Эпидемиологические профили риска инфицирования гемоконтактными патогенами при оказании медицинской помощи

Файл статьи: 
Иконка PDF health-risk-analysis-2025-4-17.pdf
УДК: 
614.2, 614.3, 614.4
DOI: 
10.21668/health.risk/2025.4.17
Авторы: 

Н.И. Шулакова, А.В. Тутельян, В.Г. Акимкин

Организация: 

Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии, Российская Федерация, 111123, г. Москва, ул. Новогиреевская, 3а

Аннотация: 

Возрастание рисков в профессиональной деятельности работников здравоохранения обусловливает актуаль-ность изучения их здоровья, от которого зависит качество оказания медицинской помощи населению. Оказание медицинской помощи играет важную роль в передаче различных возбудителей инфекций с развитием инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), как у пациентов, так и у медицинского персонала медицинских организаций (МО). В процессе профессиональной деятельности медицинские работники (МР) могут подвергаться риску не только заражения, но и передачи различных инфекционных агентов, являться источниками инфекции для восприимчивых пациентов и / или своих коллег.

Критический обзор литературы зарубежных авторов свидетельствует, что риск инфицирования медперсонала напрямую зависит от компетенции и профессионализма медицинского персонала (МП), а принимаемые им меры для собственной профилактики в конечном счете становятся мерами профилактики ИСМП пациентов. Разработка рекомендаций по управлению рисками передачи возбудителей гемоконтактных инфекций от медицинских работников к пациентам во время инвазивных процедур затруднена, в первую очередь, из-за ограниченности имеющихся научных данных. Особое место среди гемоконтактных патогенов принадлежит вирусу гепатита В (ВГВ). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в целях снижения риска передачи этой инфекции рекомендует три ключевые стратегии профилактики гепатита В (ГВ) у МР: доконтактная профилактика (вакцинация), постконтактная про-филактика и соблюдение стандартных мер предосторожности.

Разработка в мире и Российской Федерации широкого спектра вакцинных препаратов против ГВ и их успешное применение позволили доказать, что элиминация передачи ВГВ от МР через контакт с биологическими жидкостями пациентов и наоборот может быть достигнута путем проведения специфической профилактики против этой инфекции. Защита, обеспечиваемая вакциной против ГВ, стала первым важным шагом в сокращении числа медработников, инфицированных HBV, снижении риска дальнейшей передачи этой инфекции пациентам МО.

Ключевые слова: 
медицинские работники, инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП), риски инфицирования, вирусные гепатиты В и С, иммунизация, профилактика
Шулакова Н.И., Тутельян А.В., Акимкин В.Г. Эпидемиологические профили риска инфицирования гемоконтактными патогенами при оказании медицинской помощи // Анализ риска здоровью. – 2025. – № 4. – С. 173–183. DOI: 10.21668/health.risk/2025.4.17
Список литературы: 
  1. Поволоцкая Н.В., Шкатова Е.Ю. Исследование распространенности основных факторов риска среди медицин-ских работников // Социальные аспекты здоровья населения: электронный научный журнал. – 2023. – Т. 69, № 5. – С. 12. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-5-12
  2. Гатиятуллина Л.Л. Состояние здоровья медицинских работников // Вестник современной клинической меди-цины. – 2016. – Т. 9, Вып. 3. – С. 69–75. DOI: 10.20969/VSKM.2016.9 (3).69-75
  3. Состояние здоровья медицинских работников. Обзор литературы / Т.А. Ермолина, Н.А. Мартынова, А.Г. Ка-линин, С.В. Красильников // Вестник новых медицинских технологий. – 2012. – Т. ХIX, № 3. – С. 197–200.
  4. A critical review analysis of the issues arising out of the clinical practice by an infected health care worker / R.K. Vidua, N. Dubey, P.K. Agarwal, D.C. Bhargava, P. Pramanik // Clinical Ethics. – 2021. – Vol. 17, № 2. – P. 113–117. DOI: 10.1177/14777509211057249
  5. Петрухин Н.Н. Профессиональная заболеваемость медработников в России и за рубежом (обзор литературы) // Гигиена и санитария. – 2021. – Т. 100, № 8. – С. 845–850. DOI: 10.47470/0016-9900-2021-100-8-845-850
  6. Сметанин В.Н. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, у медицинских работников // Вестник современной клинической медицины. – 2019. – Т. 12, Вып. 6. – С. 59–65. DOI: 10.20969/VSKM.2019.12 (6).59-65
  7. Honda H., Iwata K. Personal protective equipment and improving compliance among health care workers in high-risk settings // Curr. Opin. Infect. Dis. – 2016. – Vol. 29, № 4. – P. 400–406. DOI: 10.1097/qco.00000000000000280
  8. Global occupational exposure to blood and body fluids among healthcare workers: systematic review and meta-analysis / D.A. Mengistu, G. Dirirsa, E. Mati, D.M. Ayele, K. Bayu, W. Deriba, F.K. Alemu, Y.M. Demmu [et al.] // Can. J. Infect. Dis. Med. Microbiol. – 2022. – Vol. 2022. – P. 5732046. DOI: 10.1155/2022/5732046
  9. Global prevalence of percutaneous injuries among healthcare workers: a systematic review and meta-analysis / A. Auta, E.O. Adewuyi, A. Tor-Anyiin, J.P. Edor, G.T. Kureh, V. Khanal, E. Oga, D. Adeloye // Int. J. Epidemiol. – 2018. – Vol. 47, № 6. – P. 1972–1980. DOI: 10.1093/ije/dyy208
  10. Determination of risk of infection with blood-borne pathogens following a needlestick injury in hospital workers / S. Wicker, J. Cinatl, A. Berger, H.W. Doerr, R. Gottschalk, H.F. Rabenau // Ann. Occup. Hyg. – 2008. – Vol. 52, № 7. – P. 615–622. DOI: 10.1093/annhyg/men044
  11. Внутрибольничные инфекции: новые горизонты профилактики / В.К. Покровский, В.Г. Акимкин, Н.И. Брико, Е.Б. Брусина, Л.П. Зуева, О.В. Ковалишена, В.Л. Стасенко, А.В. Тутельян [и др.] // Здравоохранение. – 2011. – № 1. – С. 14–20.
  12. Hepatitis B virus and hepatitis C virus infection in healthcare workers / N. Coppola, S. De Pascalis, L. Onorato, F. Calo, K. Sagnelli, E. Sagnelli // World J. Hepatol. – 2016. – Vol. 8, № 5. – P. 273–281. DOI: 10.4254/wjh.v8.i5.273
  13. Seroprevalence of Hepatitis B Among Healthcare Workers in Asia and Africa and Its Association With Their Knowledge and Awareness: A Systematic Review and Meta-Analysis / N.H. Maamor, N.A. Muhamad, N.S. Mohd Dali, M.H.A. Mutalip, F.N. Le¬man, T. Aris, N.M. Lai, M.R.A. Hassan // Front. Public Health. – 2022. – Vol. 10. – P. 859350. DOI: 10.3389/fpubh.2022.859350
  14. Global prevalence of hepatitis B virus serological markers among healthcare workers: a systematic review and meta-analysis / G. Mahamat, S. Kenmo, E.V. Akazong, J.T. Ebogo-Belobo, D.S. Mbaga, A. Bovo-Nganji, J.R. Foe-Essomba, M. Amougou-Atsama [et al.] // World J. Hepatol. – 2021. – Vol. 13, № 9. – P. 1190–1202. DOI: 10.4254/wjh.v13.i9.1190
  15. Atlaw D., Sahiledengle B., Tariku Z. Hepatitis B and C virus infection among healthcare workers in Africa: a sys-tematic review and meta-analysis // Environ. Health Prev. Med. – 2021. – Vol. 26, № 1. – P. 61. DOI: 10.1186/s12199-021-00983-9
  16. Senoo-Dogbey V.E., Armah D., Wuaku D.A. Hepatitis B infection prevention: Audit of selected healthcare facilities in the Greater Accra region, Ghana // Infect. Prev. Pract. – 2023. – Vol. 5, № 2. – P. 100284. DOI: 10.1016/j.infpip.2023.100284
  17. Senoo-Dogbey V.E., Wuaku D.A., Armah D. Seroprevalence of Hepatitis B virus infection and associated factors among health care workers in Southern Ghana // IJID Reg. – 2023. – Vol. 6. – P. 84–89. DOI: 10.1016/j.ijregi.2023.01.009
  18. Barrigar D.L., Flagel D.C., Upshur R.E.G. Hepatitis B virus infected physicians and disclosure of transmission risks to patients: a critical analysis // BMC Med. Ethics. – 2001. – Vol. 2. – P. E4. DOI: 10.1186/1472-6939-2-4
  19. Распространенность серологических и молекулярно-биологических маркеров ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С среди медицинских работников / Е.В. Ануфриева, Ю.В. Останкова, Е.Н. Серикова, А.Н. Щемелев, В.С. Давыденко, Д.Э. Рейнгардт, Е.Б. Зуева, А.А. Тотолян // Проблемы особо опасных инфекций. – 2024. – № 4. – С. 54–62. DOI: 10.21055/0370-1069-2024-4-54-62
  20. Частота выявления маркеров инфицирования вирусами парентеральных гепатитов среди медицинских ра-ботников в регионах Российской Федерации с различной интенсивностью эпидемического процесса / Г.Ю. Никитина, Т.А. Семененко, Т.П. Готвянская, И.Б. Хахаева, М.В. Коноплева, О.Г. Николаева, Л.В. Ярош, Л.К. Кожевникова, А.П. Суслов // Клиническая микробиология и антимикробная терапия. – 2017. – Т. 19, № 2. – С.161–167.
  21. Вирусные гепатиты В и С как профессиональные заболевания / Ф.М. Якупова, Р.В. Гарипова, Ф.С. Гилмул-лина, Ю.М. Созинова, М.М. Загидов // Медицинский вестник Юга России. – 2022. – Т. 13, № 4. – С. 39–44. DOI: 10.21886/2219-8075-2022-13-439-44
  22. Петрухин Н.Н., Андреенко О.Н., Бойко И.В. Распространённость парентеральных вирусных гепатитов как профессионального заболевания у медицинских работников в Северо-Западном федеральном округе // Медицина труда и промышленная экология. – 2021. – Т. 61, № 5. – С. 324–329. DOI: 10.31089/1026-9428-2021-61-5-324-329
  23. Вирусные гепатиты В и С в многопрофильном стационаре / Г.Ю. Никитина, Л.В. Ярош, Н.Б. Сипачева, Т.А. Семененко // Актуальные вопросы эпидемиологии инфекционных болезней: сборник научных трудов. – 2011. – Вып. 10. – С. 470–476.
  24. Шульгина Н.И., Стасенко В.Л. Оценка длительности и напряженности поствакцинального гуморального им-мунитета к гепатиту В у лиц декретированных групп // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2011. – № 1 (56). – С. 68–73.
  25. Шахгильдян И.В., Михайлов М.И., Онищенко Г.Г. Парентеральные вирусные гепатиты (эпидемиология, диа-гностика, профилактика). – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003. – 384 с.
  26. Овчинникова О.В., Сиротинская Е.К. Распространенность маркеров вирусных гепатитов В и С среди меди-цинского персонала многопрофильного лечебного учреждения // Здоровье. Медицинская экология. Наука. – 2015. – № 2 (60). – С. 78–82.
  27. Sydnor E., Perl T.M. Healthcare providers as sources of vaccine-preventable diseases // Vaccine. – 2014. – Vol. 32, № 38. – P. 4814–4822. DOI: 10.1016/j.vaccine.2014.03.097
  28. Gerlich W.H. Medical virology of hepatitis B: how it began and where we are now // Virol. J. – 2013. – Vol. 10. – P. 239. DOI: 10.1186/1743-422X-10-239
  29. Carlson A.L., Perl T.M. Health care workers as source of Hepatitis B and C virus transmission // Clin. Liver Dis. – 2010. – Vol. 14, № 1. – P. 153–168. DOI: 10.1016/j.cld.2009.11.003
  30. Puro V., Scognamiglio P., Ippolito G. Trasmissione di HIV, HBV o HCV da operatore sanitario infetto a paziente [HIV, HBV, or HCV transmission from infected health care workers to patients] // Med. Lav. – 2003. – Vol. 94, № 6. – P. 556–568.
  31. Transmission of hepatitis B virus from an orthopedic surgeon with a high viral load / K.B. Enfield, U. Sharapov, K.K. Hall, J. Leiner, C.L. Berg, G. Xia, N.D. Thompson, L. Ganova-Raeva, C.D. Sifri // Clin. Infect. Dis. – 2013. – Vol. 56, № 2. – P. 218–224. DOI: 10.1093/cid/cis869
  32. Transmission of hepatitis B virus from a vaccinated healthcare worker / I.F. Laurenson, D.G. Jones, N.F. Hallam, C.J.P. Saunders, D.M. Fraser, W.F. Carman // J. Hosp. Infect. – 2007. – Vol. 66, № 4. – P. 393–394. DOI: 10.1016/j.jhin.2007.05.001
  33. Acute hepatitis B in two patients transmitted from an e-antigen negative cardiothoracic surgeon / P. Molyneaux, T.M. Reid, I. Collacott, P.G. McIntyre, J.F. Dillon, R.B. Laing // Commun. Dis. Public Health – 2000. – Vol. 3, № 4. – P. 250–252.
  34. HBV DNA levels and transmission of hepatitis B by health care workers / S. Corden, A.L. Ballard, S. Ijaz, J.A.J. Barbara, N. Gilbert, R.J.C. Gilson, E.H. Boxall, R.S. Tedder // J. Clin. Virol. – 2003. – Vol. 27, № 1. – P. 52–58. DOI: 10.1016/s1386-6532(02)00127-0
  35. Incident Investigation Teams and Others. Transmission of hepatitis B to patients from four infected surgeons without hepatitis B e antigen // N. Engl. J. Med. – 1997. – Vol. 336, № 3. – P. 178–184. DOI: 10.1056/NEJM199701163360304
  36. No longer 'written off' – times have changed for the BBV-infected dental professional / D. Bagg, K. Roy, L. Hopps, I. Black, D. Croser, C. O'Halloran, F. Ncube // Br. Dent. J. – 2017. – Vol. 222, № 1. – P. 47–52. DOI: 10.1038/sj.bdj.2017.36
  37. Galambos J.T. Transmission of hepatitis B from providers to patients: how big is the risk? // Hepatology. – 1986. – Vol. 6, № 2. – P. 320–325. DOI: 10.1002/hep.1840060228
  38. Распространенность и лабораторная характеристика хронического гепатита В в Москве / С.Л. Вознесенский, Г.М. Кожевникова, В.П. Чуланов, В.П. Голуб // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. – 2014. – № 1. – С. 33–38.
  39. Современные аспекты хронического гепатита В / Т. Шапиева, Ж.Б. Понежева, В.В. Макашова, Х.Г. Омарова // Лечащий врач. – 2019. – № 5. – С. 82–87.
  40. Safe injection, infusion, medication vial, and point-of-care testing practices in health care (2025) / J. Ormsby, T. Wagner, R. Gupta, T. Millson, B. Phillips // Am. J. Infect. Control. – 2025. – Vol. 53, № 9. – P. 985–996. DOI: 10.1016/j.ajic.2025.05.001
  41. Сацук А.В., Солопова Г.Г., Плоскирева А.А. Систематический обзор вспышек гемоконтактных инфекций (гепатиты В, С, ВИЧ), передающихся от пациента к пациенту при оказании медицинской помощи // Журнал микробио-логии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2021. – Т. 98, № 3. – С. 319–330. DOI: 10.36233/0372-9311-112
  42. ASHP Guidelines on Preventing Diversion of Controlled Substances / J. Clark, T. Fera, C. Fortier, K. Gullickson, A. Hays, L. Murdaugh, R. Ogden, B. O'Neal [et al.] // Am. J. Health Syst. Pharm. – 2022. – Vol. 79, № 24. – P. 2279–2306. DOI: 10.1093/ajhp/zxac246
  43. Bloodstream Infections With a Novel Nontuberculous Mycobacterium Involving 52 Outpatient Oncology Clinic Pa-tients – Arkansas, 2018 / S.M. Labuda, K. Garner, M. Cima, H. Moulton-Meissner, A. Laufer Halpin, N. Charles-Toney, P. Yu, E. Bolton [et al.] // Clin. Infect. Dis. – 2020. – Vol. 71, № 7. – P. e178–e185. DOI: 10.1093/cid/ciz1120
  44. A Large Outbreak of Hepatitis C Virus Infections in a Hemodialysis Clinic / D.B. Nguyen, J. Gutowski, M. Ghiselli, T. Cheng, S. Bel Hamdounia, A. Suryaprasad, F. Xu, H. Moulton-Meissner [et al.] // Infect. Control Hosp. Epidemiol. – 2016. – Vol. 37, № 2. – P. 125–133. DOI: 10.1017/ice.2015.247
  45. Hepatitis C Virus Potentially Transmitted by Opioid Drug Diversion from a Nurse – Washington, August 2017–March 2018 / H.N. Njuguna, D. Stinson, P. Montgomery, N. Turner, M. D'Angeli, J. Carr, S. Podczervinski, C. Wasserman [et al.] // MMWR Morb. Mortal. Wkly Rep. – 2019. – Vol. 68, № 16. – P. 374–376. DOI: 10.15585/mmwr.mm6816a3
  46. Schaefer K., Perkins K.M., Perz J.F. Patient Notification Events Due to Syringe Reuse and Mishandling of Injectable Medications by Health Care Personnel-United States, 2012–2018: Summary and Recommended Actions for Prevention and Response // Mayo Clin. Proc. – 2020. – Vol. 95, № 2. – P. 243–254. DOI: 10.1016/j.mayocp.2019.08.024
  47. Outbreak of hepatitis B and hepatitis C virus infections associated with a cardiology clinic, West Virginia, 2012–2014 / S.R. Tressler, M.C. Del Rosario, M.D. Kirby, A.N. Simmons, M.A. Scott, S. Ibrahim, J.C. Forbi, H. Thai [et al.] // Infect. Control Hosp. Epidemiol. – 2021. – Vol. 42, № 12. – P. 1458–1463. DOI: 10.1017/ice.2021.31
  48. Carlson A.L., Perl T.M. Health care workers as source of hepatitis B and C virus transmission // Clin. Liver Dis. – 2010. – Vol. 14, № 1. – P. 153–168. DOI: 10.1016/j.cld.2009.11.003
  49. Knowledge, attitude and practice of healthcare workers on infection prevention and control in Ethiopia: A systematic review and meta-analysis / C.A. Wubneh, B.D. Mekonnen, T.G. Alemu, M.A. Techane, N.T. Assimamaw, G.M. Belay, T.T. Tamir, A.B. Muhye [et al.] // PLoS One. – 2024. – Vol. 19, № 9. – P. e0308348. DOI: 10.1371/journal.pone.0308348
  50. Preventing bloodborne pathogen transmission from health-care workers to patients. The CDC perspective / D.M. Bell, C.N. Shapiro, C.A. Ciesielski, M.E. Chamberland // Surg. Clin. North Am. – 1995. – Vol. 75, № 6. – P. 1189–1203. DOI: 10.1016/s0039-6109(16)46791-5
  51. Infectious health care workers: should patients be told? / O. Blatchford, S.J. O'Brien, M. Blatchford, A. Taylor // J. Med. Ethics. – 2000. – Vol. 26, № 1. – P. 27–33. DOI: 10.1136/jme.26.1.27
  52. Discriminación y prejuicio. La influencia Del VIH/SIDA y la Hepatitis B en la actitud de los académicos en odontología / C.A.S. Garbín, B. Wakayama, T.A. Saliba, O. Saliba, A.J. Isper Garbin // Revista Ciencias de la Salud. – 2018. – Vol. 16, № 2. – P. 279–293. DOI: 10.12804/revistas.urosario.edu.co/revsalud/a.6770
  53. Perry J.L., Pearson R.D., Jagger J. Infected health care workers and patient safety: a double standard // Am. J. Infect. Control. – 2006. – Vol. 34, № 5. – P. 313–319. DOI: 10.1016/j.ajic.2006.01.004
  54. Blood-borne viruses in health care workers: prevention and treatment / S. Deuffic-Burban, E. Delarocque-Astagneau, D. Abiteboul, E. Bouvet, Y. Yazdanpanah // J. Clin. Virol. – 2011. – Vol. 52, № 1. – P. 4–10. DOI: 10.1016/j.jcv.2011.05.016
  55. Sallam M., Khalil R. Contemporary Insights into Hepatitis C Virus: A Comprehensive Review // Microorganisms. – 2024. – Vol. 12, № 6. – P. 1035. DOI: 10.3390/microorganisms12061035
  56. Senoo-Dogbey V.E., Ohene L.A., Wuaku D.A. Occupational exposure to Hepatitis B virus, disease burden and path-ways for postexposure prophylaxis management: recommendations for healthcare workers in highly endemic settings // Infect. Prev. Pract. – 2024. – Vol. 6, № 2. – P. 100354. DOI: 10.1016/j.infpip.2024.100354
  57. Challenges in coverage of future hepatitis C vaccines: Review and potential solutions / K. Gandhi, Y. Vijay, K. Page, H. Dahari, A. Gutfraind // Vaccine. – 2025. – Vol. 59. – P. 127256. DOI: 10.1016/j.vaccine.2025.127256
  58. Senoo-Dogbey V.E., Klutsey E.E. Self-reported exposure to blood and body fluids and serological evidence of lifetime exposure to hepatitis B virus among health care workers in Ghana: a cross-sectional study // BMC Infect. Dis. – 2024. – Vol. 24, № 1. – P. 968. DOI: 10.1186/s12879-024-09703-4
  59. Prevalence of hepatitis B surface antibody among previously vaccinated healthcare workers in Tashkent, Uzbekistan / R. Ibragimov, D. Nabirova, A. Denebaeva, B. Kurbanov, R. Horth // Human Vaccines & Immunotherapeutics. – 2024. – Vol. 20, № 1. – P. 2435142. DOI: 10.1080/21645515.2024.2435142
  60. Hepatitis B Virus Infection Knowledge as a Predictor of Vaccination Uptake Intentions Among Healthcare Workers in the Oti Region, Ghana / S. Tagbor, L.A. Ohene, С.A. Adjei, V.E. Senoo-Dogbey, J.M. Kyei // SAGE Open Nurs. – 2025. – Vol. 11. – P. 23779608251352409. DOI: 10.1177/23779608251352409
  61. Proceedings of the Consensus Conference on Infected Health Care Worker Risk for transmission of bloodborne pathogens / Division of Nosocomial and Occupational Infections, Bureau of Infectious Diseases, Laboratory Center for Disease Control, Health Protection Branch. Health Canada // Can. Commun. Dis. Rep. – 1998. – Vol. 24, Suppl. 4. – P. I–III, 1–25, I–III, 1–28.
  62. Knowledge, attitude and practice of hepatitis B vaccination among clinical medical students at a medical college in Nepal / S. Bhattarai, M. Gyawali, S. Sapkota, D. Karki, S. Lamsal // Europasian J. Med. Sci. – 2020. – Vol. 2, № 2. – P. 17–23. DOI: 10.46405/ejms.v2i2.113
  63. Completion of three-dose hepatitis B vaccination cycle and associated factors among health care workers in the Greater Accra Region of Ghana / V.E. Senoo-Dogbey, F. Anto, R. Quansah, A. Danso-Appiah // PLoS One. – 2024. – Vol. 19, № 4. – P. e0298771. DOI: 10.1371/journal.pone.0298771
  64. Mungandi N., Makasa M., Musonda P. Hepatitis B vaccination coverage and the determinants of vaccination among health care workers in selected health facilities in Lusaka district, Zambia: an exploratory study // Ann. Occup. Environ. Med. – 2017. – Vol. 29. – P. 32. DOI: 10.1186/s40557-017-0191-y
  65. Global hepatitis report 2024: action for access in low- and middle-income countries [Электронный ресурс] // WHO. – 2024. – URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789240091672 (дата обращения: 02.08.2025).
  66. Hepatitis B vaccination coverage among health-care workers in Africa: a systematic review and meta-analysis / A. Auta, E.O. Adewuyi, G.T. Kureh, N. Onoviran, D. Adeloye // Vaccine. – 2018. – Vol. 36, № 32, Pt B. – P. 4851–4860. DOI: 10.1016/j.vaccine.2018.06.043
  67. Knowledge, Attitudes, Intentions and Vaccine Hesitancy among Postpartum Mothers in a Region from the Northwest of Romania / K.F. Iova, D. Badau, M.D. Daina, K.L. Suteu, L.G. Daina // Vaccines (Basel). – 2023. – Vol. 11, № 12. – P. 1736. DOI: 10.3390/vaccines11121736
  68. Influenza vaccination of healthcare workers: a literature review of attitudes and beliefs / F. Hofmann, S. Ferracin, G. Marsh, R. Dumas // Infection. – 2006. – Vol. 34, № 3. – P. 142–147. DOI: 10.1007/s15010-006-5109-5
  69. Knowledge, attitude and prevalence of hepatitis B virus among healthcare workers: a cross-sectional, hospital-based study in Bamenda Health District, NWR, Cameroon / E.W. Akazong, C. Tume, R. Njouom, L. Ayong, V. Fondoh, J.-R. Kuiate // BMJ Open. – 2020. – Vol. 10, № 3. – P. e031075. DOI: 10.1136/bmjopen-2019-031075
  70. Determinants of nurses' willingness to receive vaccines: Application of the health belief model / I.-H. Chen, S.-M. Hsu, J.-S.J. Wu, Y.-T. Wang, Y.-K. Lin, M.-H. Chung, P.-H. Huang, N.-F. Miao // J. Clin. Nurs. – 2019. – Vol. 28, № 19–20. – P. 3430–3440. DOI: 10.1111/jocn.14934
Получена: 
25.09.2025
Одобрена: 
09.10.2025
Принята к публикации: 
26.12.2025

Вы здесь

Главная