций / Д.С. Похабов, Е.А. Шестаков, А.С. Романенкова, С.Р. Мадзаев, Л.Д. Шалыгин, Е.Б. Жибурт // Трансфузиология. – 2024. – Т. 25, № 2. – С. 96–101.
  13. Fong I.W. Blood Transfusion-Associated Infections in the Twenty-First Century: New Challenges // Current Trends and Concerns in Infectious Diseases. – 2020. – P. 191–215. DOI: 10.1007/978-3-030-36966-8_8
  14. Emerging Pathogen Threats in Transfusion Medicine: Improving Safety and Confidence with Pathogen Reduction Technologies / M. Cardozo, I. Ragan, L. Hartson, R.P. Goodrich // Pathogens. – 2023. – Vol. 12, № 7. – P. 911. DOI: 10.3390/pathogens12070911
  15. Таги-заде Р.К. Вирусологическая безопасность гемотрансфузий // Биомедицина. – 2005. – № 4. – P. 48–49.
  16. ABO blood groups and hepatitis B virus infection: a systematic review and meta-analysis / W. Jing, S. Zhao, J. Liu, M. Liu // BMJ Open. – 2020. – Vol. 10. – P. e034114. DOI: 10.1136/bmjopen-2019-034114
  17. Prevalence and risk factors associated with hepatitis B and C in Nawabshah, Sindh, Pakistan / A.A. Samo, Z.A. Laghari, N.M. Baig, G.M. Khoso // Am. J. Trop. Med. Hyg. – 2020. – Vol. 104, № 3. – P. 1101–1105. DOI: 10.4269/ajtmh.20-1228
  18. Weldemhret L. Epidemiology and challenges of HBV/HIV co-infection amongst HIV-Infected Patients in Endemic Areas: Review // HIV AIDS (Auckl.). – 2021. – Vol. 13. – P. 485–490. DOI: 10.2147/HIV.S273649
  19. Социально значимые инфекции у доноров крови и ее компонентов при сложившейся эпидемиологической ситуации в Российской Федерации / Т.А. Туполева, Д.С. Тихомиров, Е.Н. Игнатова, С.М. Куликов, Н.М. Капранов, В.П. Демидов, Д.А. Туполев, А.В. Рекстынь, Т.В. Гапонова // Гематология и трансфузиология. – 2025. – Т. 70, № 3. – С. 348–358. DOI: 10.35754/0234-5730-2025-70-3-348-358
  20. Jain R., Gupta G. Family/friend donors are not true voluntary donors // Asian J. Transfus. Sci. – 2012. – Vol. 6, № 1. – P. 29–31. DOI: 10.4103/0973-6247.95047
  21. Prevalence and incidence of transfusion-transmissible infections among blood donors in Malawi: A populationlevel study / E. Singogo, M. Chagomerana, C. Van Ryn, R. M'bwana, A. Likaka, B. M'baya, S. Puerto-Meredith, E. Chipeta [et al.] // Transfus. Med. – 2023. – Vol. 33, № 6. – P. 483–496. DOI: 10.1111/tme.13006
  22. Prevalence of TTI among Indian blood donors / S.K. Thakur, S. Singh, D.K. Negi, A.K. Sinha // Bioinformation. – 2023. – Vol. 19, № 5. – P. 582–589. DOI: 10.6026/97320630019582
  23. Полунина Н.В., Губанова М.Н., Жибурт Е.Б. Риск передачи инфекции при переливании крови // Российский медицинский журнал. – 2016. – Т. 22, № 6. – С. 284–286. DOI: 10.18821/0869-2106-2016-22-6-284-286
  24. Stochastic model for estimating the risk of transfusion-transmitted hepatitis B in Vietnam / L. Viet, A. Husebekk, H. Husum, E. Skjerve // Transfus. Med. – 2013. – Vol. 23, № 6. – P. 423–431. DOI: 10.1111/tme.12053
  25. Two cases of transfusion-transmitted hepatitis B virus (HBV) infection in a low-endemic country before implementation of HBV nucleic acid testing / A. Servant-Delmas, C. Chuteau, C. Lefort, Y. Piquet, S. Chevaleyre, V. Betbeze, M. Delhoume, S. Hantz [et al.] // Transfusion. – 2013. – Vol. 53, № 2. – P. 291–296. DOI: 10.1111/j.1537-2995.2012.03736.x
  26. Global epidemiology of occult hepatitis B virus infections in blood donors, a systematic review and meta-analysis / G.R. Takuissu, S. Kenmoe, M. Amougou Atsama, E. Atenguena Okobalemba, D.S. Mbaga, J.T. Ebogo-Belobo, A. Bowo-Ngandji, M.G. Oyono [et al.] // PLoS One. – 2022. – Vol. 17, № 8. – P. e0272920. DOI: 10.1371/journal.pone.0272920
  27. Evolution of blood safety in Switzerland over the last 25 years for HIV, HCV, HBV, and Treponema pallidum / C. Niederhauser, C. Tinguely, M. Stolz, M. Vock, S.A. El Dusouqui, P. Gowland // Viruses. – 2022. – Vol. 14, № 12. – P. 2611. DOI: 10.3390/v14122611
  28. Leveraging Donor Populations to Study the Epidemiology and Pathogenesis of Transfusion-Transmitted and Emerging Infectious Diseases / E.M. Bloch, M.P. Busch, L.M. Corash, R. Dodd, B. Hailu, S. Kleinman, S. O'Brien, L. Petersen [et al.] // Transfus. Med. Rev. – 2023. – Vol. 37, № 4. – P. 150769. DOI: 10.1016/j.tmrv.2023.150769
  29. Transfusion-Transmitted Infections Reported to the National Healthcare Safety Network Hemovigilance Module / K.A. Haas, M.R.P. Sapiano, A. Savinkina, M.J. Kuehnert, S.V. Basavaraju // Transfus. Med. Rev. – 2019. – Vol. 33, № 2. – P. 84–91. DOI: 10.1016/j.tmrv.2019.01.001
  30. Pathogen reduction of blood components during outbreaks of infectious diseases in the European Union: an expert opinion from the European Centre for Disease Prevention and Control consultation meeting / D. Domanovic, I. Ushiro-Lamb, V. Compernolle, S. Brusin, M. Funk, P. Gallian, J. Georgsen, M. Janssen [et al.] // Blood Transfus. – 2019. – Vol. 17, № 6. – P. 433–448. DOI: 10.2450/2019.0288-19
  31. Остаточные риски трансфузионно-трансмиссивной передачи ВИЧ-инфекции и вирусного гепатита C в Мос-ковском регионе при лабораторном скрининге донорской крови с использованием NAT-технологий / В.В. Белякова, И.А. Гукасян, О.В. Донская, Н.В. Иванова, О.А. Майорова, Н.Г. Дашкова, А.А. Рагимов // Гематология и трансфузиология. – 2014. – Т. 59, № 1. – С. 15–18.
  32. Romanian blood donors screening: is it really necessary and/or mandatory? / G. Hatu, M.I. Brumboiu, I.N. Gorgan, I.S. Bocşan // Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Iasi. – 2013. – Vol. 117, № 3. – P. 741–746.
  33. Frequency and causes of Deferral among Blood Donors Presenting to Combined Military Hospital Multan / H. Iqbal, A.T.U. Din, A.T.U. Din, F.M. Din Chaudhary, M. Younas, A. Jamil // Cureus. – 2020. – Vol. 12, № 1. – P. e6657. DOI: 10.7759/cureus.6657
  34. Sultan F., Mehmood T., Mahmood M.T. Infectious pathogens in volunteer and replacement blood donors in Pakistan: a ten-year experience // Int. J. Infect. Dis. – 2007. – Vol. 11, № 5. – P. 407–412. DOI: 10.1016/j.ijid.2006.10.004
  35. Скрининг донорской крови на антитела к ядерному антигену вируса гепатита В как инструмент повышения безопасности трансфузий для больных заболеваниями системы крови / Т.А. Туполева, Е.Н. Игнатова, А.А. Гуляева, Е.Н. Овчинникова, Д.С. Тихомиров, Р.Р. Абакаров, Т.Ю. Романова, Н.Г. Ярославцева [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика. – 2016. – Т. 61, № 5. – С. 311–316. DOI: 10.18821/0869-2084-2016-5-311-316
  36. Частота выявления маркеров гемотрансмиссивных инфекций у доноров Ростовской области / Г.Д. Бочкова, И.В. Ищенкова, С.И. Палухин, Э.Е. Кудинова, Е.В. Рябикина, О.В. Герасимова, А.И. Алавердян // Главный врач Юга России. – 2019. – № 2 (66) . – С. 4–6.
  37. Богословская Е.В., Цыганова Г.М., Шипулин Г.А. Скрининг донорской крови с помощью молекулярно-генетических методов // Лабораторная медицина. – 2008. – № 9. – С. 31–33.
  38. Система мер, обеспечивающая безопасность трансфузий компонентов крови / Д.С. Тихомиров, Т.А. Туполева, А.А. Гуляева, О.Г. Старкова, Р.Р. Абакаров, С.М. Куликов, Т.В. Гапонова // Гематология и трансфузиология. – 2020. – Т. 65, № 3. – С. 321–334. DOI: 10.35754/0234-5730-2020-65-3-321-334
  39. Kleinman S.H., Lelie N., Busch M.P. Infectivity of Human Immunodeficiency Virus-1, Hepatitis C Virus, and Hepatitis B Virus and Risk of Transmission by Transfusion // Transfusion. – 2009. – Vol. 49, № 11. – P. 2454–2489. DOI: 10.1111/j.1537-2995.2009.02322.x
  40. Hepatitis E virus in blood components: a prevalence and transmission study in southeast England / P.E. Hewitt, S. Ijaz, S.R. Brailsford, R. Brett, S. Dicks, B. Heywood, I.T.R. Kennedy, A. Kitchen [et al.] // Lancet. – 2014. – Vol. 384, № 9956. – P. 1766–1773. DOI: 10.1016/S0140-6736(14)61034-5
  41. Transfusion-transmitted arboviruses: Update and systematic review / A. Giménez-Richarte, M.I. Ortiz de Salazar, M.-P. Giménez-Richarte, M. Collado, P.L. Fernández, C. Clavijo, L. Navarro, C. Arbona [et al.] // PLoS Negl. Trop. Dis. – 2022. – Vol. 16, № 10. – P. e0010843. DOI: 10.1371/journal.pntd.0010843
  42. Investigational Testing for Zika Virus among U.S. Blood Donors / P. Saa, M. Proctor, G. Foster, D. Krysztof, C. Win-ton, J.M. Linnen, K. Gao, J.P. Brodsky [et al.] // N. Engl. J. Med. – 2018. – Vol. 378, № 19. – P. 1778–1788. DOI: 10.1056/NEJMoa1714977
  43. Жибурт Е.Б., Губанова М.Н., Максимов В.А. Гемотрансмиссивная передача вируса Западного Нила // Эпиде-миология и инфекционные болезни. – 2007. – № 3. – С. 28–32.
  44. Kaur G., Kaur P. Syphilis testing in blood donors: an update // Blood Transfus. – 2015. – Vol. 13, № 2. – P. 197–204. DOI: 10.2450/2014.0146-14
  45. Busch M.P., Bloch E.M., Kleinman S. Prevention of transfusion-transmitted infections // Blood. – 2019. – Vol. 133, № 17. – P. 1854–1864. DOI: 10.1182/blood-2018-11-833996
  46. Жибурт Е.Б. Новое в трансфузиологии (на XVII Региональном Европейском конгрессе Международного об-щества переливания крови) // Трансфузиология. – 2008. – Т. 9. № 1. – С. 25–94.
  47. Cost-benefit analysis of serological and nucleic acid testing for hepatitis B virus in blood donors in southern China / X. Ye, W. Xiong, X. Xu, J. Zeng, H. Xie, B. Li, B. He, L. Chen, Q. Mo // BMC Infect. Dis. – 2024. – Vol. 24, № 1. – P. 909. DOI: 10.1186/s12879-024-09786-z
  48. Awan S.A., Junaid A., Sheikh S. Transfusion Transmissible Infections: Maximizing Donor Surveillance // Cureus. – 2018. – Vol. 10, № 12. – P. e3787. DOI: 10.7759/cureus.3787
  49. Опасность передачи вирусов гепатитов В и С с кровью доноров / Т.А. Туполева, Т.Ю. Романова, А.А. Гуляева, Д.С. Тихомиров, Е.Н. Игнатова, Е.Н. Овчинникова, Н.Г. Ярославцева, Р.Р. Абакаров [и др.] // Гематология и транс-фузиология. – 2017. – Т. 62, № 1. – С. 32–36. DOI: 10.18821/0234-5730-2017-62-1-32-36
  50. Новое в трансфузиологии (на ХIХ Региональном конгрессе Международного общества переливания крови) / Е.Б. Жибурт, Е.А. Шестаков, А.Т. Коденев, Е.А. Клюева, А.В. Караваев, М.Н. Губанов // Трансфузиология. – 2009. – Т. 10, № 3–4. – С. 64–91.
  51. Residual risk of transfusion-transmitted human immunodeficiency virus, hepatitis C virus, and hepatitis B virus infection in Italy / M. Gonzalez, V. Regine, V. Piccinini, F. Vulcano, A. Giampaolo, H.J. Hassan // Transfusion. – 2005. – Vol. 45, № 10. – P. 1670–1675. DOI: 10.1111/j.1537-2995.2005.00576.x
  52. Strobl F. NAT in blood screening around the world // MLO Med. Lab. Obs. – 2011. – Vol. 43, № 4. – P. 12–4, 16, 18; quiz 20-1.
  53. Prevalence, incidence, and residual risk of human immunodeficiency virus and hepatitis C virus infections among United States blood donors since the introduction of nucleic acid testing / S. Zou, K.A. Dorsey, E.P. Notari, G.A. Foster, D.E. Krysztof, F. Musavi, R.Y. Dodd, S.L. Stramer // Transfusion. – 2010. – Vol. 50, № 7. – P. 1495–1504. DOI: 10.1111/j.1537-2995.2010.02622.x
  54. Allain J.-P. Occult hepatitis B virus infection: implications in transfusion // Vox Sang. – 2004. – Vol. 86, № 2. – P. 83–91. DOI: 10.1111/j.0042-9007.2004.00406.x
  55. Statements from the Taormina expert meeting on occult hepatitis B virus infection / G. Raimondo, J.-P. Allain, M.R. Brunetto, M.-A. Buendía, D.-S. Chen, M. Colombo, A. Craxì, F. Donato [et al.] // J. Hepatol. – 2008. – Vol. 49, № 4. – P. 652–657. DOI: 10.1016/j.jhep.2008.07.014
  56. Update of the statements on biology and clinical impact of occult hepatitis B virus infection / G. Raimondo, S. Locarnini, T. Pollicino, M. Levrero, F. Zoulim, A.S. Loc; Taormina Workshop on Occult HBV Infection Faculty Members // J. Hepatol. – 2019. – Vol. 71, № 2. – P. 397–408. DOI: 10.1016/j.jhep.2019.03.034
  57. Genetic diversity and occult hepatitis B infection in Africa: A comprehensive review / M.M. Bazie, M. Sanou, F.W. Djigma, T.R. Compaore, D. Obiri-Yeboah, B. Kabamba, B.M. Nagalo, J. Simpore, R. Ouédraogo // World J. Hepatol. – 2024. – Vol. 16, № 5. – P. 843–859. DOI: 10.4254/wjh.v16.i5.843
  58. Transfusion-transmitted occult hepatitis B virus infection: current understanding, challenges, and its implication in blood safety / L. Huang, B. He, Q. Mo, B. Li, X. Yan, R. Lai, X. Wang, J. Li [et al.] // Front. Immunol. – 2025. – Vol. 16. – P. 1663306. DOI: 10.3389/fimmu.2025.1663306
  59. Hollinger F.B. Hepatitis B virus infection and transfusion medicine: science and the occult // Transfusion. – 2008. – Vol. 48, № 5. – P. 1001–1026. DOI: 10.1111/j.1537-2995.2008.01701.x
  60. Candotti D., Boizeau L., Laperche S. Occult hepatitis B infection and transfusion-transmission risk // Transfus. Clin. Biol. – 2017. – Vol. 24, № 3. – P. 189–195. DOI: 10.1016/j.tracli.2017.06.014
  61. Occult hepatitis B virus and the risk for chronic liver disease: a meta-analysis / L. Covolo, T. Pollicino, G. Raimondo, F. Donato // Dig. Liver Dis. – 2013. – Vol. 45, № 3. – P. 238–244. DOI: 10.1016/j.dld.2012.09.021
  62. Huang X., Hollinger F.B. Occult hepatitis B virus infection and hepatocellular carcinoma: a systematic review // J. Viral Hepat. – 2014. – Vol. 21, № 3. – P. 153–162. DOI: 10.1111/jvh.12222
  63. Prevalence of occult hepatitis B virus infection in Egypt: a systematic review with meta-analysis / A. Azzam, H. Khaled, E.S. El-Kayal, F.A. Gad, S. Omar // J. Egypt. Public Health Assoc. – 2023. – Vol. 98, № 1. – P. 13. DOI: 10.1186/s42506-023-00138-4
  64. Ладная Н.Н., Соколова Е.В., Покровский В.В. Передача ВИЧ-инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи, в Российской Федерации // Контроль и профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП-2023): сборник тезисов XI конгресса с международным участием. – М.: Центральный научно-исследова¬тельский институт эпидемиологии Роспотребнадзора, 2023. – С. 53–54.
  65. Передача ВИЧ-инфекции при переливании компонентов крови в Российской Федерации / Н.Н. Ладная, Д.Г. Чекрыжова, Е.В. Соколова, В.В. Покровский // Контроль и профилактика инфекций, связанных с оказанием меди-цинской помощи (ИСМП-2022): сборник тезисов X Конгресса с международным участием. – М.: Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Роспотребнадзора, 2022. – С. 62–63.
  66. Васильев Н.И., Михайлова Н.М. Алгоритм обеспечения инфекционной безопасности компонентов крови // Вестник службы крови России. – 2007. – № 4. – С. 15–19.
  67. Проведение эпидемиологического расследования случаев возможного инфицирования реципиента трансфузий компонентов донорской крови вирусом гепатита B и/или C / Т.Ю. Романова, Т.А. Туполева, Д.С. Тихомиров, Н.Г. Ярославцева, Е.Н. Игнатова, А.А. Гуляева, О.Г. Старкова, Т.В. Гапонова // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2017. – Т. 22, № 5. – С. 228–238. DOI: 10.18821/1560- 9529-2017-22-5-228-238
  68. Потапнев М.П., Еремин В.Ф. Инфекционная безопасность донорской крови. Проблемы и решения // Гемато-логия и трансфузиология. – 2013. – Т. 58, № 3. – С. 49–56.
Получена: 
21.03.2026
Одобрена: 
05.06.2026
Принята к публикации: 
28.06.2026

Вы здесь

Главная