Пути оптимизации медицинской помощи при глаукоме для снижения риска развития заболевания

Файл статьи: 
Иконка PDF health-risk-analysis-2026-1-16.pdf
УДК: 
14.2-007.681
DOI: 
10.21668/health.risk/2026.1.16
Авторы: 

О.А. Болбачан1, Г.К. Оморова2, Н.М. Асанова2, М.А. Мамбетов1

Организация: 

1Кыргызско-Российский Славянский университет имени Б.Н. Ельцина, Кыргызская Республика, 720000, г. Бишкек, ул. Киевская, 44
2Кыргызская государственная медицинская академия имени И.К. Ахунбаева, Кыргызская Республика, 720020, г. Бишкек, ул. Ахунбаева, 92

Аннотация: 

Ведущей причиной офтальмологической инвалидности является глаукома, которая определяет динамику распространенности заболеваемости органов зрения во всех странах мира, включая Кыргызскую Республику. Такие факторы риска, как повышенное артериальное давление, возраст пациента, наследственность и сахарный диабет, в значительной степени являются причиной потери зрения. Совершенствование организации оказания медицинской помощи больным с глаукомой представляется крайне актуальным на различных уровнях, так как до настоящего времени остается открытым вопрос диагностики заболевания. Необходимо проведение скрининга глаукомы врачами первичной медико-санитарной помощи.

Анализ состояния здоровья пациентов с глаукомой в Республике Кыргызстан показал, что увеличение артери-ального давления характерно для 97,0 %. Факторами риска болезни являются: возраст пациентов старше 40 лет (93,0 %), наследственная отягощенность (91,3 %) и заболеваемость сахарным диабетом (79,0 %).

Предложен системный подход к совершенствованию офтальмологической помощи пациентам с глаукомой, который основывается на оптимизации развития сети глаукомных кабинетов и центров, с внедрением эффективной маршрутизации пациентов на всех уровнях системы здравоохранения. Показано, что проведение регулярного скрининга лиц старше 40 лет и пациентов с сопутствующими заболеваниями позволит выявить глаукому на ранних стадиях, снижая риск инвалидизации и потери зрения.

Для совершенствования оказания качественной медицинской помощи больным с глаукомой необходимы: кабинет доврачебного приема в Центре семейной медицины; офтальмологический кабинет в Центре семейной медицины; офтальмологический кабинет в консультативных поликлиниках Национального госпиталя и областных больниц, в республиканском диагностическом центре, медицинском центре Кыргызской государственной медицинской академии им. И.К. Ахунбаева; офтальмологические отделения в Национальном госпитале, областных, городских или территориальных больницах Кыргызской Республики.

Показано, что в рамках первичной медико-санитарной помощи пациентам в возрасте старше 40 лет и имеющим сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца) в обязательном порядке показано прохождение тонометрии. При выявлении подозрения на глаукому больной направляется в глаукомный кабинет, в котором проводится диспансерное наблюдение, консультации и углубленное обследование. Следующим этапом оказания качественной медицинской помощи является глаукомный центр, являющийся координирующим звеном в оказании офтальмологической помощи больным глаукомой.

Ключевые слова: 
глаукома, фактор риска, распространенность, скрининг, первичная медико-санитарная помощь, глаукомный кабинет, глаукомный центр, диспансеризация
Пути оптимизации медицинской помощи при глаукоме для снижения риска развития заболевания / О.А. Болбачан, Г.К. Оморова, Н.М. Асанова, М.А. Мамбетов // Анализ риска здоровью. – 2026. – № 1. – С. 167–175. DOI: 10.21668/health.risk/2026.1.16
Список литературы: 
  1. Петров С.Ю., Якубова Л.В., Маркелова О.И. Современные тенденции в лечении глаукомы // Российский оф-тальмологический журнал. – 2024. – Т. 17, № 1. – С. 136–143. DOI: 10.21516/2072-0076-2024-17-1-136-143
  2. Казюрина И.Н., Меньшикова Л.И. Совершенствование организации диспансерного наблюдения пациентов с глаукомой в городской поликлинике // Вестник науки. – 2024. – Т. 4, № 7 (76). – С. 378–415. DOI: 10.24412/2712-8849-2024-776-378-416
  3. Динамика распространенности заболеваемости глаз и глаукомы в городе Бишкеке / О.А. Болбачан, Г.К. Омо-рова, К.Н. Болбачан, Д.Д. Ибраимова // Научное обозрение. – 2025. – № 5. – С. 40–48. DOI: 10.17513/srms.1459
  4. Болбачан О.А., Оморова Г.К., Болбачан К.Н. Оценка рисков развития глаукомы в Кыргызской Республике // Здоровье мегаполиса. – 2025. – Т. 6, № 1. – С. 66–75. DOI: 10.47619/2713-2617.zm.2025.v.6i1: 66-75
  5. Мовсисян А.Б., Куроедов А.В. Диагностика глаукомы на современном этапе // Клиническая офтальмология. – 2023. – Т. 23, № 1. – С. 47–53. DOI: 10.32364/2311-7729-2023-23-1-47-53
  6. Early detection of glaucoma: feature visualization with a deep convolutional network / N.K. Jisy, M.A. Ali, S. Senthil, M.B. Srinivas // Computer Methods in Biomechanics and Biomedical Engineering: Imaging & Visualization. – 2024. – Vol. 12, № 1. – P. 1–12. DOI: 10.1080/21681163.2024.2350508
  7. Portable widefield fundus camera with high dynamic range imaging capability / A. Rossi, M. Rahimi, D. Le, T. Son, J.M. Heiferman, R.V.P. Chan, X. Yao // Biomed. Opt. Express. – 2023. – Vol. 14, № 2. – P. 906–917. DOI: 10.1364/BOE.481096
  8. Журавлева А.Н., Зуева М.В., Шустов Е.Б. Оптимизация медикаментозного лечения больных глаукомой при сочетании с сопутствующей системной патологией. Часть 1: сердечно-сосудистая патология // Офтальмология. – 2020. – T. 17, № 3. – С. 321–329. DOI: 10.18008/1816-5095-2020-3-321-329
  9. Анализ соответствия оказываемой специализированной медицинской помощи пациентам с глаукомой клиниче-ским рекомендациям (КР 96/1 «Глаукома первичная открытоугольная») в субъектах Российской Федерации / В.В. Нероев, Т.Н. Малишевская, М.П. Харлампиди, Л.А. Михайлова, С.Ю. Петров, А.В. Золотарев, А.Ж. Фурсова, Г.В. Симоненко // Российский офтальмологический журнал. – 2024. – Т. 17, № 1. – С. 7–19. DOI: 10.21516/2072-0076-2024-17-1-7-19
  10. Бурганова А.М., Галиуллин Д.А., Галиуллин А.Н. Мониторинг распространенности глаукомы среди населения, проживающего в условиях мегаполиса // Вятский медицинский вестник. – 2020. – № 1 (65). – С. 30–34. DOI: 10.24411/2220-7880-2020-10055
  11. Ободова К.В., Стренёв Н.В. Значение анкетирования и скрининговой тонометрии для раннего выявления гла-укомы // Национальный журнал Глаукома. – 2024. – Т. 23, № 2. – С. 19–25. DOI: 10.53432/2078-4104-2024-23-2-19-25
  12. Определение факторов риска, влияющих на прогрессирование и течение первичной открытоугольной глаукомы у пациентов с разными стадиями заболевания (многоцентровое исследование) / Н.Е. Фомин, П.Ч. Завадский, А.В. Куро-едов, А.В. Селезнев, З.М. Нагорнова, Д.А. Барышникова, Р.В. Авдеев, А.М. Гетманова [и др.] // Клиническая офтальмология. – 2022. – Т. 22, № 2. – С. 80–90. DOI: 10.32364/2311-7729-2022-22-2-80-90
  13. Пути совершенствования исследования качества жизни пациента в офтальмологии – мировые тенденции и собственный опыт / И.Г. Овечкин, Н.И. Овечкин, Д.Ф. Покровский, А.И. Павлов, А.В. Шакула // Национальный журнал Глаукома. – 2022. – Т. 21, № 3. – С. 58–63. DOI: 10.53432/2078-4104-2022-21-3-58-63
  14. Региональный регистр пациентов с глаукомой. Методологические аспекты построения, возможности исполь-зования в клинической практике / Т.Н. Малишевская, С.М. Косакян, Д.Б. Егоров, Л.А. Протопопов, С.В. Шатских, И.В. Немцова, А.С. Власова, Ю.Е. Филиппова, Э.Э. Фарикова // Российский офтальмологический журнал. – 2020. – Т. 13, № 4. – С. 7–35. DOI: 10.21516/2072-0076-2020-13-4-supplement-7-35
  15. Таштитова Л.Б., Алдашева Н.А. Ранняя диагностика глаукомы в условиях первичной медико-санитарной по-мощи // Вестник Казахского Национального медицинского университета. – 2020. – № 4. – С. 183–186.
  16. Тонометрическое внутриглазное давление у взрослого населения: популяционное исследование / Е.А. Егоров, С.Ю. Петров, В.В. Городничий, А.В. Куроедов, В.Н. Алексеев, А.Н. Амиров, С.В. Балалин, С.Н. Басинский [и др.] // Национальный журнал Глаукома. – 2020. – Т. 19, № 2. – С. 39–50. DOI: 10.25700/NJG.2020.02.05
  17. Хдери Х. Оценка прогностических коэффициентов как предикторов развития первичной закрытоугольной глаукомы // Национальный журнал Глаукома. – 2020. – Т. 19, № 1. – С. 35–38. DOI: 10.25700/NJG.2020.01.05
  18. Allison K., Patel D., Alabi O. Epidemiology of Glaucoma: The Past, Present, and Predictions for the Future // Cureus. – 2020. – Vol. 12, № 11. – P. e11686. DOI: 10.7759/cureus.11686
  19. Early diagnostics and interventional glaucoma / T. De Francesco, J. Bacharach, O. Smith, M. Shah // Ther. Adv. Oph-thalmol. – 2024. – Vol. 16. – P. 25158414241287431. DOI: 10.1177/25158414241287431
  20. Prevalence of Primary Angle Closure Glaucoma in the Last 20 Years: A Meta-Analysis and Systematic Review / N. Zhang, J. Wang, B. Chen, Y. Li, B. Jiang // Front. Med. (Lausanne). – 2021. – Vol. 7. – P. 624179. DOI: 10.3389/fmed.2020.624179
  21. Prevalence of primary open angle glaucoma in the last 20 years: a meta-analysis and systematic review / N. Zhang, J. Wang, B. Chen, Y. Li, B. Jiang // Sci. Rep. – 2021. – Vol. 11. – P. 13762. DOI: 10.1038/s41598-021-92971-w
  22. Study to Identify and Evaluate Predictor Factors for Primary Open-Angle Glaucoma in Tertiary Prophylactic Actions / G.Z. Munteanu, Z.V.I. Munteanu, C.M. Daina, L.G. Daina, M.C. Coroi, C. Domnariu, D. Badau, G. Roiu // J. Pers. Med. – 2022. – Vol. 12, № 9. – P. 1384. DOI: 10.3390/jpm12091384
  23. GBD 2019 Blindness and Vision Impairment Collaborators; Vision Loss Expert Group of the Global Burden of Dis-ease Study. Causes of blindness and vision impairment in 2020 and trends over 30 years, and prevalence of avoidable blindness in relation to VISION 2020: the Right to Sight: an analysis for the Global Burden of Disease Study // Lancet Glob. Health. – 2021. – Vol. 9, № 2. – P. e144–e160. DOI: 10.1016/S2214-109X (20) 30489-7
Получена: 
18.11.2025
Одобрена: 
11.02.2026
Принята к публикации: 
26.03.2026

Вы здесь

Главная