Влияние загрязненности воздуха, воды и почвы на смертность и заболеваемость от-дельными классами заболеваний и нозологиями в Республике Татарстан (2019–2023 гг.)
Р.Н. Хайруллин1, М.А. Патяшина2, А.А. Титова2, Ч.И. Ильдарханова1, Г.Н. Ершова1
1Межрегиональный клинико-диагностический центр, Российская Федерация, 420101, г. Казань, ул. Карбышева, 12а
2Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Татарстан, Российская Федерация, 420111, г. Казань, ул. Большая Красная, 30
Исследовано влияние восьми микробиологических и химических экологических факторов на показатели смертно-сти, первичной заболеваемости и распространенности заболеваний по 19 классам в 45 муниципальных образованиях Республики Татарстан, в том числе детского, трудоспособного и старше трудоспособного возраста за 2019–2023 гг. Цель – определить приоритетные факторы среды обитания, формирующие медико-демографические потери населе-ния по отдельным классам болезней и нозологиям для Республики Татарстан. Задачи – определение корреляции, тесноты связи между экологическими и медико-демографическими факторами, построение прогностических моделей регрессии и оценка коэффициентов регрессии дополнительного риска заболеваемости и смертности.
Результаты сравнительного анализа влияния качества воздуха, почвы и воды в Республике Татарстан под-твердили тренды Российской Федерации относительно взаимосвязи заболеваемости и смертности и химических загрязнений воздуха и несоответствия водоснабжения санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам, почв по микробиологическим показателям, а также специфические риски в Республике Татарстан. Наибольшее количество сильных корреляционных связей обнаружено по качеству воздуха, меньшее количество связей среднего уровня – по качеству воды, минимальное – по качеству почвы. Относительно первичной заболеваемости и распространенности заболеваний наиболее уязвимой категорией остаются дети. Многофакторные модели определили, что дополнительный риск заболеваемости, ассоциируемый с факторами окружающей среды, составляет у детей от 44 до 67 %, у трудоспособного населения – 59 %, у населения старше трудоспособного – 30 % существующих средних показа-телей заболеваемости по различным классам болезней.
Сильная прямая корреляционная связь заболеваемости детей новообразованиями установлена с долей проб атмосферного воздуха городских и сельских поселений с превышением предельно допустимой концентрации по содержанию диоксида азота и аммиака; превышением предельно допустимой концентрации по содержанию аммиака и распространенности / заболеваемости женщин трудоспособного возраста осложнениями беременности и родов. Относительно невозвратных потерь выявлены корреляции различной тесноты связи, причем сильная нелинейная корреляционная связь смертности лиц старше 80 лет от всех причин зафиксирована с долей проб воздуха с превышением предельно допустимой концентрации диоксида азота. Прогностические модели позволяют рассчитать положительный эффект модификации факторов окружающей среды для снижения дополнительного риска заболе-ваемости и смертности населения.
- Long-term exposure to air pollution and incident Alzheimer’s disease among older adults: evidence from a large-scale retrospective cohort in Korea / H.D. Kim, J. Oh, J. Myung, C. Han, H.J. Bae, S. Kim, Y.-C. Hong, Y.-H. Lim, D.-W. Lee // En-viron. Sci. Pollut. Res. Int. – 2025. – Vol. 32, № 30. – P. 18349–18365. DOI: 10.1007/s11356-025-36723-7
- Ambient air pollution exposure accelerates the occurrence of 78 non-communicable chronic diseases: an accelerated failure time analysis of a nationwide cohort / F. Tian, S. Wei, Z. Qian, J. Zhao, Y. Wang, K.-F. Ho, L.D. Arnold, T. Burroughs, H. Lin // GeroScience. – 2025. DOI: 10.1007/s11357-025-01806-3
- Longterm exposure to traffic-related air pollution and the risk of death from hemorrhagic stroke and lung cancer in Shizuoka, Japan / T. Yorifuji, S. Kashima, T. Tsuda, K. Ishikawa-Takata, T. Ohta, K. Tsuruta, H. Doi // Sci. Total Environ. – 2013. – Vol. 443. – Р. 397–402. DOI: 10.1016/j.scitotenv.2012.10.088
- Weichenthal S., Pinault L.L., Burnett R.T. Impact of oxidant gases on the relationship between outdoor fine particulate air pollution and nonaccidental, cardiovascular, and respiratory mortality // Sci. Rep. – 2017. – Vol. 7, № 1. – P. 16401. DOI: 10.1038/s41598-017-16770-y
- Tonne C., Wilkinson P. Long-term exposure to air pollution is associated with survival following acute coronary syn-drome // Eur. Heart J. – 2013. – Vol. 34, № 17. – Р. 1306–1311. DOI: 10.1093/eurheartj/ehs480
- Long-term ambient multipollutant exposures and mortality / J.E. Hart, E. Garshick, D.W. Dockery, T.J. Smith, L. Ryan, F. Laden // Am. J. Respir. Crit. Care Med. – 2011. – Vol. 183, № 1. – Р. 73–78. DOI: 10.1164/rccm.200912-1903OC
- Changes in traffic exposure and the risk of incident myocardial infarction and all-cause mortality / J.E. Hart, E.B. Rimm, K.M. Rexrode, F. Laden // Epidemiology. – 2013. – Vol. 24, № 5. – P. 734–742. DOI: 10.1097/EDE.0b013e31829d5dae
- Long-term ozone exposure and mortality in a large prospective study / M.C. Turner, M. Jerrett, C.A. Pope 3rd, D. Krewski, S.M. Gapstur, W.R. Diver, B.S. Beckerman, J.D. Marshall [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. – 2016. – Vol. 193, № 10. – Р. 1134–1142. DOI: 10.1164/rccm.201508-1633OC
- Mortality associations with long-term exposure to outdoor air pollution in a national English cohort / I.M. Carey, R.W. Atkinson, A.J. Kent, T. van Staa, D.G. Cook, H.R. Anderson // Am. J. Respir. Crit. Care Med. – 2013. – Vol. 187, № 11. – P. 1226–1233. DOI: 10.1164/rccm.201210-1758OC
- Associations of long-term average concentrations of nitrogen dioxide with mortality: a report by the Committee on the Medical Effects of Air Pollutants [Электронный ресурс]. – London: Public Health England, 2018. – 128 p. – URL: https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploa... (дата обращения: 25.07.2025).
- Quantifizierung von umweltbedingten Krankheitslasten aufgrund der Stickstoffdioxid-Exposition in Deutschland [Электронный ресурс] / A. Schneider, J. Cyrys, S. Breitner, U. Kraus, A. Peters. – Dessau-Roßlau: Umweltbundesamt, 2018. – 172 p. – URL: https://www.umweltbundesamt.de/sites/default/files/medien/421/publikatio... (дата обращения: 25.07.2025).
- Historical and future changes in air pollutants from CMIP6 models / S.T. Turnock, R.J. Allen, M. Andrews, S.E. Bauer, M. Deushi, L. Emmons, P. Good, L. Horowitz [et al.] // Atmos. Chem. Phys. – 2020. – Vol. 20, № 23. – Р. 14547–14579. DOI: 10.5194/acp-20-14547-2020
- Влияние мелкодисперсных взвешенных частиц в атмосферном воздухе на формирование и течение Т2-эндо¬типа бронхиальной астмы / Л.М. Фатхутдинова, О.В. Скороходкина, Л.И. Яппарова, М.Р. Хакимова, А.Р. Рахимзянов, А.В. Абляева, А.И. Носков, Г.Ф. Габидинова [и др.] // Гигиена и санитария. – 2022. – Т. 101, № 12. – С. 1469–1475. DOI: 10.47470/0016-9900-2022-101-12-1469-1475
- The measurement and monitoring of water supply, sanitation and hygiene (WASH) affordability: A missing element of monitoring of Sustainable Development Goal (SDG) targets 6.1 and 6.2 [Электронный ресурс]. – New York: UNICEF, WHO, 2021. – 121 p. – URL: https://washdata.org/sites/default/files/2021-05/unicef-who-2021-afforda... (дата обращения: 04.08.2025).
- Opportunistic Pathogen and Virulence Factor Dynamics Along Stored Manure, Receiving Soil and Green Leaf Con-tinua in Wet Zone of Sri Lanka / S.J.G. Ranasinghe, Z. Han, T. Perera, T. Tun, C. Wang, Y. Zhang, M. Yang // Water Air Soil Pollut. – 2025. – Vol. 236. – P. 701. DOI: 10.1007/s11270-025-08358-4
- Groundwater quality assessment and health risk evaluation for schoolchildren in Mujibnagar, Bangladesh: safe consumption guidelines using artificial neural network modeling / M.O.F. Molla, M.A. Kabir, M.K. Hossain, M.S. Jahan, M.S. Khatun, S. Kumar, R. Islam // Environ. Geochem. Health. – 2025. –Vol. 47, № 8. – P. 324. DOI: 10.1007/s10653-025-02627-1
- Оценка риска здоровью населения связанного с качеством питьевой воды (на примере нефтяных районов республики Башкортостан) / Л.Р. Рахматуллина, Р.А. Сулейманов, Т.К. Валеев, З.Б. Бактыбаева, Н.Р. Рахматуллин [Электронный ресурс] // Анализ риска здоровью. – 2021. – № 2. – С. 33–40. DOI: 10.21668/health.risk/2021.2.03
- Патяшина М.А., Титова А.А., Панкратова О.Н. Особенности водоснабжения на территории Республики Та-тарстан по данным социально-гигиенического мониторинга // Фундаментальные и прикладные аспекты анализа риска здоровью населения: Материалы всероссийской научно-практической интернет-конференции молодых ученых и специ-алистов Роспотребнадзора с международным участием / под ред. А.Ю. Поповой, Н.В. Зайцевой. – Пермь, 8–12 октября 2018 г. – Пермь: Пермский национальный исследовательский политехнический университет, 2018. – С. 76–78.
- Влияние потребления артезианской воды, подаваемой через систему централизованного водоснабжения, на здоровье населения аридных районов Саратовской области / И.А. Мамонова, Л.П. Эрдниев, И.С. Кошелева, Д.А. Кузя-нов, В.Н. Долич, Ю.С. Гусев, Н.Е. Комлева, А.Н. Микеров // Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. – 2024. – Т. 32, № 1. – С. 49–57. DOI: 10.35627/2219-5238/2024-32-1-49-57
- Методические аспекты и результаты оценки демографических потерь, ассоциированных с вредным воздей-ствием факторов среды обитания и предотвращаемых действиями Роспотребнадзора, в регионах Российской Федерации / Н.В. Зайцева, И.В. Май, С.В. Клейн, Д.А. Кирьянов // Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. – 2018. – № 4 (301). – С. 15–20. DOI: 10.35627/2219-5238/2018-301-4-15-20
- Huangfu P., Atkinson R. Long-term exposure to NO2 and O3 and all-cause and respiratory mortality: a systematic re-view and meta-analysis // Environ. Int. – 2020. – Vol. 144. – P. 105998. DOI: 10.1016/j.envint.2020.105998