Производственные и психосоциальные факторы риска снижения производительности и ухудшения здоровья медицинских работников

Файл статьи: 
Иконка PDF health-risk-analysis-2025-3-8.pdf
УДК: 
613.6
DOI: 
10.21668/health.risk/2025.3.08
Авторы: 

М.Т. Виноградова, Н.А. Горбачева, А.Б. Зудин, Т.П. Васильева

Организация: 

Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А. Семашко, Российская Федерация, 105064, г. Москва, ул. Воронцово поле, 12, стр. 1

Аннотация: 

Условия труда медицинских работников характеризуются высокой профессиональной нагрузкой, воздействием производственных и психосоциальных факторов, что формирует неблагоприятный фон для сохранения здоровья, способствует развитию хронических заболеваний и профессионального выгорания. В современных условиях особую значимость приобретает комплексная оценка факторов риска и их влияние на функциональное состояние и работоспособность медицинского персонала.

Проведен сравнительный анализ производственных и психосоциальных факторов риска, способствующих ухудшению здоровья различных категорий медицинских работников, с оценкой их взаимосвязи с показателями вре-менной нетрудоспособности и уровня презентеизма.
Исследование осуществлено на базе многопрофильного медицинского учреждения. В анкетировании приняли участие 102 медицинских работника различных направлений. Использовались стандартизированные инструменты: опросник SPS-6 для оценки презентеизма и сокращенная версия датского вопросника CoPsoQ II для психосоциальных факторов. Применялись методы описательной статистики, U-критерий Манна – Уитни, критерий Краскела – Уоллиса, апостериорный критерий Данна, χ² Пирсона, точный критерий Фишера и расчет относительного риска (RR, 95 % CI).
Наиболее распространенными профессиональными рисками по самооценке стали: напряженность трудового процесса (30,4 %), неблагоприятный микроклимат (26,5 %), сверхурочная работа (19,6 %), монотонность труда (17,6 %). Обнаружена достоверная связь между отсутствием средств индивидуальной защиты и увеличением числа дней временной нетрудоспособности (до 30 дней против пяти при наличии СИЗ, p < 0,05), а также между сверхурочной работой и снижением производительности (p = 0,048). Психосоциальные риски, такие как стресс и высокое количество работы, были более выражены у работников со стажем менее 18 лет.

Выявленная высокая распространенность профессиональных и психосоциальных факторов риска среди медицин-ского персонала подтверждает необходимость разработки и внедрения целевых программ по управлению корпоративным здоровьем. Эти меры должны включать мониторинг рисков, организационные изменения и мероприятия по профилактике выгорания, что позволит снизить потери трудового потенциала и повысить качество медицинской помощи.

Ключевые слова: 
медицинские работники, профессиональные риски, психосоциальные факторы, условия труда, стресс, презентеизм, временная нетрудоспособность, выгорание, средства индивидуальной защиты, корпоративное здоровье
Производственные и психосоциальные факторы риска снижения производительности и ухудшения здоровья медицинских работников / М.Т. Виноградова, Н.А. Горбачева, А.Б. Зудин, Т.П. Васильева // Анализ риска здоровью. – 2025. – № 3. – С. 72–82. DOI: 10.21668/health.risk/2025.3.08
Список литературы: 
  1. Бектасова М.В., Кику П.Ф., Шепарев А.А. Факторы риска в процессе трудовой деятельности медицинских работников // Дальневосточный медицинский журнал. – 2019. – № 2. – С. 73–78. DOI: 10.35177/1994-5191-2019-2-73-78
  2. Кабанова Т.Н., Шпорт С.В., Макурина А.П. Современные зарубежные исследования факторов риска психологического стресса и психосоциального климата на рабочем месте // Социальная и клиническая психиатрия. – 2019. – Т. 29, № 2. – С. 93–98.
  3. Психосоциальные факторы риска в профессиональной деятельности среднего медицинского персонала / Н.А. Акимова, Е.А. Андриянова, Р.Ю. Девличарова, Е.Н. Медведева // Вестник Санкт-Петербургского университета. Социология. – 2018. – Т. 11, № 4. – С. 420–438. DOI: 10.21638/spbu12.2018.403
  4. Кузьменко А.В. Стресс как источник профессионального выгорания // Гуманитарный научный журнал. – 2021. – № 1. – С. 145–151. DOI: 10.24412/2078-9661-2021-1-021
  5. Безымянный А.С., Мингазова Э.Н. Технологии профилактики профессионального выгорания и поддержания ресурсного состояния персонала в первичном звене московского здравоохранения // Менеджер здравоохранения. – 2024. – № 6. – С. 80–86. DOI: 10.21045/1811-0185-2024-6-80-86
  6. Профессиональный стресс и профессиональное выгорание у медицинских работников / Е.Я. Матюшкина, А.П. Рой, А.А. Рахманина, А.Б. Холмогорова // Современная зарубежная психология. – 2020. – Т. 9, № 1. – С. 39–49. DOI: 10.17759/jmfp.2020090104
  7. Cognitive functioning, sleep quality, and work performance in non-clinical burnout: The role of working memory / D.M. van Dijk, W. van Rhenen, J.M.J. Murre, E. Verwijk // PLoS One. – 2020. – Vol. 15, № 4. – P. e0231906. DOI: 10.1371/journal.pone.0231906
  8. Дубель Е.В., Унгуряну Т.Н. Гигиеническая оценка условий труда медицинского персонала клинических и параклинических отделений стационара // Гигиена и санитария. – 2016. – Т. 95, № 1. – С. 53–57. DOI: 10.18821/0016-99002016-95-1-53-57
  9. Распространенность факторов риска хронических неинфекционных заболеваний среди медицинских работников / О.С. Кобякова, Е.С. Куликов, Е.А. Деев, А.А. Альмикеева, И.Д. Пименов, Е.А. Старовойтова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2018. – Т. 17, № 3. – С. 96–104. DOI: 10.15829/1728-8800-2018-3-96-104
  10. Mohsen A., Hakim S. Workplace stress and its relation to cardiovascular disease risk factors among bus drivers in Egypt // East. Mediterr. Health J. – 2019. – Vol. 25, № 12. – P. 878–886. DOI: 10.26719/emhj.19.056
  11. Новикова А.В., Широков В.А., Егорова А.М. Напряженность труда как фактор риска развития синдрома эмоционального выгорания и тревожно-депрессивных расстройств в различных профессиональных группах (обзор литературы) // Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. – 2022. – № 10. – С. 67–74. DOI: 10.35627/2219-5238/2022-30-10-67-74
  12. Comparing mental distress and help-seeking among first-year medical students in Norway: results of two cross-sectional surveys 20 years apart / N. Ruud, L.T. Løvseth, K. Isaksson Ro, R. Tyssen // BMJ Open. – 2020. – Vol. 10, № 8. – P. e036968. DOI: 10.1136/bmjopen-2020-036968
  13. Психосоциальные производственные факторы и риск нарушений здоровья медицинских работников (темати-ческий обзор) / Ю.Ю. Горблянский, Е.П. Конторович, О.П. Понамарева, Е.И. Волынская, В.Н. Крищенко // Южно-Российский журнал терапевтической практики. – 2020. – Т. 1, № 3. – С. 27–36. DOI: 10.21886/2712-8156-2020-1-3-27-36
  14. Stanford presenteeism scale: health status and employee productivity / C. Koopman, K.R. Pelletier, J.F. Murray, C.E. Sharda, M.L. Berger, R.S. Turpin, P. Hackleman, P. Gibson [et al.] // J. Occup. Environ. Med. – 2002. – Vol. 44, № 1. – P. 14–20. DOI: 10.1097/00043764-200201000-00004
  15. The second version of the Copenhagen Psychosocial Questionnaire / J.H. Pejtersen, T.S. Kristensen, V. Borg, J.B. Bjorner // Scand. J. Public Health. – 2010. – Vol. 38, Suppl. 3. – P. 8–24. DOI: 10.1177/1403494809349858
  16. Гарипова Р.В., Берхеева З.М., Стрижаков Л.А. Вопросы специальной оценки условий труда медицинских работников // Медицина труда и промышленная экология. – 2020. – Т. 60, № 10. – С. 645–649. DOI: 10.31089/1026-9428-2020-60-10-645-649
  17. Bezzina F., Zielińska A., Cassar V. Re-visiting the six-item Stanford presenteeism scale (SPS-6) and its psychometric properties // Front. Psychol. – 2023. – Vol. 14. – P. 1251357. DOI: 10.3389/fpsyg.2023.1251357
  18. Жукова С.А., Смирнов И.В. Анализ условий и охраны труда работников сферы здравоохранения // Социально-трудовые исследования. – 2020. – Т. 41, № 4. – С. 145–154. DOI: 10.34022/2658-3712-2020-41-4-145-154
  19. Панюшова Е.П., Кирюшин В.А. Гигиеническая оценка условий труда и состояния здоровья медицинских работников параклинических отделений // Наука молодых (Eruditio Juvenium). – 2019. – Т. 7, № 1. – С. 129–138. DOI: 10.23888/HMJ201971129-138
  20. Измеров Н.Ф., Бухтияров И.В., Денисов Э.И. Оценка профессиональных рисков для здоровья в системе доказательной медицины // Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. – 2016. – № 1. – С. 14–20.
  21. Бухтияров И.В. Современное состояние и основные направления сохранения и укрепления здоровья работающего населения России // Медицина труда и промышленная экология. – 2019. – Т. 59, № 9. – С. 527–532. DOI: 10.31089/1026-9428-2019-59-9-527-532
  22. Presenteeism among health care workers: literature review / P.H.P. Homrich, F.F. Dantas-Filho, L.L. Martins, E.R. Marcon // Rev. Bras. Med. Trab. – 2020. – Vol. 18, № 1. – P. 97–102. DOI: 10.5327/Z1679443520200478
  23. Can the Psychosocial Safety Climate Reduce Ill-Health Presenteeism? Evidence from Chinese Healthcare Staff under a Dual Information Processing Path Lens / B. Liu, Q. Lu, Y. Zhao, J. Zhan // Int. J. Environ. Res. Public Health. – 2020. – Vol. 17, № 8. – P. 2969. DOI: 10.3390/ijerph17082969
  24. Effectiveness of worksite wellness programs based on physical activity to improve workers' health and productivity: a systematic review / M. Marin-Farrona, B. Wipfli, S.S. Thosar, E. Colino, J. Garcia-Unanue, L. Gallardo, J.L. Felipe, J. López-Fernández // Syst. Rev. – 2023. – Vol. 12, № 1. – P. 87. DOI: 10.1186/s13643-023-02258-6
  25. Кузнецова М.А., Зудин А.Б., Горбачева Н.А. Анализ последствий: оценка факторов психосоциального риска выгорания врачей общей практики как предиктора неудовлетворенности пациентов медицинской помощью в постпан-демийном периоде // Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. – 2024. – Т. 32, № 9. – С. 83–90. DOI: 10.35627/2219-5238/2024-32-9-83-90
  26. Булычева Е.В., Бегун Д.Н., Гаврилова Е.В. Современные проблемы состоянием здоровья медицинских работников, перспективы управления корпоративным здоровьем в медицинских организациях (обзор) // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. – 2024. – № 2. – С. 544–568. DOI: 10.24412/2312-2935-2024-2-544-568
  27. Хальфин Р.А., Смольникова П.С., Столкова А.С. Профессиональное выгорание медицинских работников: актуальный вопрос управления системой здравоохранения // Национальное здравоохранение. – 2023. – Т. 4, № 2. – С. 40–46. DOI: 10.47093/2713-069X.2023.4.2.40-46
Получена: 
01.07.2025
Одобрена: 
15.09.2025
Принята к публикации: 
28.09.2025

Вы здесь

Главная