Индикаторы патогенетических механизмов повышения артериального давления в условиях влияния экстремальных температур воздуха для прогнозирования риска здоровью населения (обзор литературы)

Файл статьи: 
Иконка PDF health-risk-analysis-2026-2-14.pdf
УДК: 
612.014.43
DOI: 
10.21668/health.risk/2026.2.14
Авторы: 

А.А. Хасанова1, П.З. Шур1, О.Ю. Устинова1,2

Организация: 

1Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения, Российская Федерация, 614045, г. Пермь, ул. Монастырская, 82
2Пермский государственный национальный исследовательский университет, Российская Федерация, 614068, г. Пермь, ул. Букирева, 15

Аннотация: 

Рост частоты, интенсивности и продолжительности экстремальных температурных явлений (волн жары и холода) является одним из факторов развития и обострения болезней системы кровообращения (БСК). Повышение артериального давления (АД) является одним из основных эффектов влияния температурного воздействия на раз-витие неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, способствуя увеличению формируемых уровней риска. Определение патогенетических механизмов повышения АД в условиях влияния экстремальных температур воздуха и индикаторов их активации необходимо для прогнозирования риска здоровью населения и совершенствования системы профилактики для уязвимых групп населения.

Из 287 первоначально отобранных публикаций баз данных eLibrary, CyberLeninka, PubMed, Google Scholar в анализ включено 59 работ, посвященных влиянию экстремальных температур воздуха на повышение АД.

По результатам проведенного обзора установлено, что патогенетический механизм формирования риска для здоровья, обусловленного повышением АД в условиях волн жары, включает в себя на первом этапе развитие вазодилатации и гиповолемии, приводящих впоследствии к компенсаторной активации симпатоадреналовой системы (САС). Развивающиеся при этом тахикардия и гипердинамичное кровообращение на фоне гемоконцентрации и эндотелиальной дисфункции вызывают спазм сосудов, рост общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС) и, как следствие, повышение АД. В условиях действия волн холода и развития гипотермии активация САС обусловливает увеличение ОПСС на фоне вазоконстрикции и эндотелиальной дисфункции, возрастание сердечного выброса вследствие стимуляции хроно- и инотропной функции миокарда, а также повышение вязкости крови из-за развивающейся гемоконцентрации.

В качестве индикаторов активации механизмов формирования риска повышения АД в условиях экстремальных температур воздуха определены: функциональные показатели – температура кожи и частота сердечных сокращений (ЧСС); клинико-лабораторные показатели – уровень оксида азота (NO), эндотелина-1 (ET-1), катехоламинов и гематокрита в крови.

Установленные индикаторы могут быть использованы для задач прогнозирования рисков для здоровья населе-ния, обусловленных БСК, на основе донозологических изменений в условиях влияния волн жары и холода, что будет способствовать совершенствованию профилактических мероприятий, в том числе для уязвимых групп населения.

Ключевые слова: 
повышение артериального давления, волны жары, волны холода, прогнозирование риска, индикаторы, патогенетические механизмы, обзор
Хасанова А.А., Шур П.З., Устинова О.Ю. Индикаторы патогенетических механизмов повышения артериального давления в условиях влияния экстремальных температур воздуха для прогнозирования риска здоровью населения (обзор литературы) // Анализ риска здоровью. – 2026. – № 2. – С. 156–168. DOI: 10.21668/health.risk/2026.2.14
Список литературы: 
  1. Ramawat L., Upreti K. Cardiovascular consequences of temperature extremes: A Review of heat and cold-related cardiac risks // Indian Journal of Preventive & Social Medicine (IJPSM). – 2025. – Vol. 56, № 3. – P. 448–453. DOI: 10.5281/zenodo.17197051
  2. Ревич Б.А. Меняющийся климат и здоровье населения: проблемы адаптации: научный доклад / под ред. акад. РАН Б.Н. Порфирьева. – М.: Динамик Принт, 2023. – 168 с.
  3. Черных Д.А., Тасейко О.В. Оценка риска повышения смертности от температурных волн для населения города Красноярска // Экология человека. – 2018. – № 2. – С. 3–8.
  4. Low and high air temperature and cardiovascular risk / W. Ni, A.T. Areal, K. Lechner, S. Breitner, S. Zhang, M. Woeckel, S.C. Slesinski, N. Nikolaou [et al.] // Atherosclerosis. – 2025. – Vol. 406. – P. 119238. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2025.119238
  5. Первичная инвалидность взрослого населения вследствие болезней системы кровообращения / С.Н. Пузин, А.А. Яковлев, И.В. Лялина, М.А. Шургая, Д.Т. Шарикадзе // Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture. – 2021. – Т. 13, № 5. – С. 205–225. DOI: 10.12731/2658-6649-2021-13-5-205-225
  6. Волны жары и холода в городах, расположенных в арктической и субарктической зонах как факторы риска повышения смертности населения на примере Архангельска, Мурманска и Якутска / Б.А. Ревич, Д.А. Шапошников, О.А. Анисимов, М.А. Белолуцкая // Гигиена и санитария. – 2018. – Т. 97, № 9. – С. 791–798. DOI: 10.18821/0016-9900-2018-97-8-791-798
  7. Temperature, cardiovascular mortality, and the role of hypertension and renin–angiotensin–aldosterone axis in seasonal adversity: a narrative review / H. Goel, K. Shah, A. Kumar, J.T. Hippen, S.K. Nadar // J. Hum. Hypertens. – 2022. – Vol. 36, № 12. – P. 1035–1047. DOI: 10.1038/s41371-022-00707-8
  8. Дороговцев В.Н., Симоненко В.Б. Доклинические предикторы артериальной гипертензии // Клиническая ме-дицина. – 2021. – Т. 99, № 2. – С. 91–97. DOI: 10.30629/0023-2149-2021-99-2-91-97
  9. Эпидемиологическая ситуация с болезнями системы кровообращения (влияние жары) / С.А. Алисултанова, Я.П. Довгалевский, Н.В. Фурман, Л.Е. Кувшинова, А.Н. Данилов // Здравоохранение Российской Федерации. – 2014. – Т. 58, № 5. – С. 50–53.
  10. Seasonal changes in blood pressure: cardiac and cerebrovascular morbidity and mortality / G. Charach, M. Shochat, O. Argov, M. Weintraub, L. Charach, A. Rabinovich, O. Ayzenberg, J. George // World J. Hypertens. – 2013. – Vol. 3, № 1. – P. 1–8. DOI: 10.5494/wjh.v3.i1.1
  11. Das U.N. Potential role of TRPM8 in cold-induced hypertension and its clinical implications // Discov. Med. – 2023. – Vol. 35, № 177. – P. 451–457. DOI: 10.24976/Discov.Med.202335177.46
  12. Cuspidi C., Ochoa J.E., Parati G. Seasonal variations in blood pressure: a complex phenomenon // J. Hypertens. – 2012. – Vol. 30, № 7. – P. 1315–1320. DOI: 10.1097/HJH.0b013e328355d7f9
  13. Desai Y., Khraishah H., Alahmad B. Heat and the Heart // Yale J. Biol. Med. – 2023. – Vol. 96, № 2. – P. 197–203. DOI: 10.59249/HGAL4894
  14. Влияние летней жары на состояние здоровья пациентов с умеренным и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений / М.Д. Смирнова, Ф.Т. Агеев, О.Н. Свирида, Л.Г. Ратова, Г.Г. Коновалова, А.К. Тихазе, В.З. Ланкин // Кар-диоваскулярная терапия и профилактика. – 2013. – Т. 12, № 4. – С. 56–61. DOI: 10.15829/1728-8800-2013-4-56-61
  15. Влияние температуры и давления атмосферного воздуха на артериальное давление и частоту сердечных со-кращений / Д.А. Шапошников, М.Д. Смирнова, Б.А. Ревич, Т.В. Фофанова, Ф.Т. Агеев, Ф.Н. Палеев // Кардиоваскуляр-ная терапия и профилактика. – 2026. – Т. 25, № 1. – С. 4625. DOI: 10.15829/1728-8800-2026-4625
  16. Guidelines for the management of arterial hypertension: the task force for the management of arterial hypertension of the European society of cardiology and the European society of hypertension / B. Williams, G. Mancia, W. Spiering, A. Rosei, M. Azizi, M. Burnier, D.L. Clement, A. Coca [et al.] // J. Hypertens. – 2018. – Vol. 36, № 10. – P. 1953–2041. DOI: 10.1097/HJH.0000000000001940
  17. Чазова И.Е., Жернакова Ю.В. Диагностика и лечение артериальной гипертонии // Системные гипертензии. – 2019. – Т. 16, № 1. – С. 6–31. DOI: 10.26442/2075082X.2019.1.190179
  18. A systematic review assessing the association between extreme temperature exposure and cardiovascular health out-comes in Africa / M.G. Sello, S.E. Mabhida, B. Esterhuizen, M. Ndlovu, J. Kyeyune, H. Kgatla, A.P. Kengne, Z.J. Mchiza, H. Mokoena // Environ. Res. – 2025. – Vol. 286. – P. 122812. DOI: 10.1016/j.envres.2025.122812
  19. Mortality risk attributable to high and low ambient temperature: a multicountry observational study / A. Gasparrini, Y. Guo, M. Hashizume, E. Lavigne, A. Zanobetti, J. Schwartz, A. Tobias, S. Tong [et al.] // Lancet. – 2015. – Vol. 386, № 9991. – P. 369–375. DOI: 10.1016/S0140-6736(14)62114-0
  20. Немедикаментозная коррекция и профилактика метеопатических состояний у больных артериальной гипер-тензией / А.А. Мухина, М.Д. Смирнова, Н.Г. Бадалов, И.В. Бородулина, Т.В. Марфина, И.В. Баринова, З.Н. Бланкова, Н.В. Агеева, Ф.Т. Агеев // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. – 2017. – Т. 16, № 6. – С. 291–294. DOI: 10.18821/1681-3456-2017-16-6-291-294
  21. Оценка связи обострений болезней сердечно-сосудистой системы с метеорологической обстановкой / Н.М. Колягина, Т.А. Бережнова, Н.П. Мамчик, О.В. Клепиков, С.А. Епринцев // Гигиена и санитария. – 2021. – Т. 100, № 12. – С. 1350–1358. DOI: 10.47470/0016-9900-2021-100-12-1350-1358
  22. Методические подходы к количественной оценке риска для здоровья населения, формирующегося в условиях воздействия метеорологических факторов, на примере волн тепла / П.З. Шур, Н.В. Зайцева, А.А. Хасанова, Е.В. Хрущева, М.Ю. Цинкер // Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. – 2024. – Т. 32, № 8. – С. 7–17. DOI: 10.35627/2219-5238/2024-32-8-7-17
  23. Литвицкий П.Ф. Нарушения теплового баланса организма: гипертермия, гипертермические реакции, тепловой удар, солнечный удар // Вопросы современной педиатрии. – 2010. – Т. 9, № 1. – С. 96–102.
  24. Human physiology in extreme heat and cold / B.M. Beker, C. Cervellera, A. De Vito, C.G. Musso // Int. Arch. Clin. Physiol. – 2018. – Vol. 1, № 1. – P. 001. DOI: 10.23937/iacph-2017/1710001
  25. Chaseling G.K., Crandall C.G., Gagnon D. Skin blood flow measurements during heat stress: technical and analytical considerations // Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. – 2020. – Vol. 318, № 1. – P. R57–R69. DOI: 10.1152/ajpregu.00177.2019
  26. Human temperature regulation under heat stress in health, disease, and injury / M.N. Cramer, D. Gagnon, O. Laitano, C.G. Crandall // Physiol. Rev. – 2022. – Vol. 102, № 4. – P. 1907–1989. DOI: 10.1152/physrev.00047.2021
  27. Crandall C.G. Heat stress and baroreflex regulation of blood pressure // Med. Sci. Sports Exerc. – 2008. – Vol. 40, № 12. – P. 2063–2070. DOI: 10.1249/MSS.0b013e318180bc98
  28. Giersch G.E.W., Charkoudian N. Regulation of body temperature and blood pressure in women: Mechanisms and im-plications for heat illness risk // Exp. Physiol. – 2024. – Vol. 110, № 2. – P. 196–199. DOI: 10.1113/EP091455
  29. Turcani M., Ghadhanfar E. Biphasic changes in spontaneous cardiovagal baroreflex sensitivity during passive hyper-thermia // Sci. Rep. – 2019. – Vol. 9, № 1. – P. 2586. DOI: 10.1038/s41598-019-39172-8
  30. Hart E.C.J., Charkoudian N. Sympathetic neural regulation of blood pressure: influences of sex and aging // Physio¬logy (Bethesda). – 2014. – Vol. 29, № 1. – P. 8–15. DOI: 10.1152/physiol.00031.2013
  31. Schlader Z.J., Wilson T.E., Crandall C.G. Mechanisms of orthostatic intolerance during heat stress // Auton. Neurosci. – 2016. – Vol. 196. – P. 37–46. DOI: 10.1016/j.autneu.2015.12.005
  32. Gagnon D., Schlader Z.J., Crandall C.G. Sympathetic activity during passive heat stress in healthy aged humans // J. Physiol. – 2015. – Vol. 593, № 9. – P. 2225–2235. DOI: 10.1113/JP270162
  33. Crandall C.G., Wilson T.E. Human cardiovascular responses to passive heat stress // Compr. Physiol. – 2015. – Vol. 5, № 1. – P. 17–43. DOI: 10.1002/cphy.c140015
  34. Александрова О.В., Афанасьева А.Д., Рагино Ю.И. Влияние природно-климатических факторов на людей, проживающих в различных климатических условиях // Сибирский научный медицинский журнал. – 2025. – Т. 45, № 2. – С. 6–18. DOI: 10.18699/SSMJ20250201
  35. Kenney W.L., DeGroot D.W., Holowatz L.A. Extremes of human heat tolerance: life at the precipice of thermoregu-latory failure // Journal of Thermal Biology. – 2004. – Vol. 29, № 7–8. – P. 479–485. DOI: 10.1016/j.jtherbio.2004.08.017
  36. Cardiovascular adaptations supporting human exercise-heat acclimation / J.D. Periard, G.J.S. Travers, S. Racinais, M.N. Sawka // Auton. Neurosci. – 2016. – Vol. 196. – P. 52–62. DOI: 10.1016/j.autneu.2016.02.002
  37. Rus A.-A., Mornoş C. The impact of meteorological factors and air pollutants on acute coronary syndrome // Curr. Cardiol. Rep. – 2022. – Vol. 24, № 10. – P. 1337–1349. DOI: 10.1007/s11886-022-01759-5
  38. Влияние сезонов года на развитие обострений наиболее распространённых болезней системы кровообращения. Гендерно-возрастные особенности / А.Ю. Груздева, М.М. Салтыкова, И.П. Бобровницкий, А.В. Балакаева, С.В. Герман // Гигиена и санитария. – 2019. – Т. 98, № 8. – С. 839–844. DOI: 10.47470/0016-9900-2019-98-8-839-844
  39. The impact of climate change and extreme weather conditions on cardiovascular health and acute cardiovascular diseases / A. De Vita, A. Belmusto, F. Di Perna, S. Tremamunno, G. De Matteis, F. Franceschi, M. Covino; CLIMPS Group // J. Clin. Med. – 2024. – Vol. 13, № 3. – P. 759. DOI: 10.3390/jcm13030759
  40. Mechanistic insights into the cardiovascular effects of acute heat exposure: a multi-omics analysis based on a random-ized crossover trial / X. Zhu, X. Du, Y. Zhu, L. Zhou, C. Liu, Y. Niu, Q. Zhang, Y. Jiang [et al.] // Environ. Int. – 2025. – Vol. 199. – P. 109495. DOI: 10.1016/j.envint.2025.109495
  41. Unveiling the impacts of climatic cold events on the cardiovascular health in animal models / A. Priya, N. Mol, A.K. Singh, A.K. Aditya, A.K. Ray // Sci. Total Environ. – 2025. – Vol. 971. – P. 179028. DOI: 10.1016/j.scitotenv.2025.179028
  42. Дерновой Б.Ф. Функциональный ответ сердечно-сосудистой системы северян на холодовую пробу в контраст-ные по температуре сезоны года // Экология человека. – 2016. – № 10. – С. 31–36. DOI: 10.33396/1728-0869-2016-10-31-36
  43. Wakabayashi H., Sakaue H., Nishimura T. Recent updates on cold adaptation in population and laboratory studies, including cross-adaptation with nonthermal factors // J. Physiol. Anthropol. – 2025. – Vol. 44, № 1. – P. 7. DOI: 10.1186/s40101-025-00387-6
  44. Sun Z. Cardiovascular responses to cold exposure // Front. Biosci. (Elite Ed.). – 2010. – Vol. 2, № 2. – P. 495–503. DOI: 10.2741/e108
  45. Influence of body dimensions and sex on cold-induced vasodilation / R.S. Weller, J. Govaerts, R. Akkermans,
    D.M. Jones, H.A. Daanen // Eur. J. Appl. Physiol. – 2025. – Vol. 125, № 5. – P. 1385–1393. DOI: 10.1007/s00421-024-05685-y
  46. Физиологические реакции системы кровообращения на локальное охлаждение кожи конечностей у юношей и девушек – уроженцев Европейского Севера / А.Б. Гудков, И.П. Уварова, О.Н. Попова, Н.Б. Лукманова, В.П. Пащенко // Экология человека. – 2017. – Т. 24, № 2. – С. 22–26. DOI: 10.33396/1728-0869-2017-2-22-26
  47. Seasonality of cardiovascular risk factors: an analysis including over 230 000 participants in 15 countries / H. Marti-Soler, C. Gubelmann, S. Aeschbacher, L. Alves, M. Bobak, V. Bongard, E. Clays, G. de Gaetano [et al.] // Heart. – 2014. – Vol. 100, № 19. – P. 1517–1523. DOI: 10.1136/heartjnl-2014-305623
  48. Pozos R.S., Danzl D.F. Human physiological responses to cold stress and hypothermia // In book: Textbooks of mili-tary medicine: medical aspects of harsh environments / ed. by K.B. Pandolf, R.E. Burr. – Falls Church, YA: Office of the Surgeon General, U.S. Army, 2002. – Vol. 1. – P. 351–382.
  49. Cold and coagulopathic: characterizing the coagulopathy of severe accidental hypothermia / J.R. Coleman, A. Carroll, C.C. Burlew, E.E. Moore, F. Pieracci, K.B. Platnick, E.M. Campion, D. VanDerPloeg [et al.] // Journal of the American College of Surgeons. – 2023. – Vol. 236, № 5. – P. S131–S132. DOI: 10.1097/01.XCS.0000933476.54706.e3
  50. Khan M.I., Rasheed Z. Ambient temperature and cardiac biomarkers: a meta-analysis // Curr. Cardiol. Rev. – 2023. – Vol. 19, № 6. – P. 82–92. DOI: 10.2174/1573403X19666230804095744
  51. Адаптивные способности сердечно-сосудистой системы нормотензивных крыс разного возраста при колебаниях температуры воздуха и атмосферного давления / Н.В. Кузьменко, Н.С. Рубанова, М.Г. Плисс, В.А. Цырлин // Авиакосмическая и экологическая медицина. – 2022. – Т. 56, № 3. – С. 25–32. DOI: 10.21687/0233-528X-2022-56-3-25-32
  52. Vascular limitations in blood pressure regulation with age in women: Insights from exercise and acute cardioselective β-blockade / M. Studinski, C. Bowlus, J. Pawelczyk, J. Delgado Spicuzza, J. Gosalia, S. Mookerjee, M.D. Muller, J. Fragin, D.N. Proctor // Exp. Physiol. – 2025. – Vol. 110, № 1. – P. 93–105. DOI: 10.1113/EP091843
  53. Bioheat modeling of elderly and young for prediction of physiological and thermal responses in heat-stressful conditions / M. Itani, N. Ghaddar, K. Ghali, A. Laouadi // J. Therm. Biol. – 2020. – Vol. 88. – P. 102533. DOI: 10.1016/j.jtherbio.2020.102533
  54. Irisin and betatrophin responses to 9 h of passive heat exposure: influence of age, hypertension, and type 2 diabetes / J.M. Garrett, J.J. McCormick, K.E. King, R.D. Meade, P. Boulay, R.J. Sigal, F.K. O'Connor, G.P. Kenny // Physiol. Rep. – 2025. – Vol. 13, № 12. – P. e70411. DOI: 10.14814/phy2.70411
  55. Aging affects the cardiovascular responses to cold stress in humans / K.L. Hess, T.E. Wilson, C.L. Sauder, Z. Gao, C.A. Ray, K.D. Monahan // J. Appl. Physiol. – 2009. – Vol. 107, № 4. – P. 1076–1082. DOI: 10.1152/japplphysiol.00605.2009
  56. Contribution of sympathetic activation to coronary vasodilatation during the cold pressor test in healthy men: effect of ageing / K.D. Monahan, R.P. Feehan, L.I. Sinoway, Z. Gao // J. Physiol. – 2013. – Vol. 591, № 11. – P. 2937–2947. DOI: 10.1113/jphysiol.2013.251298
  57. Increased systolic blood pressure after mild cold and rewarming: relation to cold-induced thermogenesis and age / B.R. Kingma, A.J. Frijns, W.H. Saris, A.A. van Steenhoven, W.D. van Marken Lichtenbelt // Acta Physiol. (Oxf.). – 2011. – Vol. 203, № 4. – P. 419–427. DOI: 10.1111/j.1748-1716.2011.02336.x
  58. Physiological adaptation and thermal comfort of the elderly under large temperature step changes during winter in severe cold area / Q. Liu, G. Feng, Y. Sun, H. Zhou, X. Wang // Journal of Building Engineering. – 2025. – Vol. 116. – P. 114637. DOI: 10.1016/j.jobe.2025.114637
  59. Kaftan A.N. Comprehensive umbrella review of meta-analysis on genetic polymorphisms (SNPs) and their links to hypertension // Egypt. J. Med. Hum. Genet. – 2025. – Vol. 26. – P. 162. DOI: 10.1186/s43042-025-00789-2
Получена: 
23.04.2026
Одобрена: 
18.05.2026
Принята к публикации: 
27.06.2026

Вы здесь

Главная