Применение добавок с множественными микроэлементами для минимизации риска ухудшения показателей гемоглобина, ферритина и цинка у детей в возрасте 6–11 месяцев (рандомизированное контролируемое исследование)

Файл статьи: 
Иконка PDF health-risk-analysis-2025-3-14.pdf
УДК: 
613.2; 612.1
DOI: 
10.21668/health.risk/2025.3.14
Авторы: 

Фам Ван Зоань1, Чан Тхи Минь Нгуэт2, Чан Тхуи Нга2, Ле Тхи Тхуи Зунг3

Организация: 

1Технологический педагогический университет города Хошимин, Вьетнам, 70000, г. Хошимин, район Линь Чиэу, г. Тху Дык, ул. Во Ван Нган, 1
2Национальный институт питания, Вьетнам, 100000, г. Ханой, ул. Тан Бат Хо, 48B
3Университет Тху Зау Мот, Вьетнам, 75100, провинция Биньзыонг, район Фу Хоа, г. Тху Даумот, ул. Чан Ван Он, 6

Аннотация: 

Дефицит микроэлементов остается значимой проблемой общественного здравоохранения среди детей грудного возраста в сельских районах Вьетнама. Питание в возрасте 6–11 месяцев, характеризующееся введением адекватного и разнообразного прикорма, играет ключевую роль в развитии ребенка. Целью данного исследования была оценка эффективности добавки Bibomix, содержащей множественные микроэлементы, для снижения риска ухудшения показателей гемоглобина, ферритина и цинка у детей грудного возраста.

Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование проводилось в 10 коммунах округа Куанг Сыонг, провинция Тханьхоа (Вьетнам). В исследование были включены 360 детей, которые случайным образом распределялись в интервенционную или контрольную группу с учетом возраста и пола. Группа вмешательства получала ежедневную дозу Bibomix, в то время как контрольная группа – плацебо в течение 12 месяцев.

Через 12 месяцев в интервенционной группе, по сравнению с контрольной, были зафиксированы достоверно более высокие показатели: уровень гемоглобина (среднее ± СК: 7,9 ± 7,2 против 3,9 ± 1,3 г/л; разность разностей (DID) = 4,41; p < 0,001), концентрация ферритина (медиана [IQR]: 8,5 [1,0–16,6] против 5,52 [-7,4–13,4]; DID = 2,97; p = 0,001) и уровень цинка в сыворотке (среднее ± СК: 1,67 ± 1,33 против 1,26 ± 1,47 мкмоль/л; DID = 0,41; p = 0,008). Также наблюдалось снижение распространенности анемии на 18,4 % (ОР = 25,0; 95 % ДИ: 1,8–333,3) и дефицита цинка на 31,0 % (ОР = 7,1; 95 % ДИ: 3,3–14,3).

Программа вмешательства с применением добавок, содержащих множественные микроэлементы, показала высокую эффективность в улучшении обеспеченности основными микроэлементами у детей грудного возраста в сельской местности. Рекомендуется расширение данной нутриционной модели в регионах с высоким уровнем анемии и дефицита микроэлементов.

Ключевые слова: 
Вьетнам, сельская местность, дети 6–11 месяцев, рандомизированное контролируемое исследование (РКИ), двойное слепое исследование, множественные микроэлементы
Применение добавок с множественными микроэлементами для минимизации риска ухудшения показателей гемоглобина, ферритина и цинка у детей в возрасте 6–11 месяцев (рандомизированное контролируемое исследование) / Фам Ван Зоань, Чан Тхи Минь Нгуэт, Чан Тхуи Нга, Ле Тхи Тхуи Зунг // Анализ риска здоровью. – 2025. – № 3. – С. 134–146. DOI: 10.21668/health.risk/2025.3.14
Список литературы: 
  1. Le Danh Tuyen, Huynh Nam Phuong [The golden 1,000 days – A window of opportunity not to be missed] // Journal of Nutrition and Food. – 2015. – Vol. 11. – P. 1–5 (in Vietnamese).
  2. Multiple micronutrient supplementation improves growth and reduces the risk of anemia among infants in Gaza Strip, Palestine: a prospective randomized community trial / A. Albelbeisi, Z.M. Shariff, C.Y. Mun, H.A. Rahman, Y. Abed // Nutr. J. – 2020. – Vol. 19, № 1. – P. 133. DOI: 10.1186/s12937-020-00652-7
  3. Martorell R. Improved nutrition in the first 1000 days and adult human capital and health // Am. J. Hum. Biol. – 2017. – Vol. 29, № 2. – P. e22952. DOI: 10.1002/ajhb.22952
  4. Cusick S., Georgieff M.K. The first 1,000 days of life: The brain’s window of opportunity [Электронный ресурс] // UNICEF. – 2016. – URL: https://www.unicef-irc.org/article/958-the-first--days-of-life-the-brain... (дата обращения: 17.06.2025).
  5. Global, regional, and national trends in haemoglobin concentration and prevalence of total and severe anaemia in children and pregnant and non-pregnant women for 1995–2011: a systematic analysis of population-representative data / G.A. Stevens, M.M. Finucane, L.M. De-Regil, C.J. Paciorek, S.R. Flaxman, F. Branca, J.P. Peña-Rosas, Z.A. Bhutta [et al.] // Lancet Glob. Health. – 2013. – Vol. 1, № 1. – P. e16–e25. DOI: 10.1016/S2214-109X (13) 70001-9
  6. Gedfie S., Getawa S., Melku M. Prevalence and associated factors of iron deficiency and iron deficiency anemia among under-5 children: a systematic review and meta-analysis // Glob. Pediatr. Health. – 2022. – Vol. 9. – P. 2333794X221110860. DOI: 10.1177/2333794X221110860
  7. National, regional, and global estimates of anaemia by severity in women and children for 2000–19: a pooled analysis of population-representative data / G.A. Stevens, C.J. Paciorek, M.C. Flores-Urrutia, E. Borghi, S. Namaste, J.P. Wirth, P.S. Suchdev, M. Ezzati [et al.] // Lancet Glob. Health. – 2022. – Vol. 10, № 5. – P. e627–e639. DOI: 10.1016/S2214-109X (22) 00084-5
  8. Prevalence and determinants of severity levels of anemia among children aged 6–59 months in sub-Saharan Africa: A multilevel ordinal logistic regression analysis / G.A. Tesema, M.G. Worku, Z.T. Tessema, A.B. Teshale, A.Z. Alem, Y. Yeshaw, T.S. Alamneh, A.M. Liyew // PLoS One. – 2021. – Vol. 16, № 4. – P. e0249978. DOI: 10.1371/journal.pone.0249978
  9. Iron intake and status of children aged 6–36 months in Europe: a systematic review / S. Eussen, M. Alles, L. Uijterschout, F. Brus, J. van der Horst-Graat // Ann. Nutr. Metab. – 2015. – Vol. 66, № 2–3. – P. 80–92. DOI: 10.1159/000371357
  10. Rezanova N.V. Prevalence of iron deficiency anemia in children across 88 regions of Russia // Zdravookhranenie Chuvashii. – 2020.
  11. Значение коррекции дефицита цинка в практической медицине: обзор / А.В. Скальный, Т.И. Сотникова, Т.В. Коробейникова, А.А. Тиньков // Сеченовский вестник. – 2022. – Т. 13, № 4. – С. 4–17. DOI: 10.47093/2218-7332.2022.13.4.4-17
  12. General Nutrition Survey 2019–2020 // National Institute of Nutrition. – Hanoi: Medical Publishing House, 2021.
  13. Huynh Van Dung [Effectiveness of nutrition education using local micronutrient-rich foods on nutritional status of children aged 6–23 months in a northern midland district]. – 2019 (in Vietnamese).
  14. Effect of micronutrient sprinkles on reducing anemia: a cluster-randomized effectiveness trial / S.J. Jack, K. Ou, M. Chea, L. Chhin, R. Devenish, M. Dunbar, C. Eang, K. Hou [et al.] // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. – 2012. – Vol. 166, № 9. – P. 842–850. DOI: 10.1001/archpediatrics.2012.1003
  15. Infant and young child feeding guidelines, 2016 / S. Tiwari, K. Bharadva, B. Yadav, S. Malik, P. Gangal, C.R. Banapurmath, Z. Zaka-Ur-Rab, U. Deshmukh [et al.] // Indian Pediatr. – 2016. – Vol. 53, № 8. – P. 703–713. DOI: 10.1007/s13312-016-0914-0
  16. Young C. Infant and young child feeding // J. Nutr. – 2011. – P. 11–13.
  17. Nguyen D.A., Nguyen T.H. [Routine laboratory tests in clinical practice – CRP testing]. – Hanoi: Hanoi Medical University Press, 2013. – P. 526–530 (in Vietnamese).
  18. Nguyen Thanh Ha [Effects of zinc and multiple micronutrient sprinkles supplementation on stunted children aged 6–36 months in Gia Binh District, Bac Ninh Province] // National Institute of Nutrition. – 2011 (in Vietnamese).
  19. Nguyen Minh Sang [Overview of CRP application in respiratory medicine] // Department of Respiratory – Allergy, Huu Nghi Hospital. – 2017 (in Vietnamese).
Получена: 
08.07.2025
Одобрена: 
29.08.2025
Принята к публикации: 
26.09.2025

Вы здесь

Главная