Пути оптимизации медицинской помощи при глаукоме для снижения риска развития заболевания

Ведущей причиной офтальмологической инвалидности является глаукома, которая определяет динамику распространенности заболеваемости органов зрения во всех странах мира, включая Кыргызскую Республику. Такие факторы риска, как повышенное артериальное давление, возраст пациента, наследственность и сахарный диабет, в значительной степени являются причиной потери зрения. Совершенствование организации оказания медицинской помощи больным с глаукомой представляется крайне актуальным на различных уровнях, так как до настоящего времени остается открытым вопрос диагностики заболевания. Необходимо проведение скрининга глаукомы врачами первичной медико-санитарной помощи.

Анализ состояния здоровья пациентов с глаукомой в Республике Кыргызстан показал, что увеличение артери-ального давления характерно для 97,0 %. Факторами риска болезни являются: возраст пациентов старше 40 лет (93,0 %), наследственная отягощенность (91,3 %) и заболеваемость сахарным диабетом (79,0 %).

Предложен системный подход к совершенствованию офтальмологической помощи пациентам с глаукомой, который основывается на оптимизации развития сети глаукомных кабинетов и центров, с внедрением эффективной маршрутизации пациентов на всех уровнях системы здравоохранения. Показано, что проведение регулярного скрининга лиц старше 40 лет и пациентов с сопутствующими заболеваниями позволит выявить глаукому на ранних стадиях, снижая риск инвалидизации и потери зрения.

Для совершенствования оказания качественной медицинской помощи больным с глаукомой необходимы: кабинет доврачебного приема в Центре семейной медицины; офтальмологический кабинет в Центре семейной медицины; офтальмологический кабинет в консультативных поликлиниках Национального госпиталя и областных больниц, в республиканском диагностическом центре, медицинском центре Кыргызской государственной медицинской академии им. И.К. Ахунбаева; офтальмологические отделения в Национальном госпитале, областных, городских или территориальных больницах Кыргызской Республики.

Показано, что в рамках первичной медико-санитарной помощи пациентам в возрасте старше 40 лет и имеющим сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца) в обязательном порядке показано прохождение тонометрии. При выявлении подозрения на глаукому больной направляется в глаукомный кабинет, в котором проводится диспансерное наблюдение, консультации и углубленное обследование. Следующим этапом оказания качественной медицинской помощи является глаукомный центр, являющийся координирующим звеном в оказании офтальмологической помощи больным глаукомой.