К проблеме планирования лабораторных исследований объектов среды обитания в системе социально-гигиенического мониторинга: риск-ориентированный подход
Н.В. Зайцева, И.В. Май, Д.А. Кирьянов, С.В. Клейн
Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения, Российская Федерация, 614045, г. Пермь, ул. Монастырская, 82
Социально-гигиенический мониторинг функционирует как система информационной поддержки мер по устранению вредного воздействия на население факторов среды обитания. Устранение вредного воздействия требует выявления рискогенных факторов и их корректную количественную оценку.
Цель настоящего исследования состояла в разработке методических подходов и критериев формирования структуры лабораторных исследований объектов среды обитания в рамках социально-гигиенического мониторинга, выполняемого территориальными органами и организациями Роспотребнадзора в рамках сложившегося уровня фи-нансирования.
В качестве исходных данных для разработки подходов и их апробации были использованы данные ведомственных отчетных форм Роспотребнадзора и данные медицинской статистики, систематически публикуемые Минздравом РФ. В основу подходов легли результаты математического моделирования причинно-следственных связей в системе «среда – здоровье», порядок которого установлен действующими методически документами Роспотребнадзора, а также результаты применения этих моделей для расчета случаев заболеваний, ассоциированных с факторами внешней среды в конкретный год.
Предложен алгоритм и математический аппарат риск-ориентированного планирования лабораторных наблюдений за объектами среды обитания в рамках СГМ. Подход предусматривает соответствие структуры ис-следований структуре рисков для здоровья населения, формируемых негативным влиянием загрязнения атмосферного воздуха, питьевых вод, почв поселений, пищевой продукции. При этом учитываются как общефедеральные, так и региональные особенности санитарно-эпидемиологической ситуации.
Алгоритм реализован с использованием результатов математического моделирования связей «среда – здоровье», данных о случаях заболеваний, ассоциированных в 2024 г. с загрязнением объектов среды обитания и тяжести этих заболеваний. Сравнение сложившейся структуры мониторинга с рекомендованной показало, что система лабораторных исследований в регионах не в полной мере адекватна сложившейся санитарно-эпидемиологической ситуации и может быть оптимизирована по критериям риска для здоровья населения. Представляется, что применение предлагаемой системы планирования инструментальных исследований в СГМ позволит повысить адекватность системы наблюдения как информационной основы реагирования на риски и угрозы жизни и здоровью населения.
- Онищенко Г.Г. Социально-гигиенический мониторинг в Российской Федерации: проблемы и задачи // Гигиена и санитария. – 2006. – № 6. – С. 3–7.
- Социально-гигиенический мониторинг и его роль в реализации целей устойчивого развития / Е.С. Щербинская, С.И. Сычик, А.С. Косова, В.И. Ключенович // Медицина труда и экология человека. – 2020. – № 4 (24). – С. 141–146. DOI: 10.24412/2411-3794-2020-10419
- Environmental Health Indicators. Bridging the Chasm of Public Health and the Environment: Workshop Summary / ed. by L. Goldman, C.M. Coussens. – 2004. – 136 p.
- Environmental health monitoring system. Summary report 2022. – Czech Republic, Prague: National Institute of Public Health, 2023. – 52 p.
- A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990–2010: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010 / S.S. Lim, T. Vos, A.D. Flaxman, G. Danaei, K. Shibuya, H. Adair-Rohani, M. Amann, H. Ross Anderson [et al.] // Lancet. – 2012. – Vol. 380, № 9859. – P. 2224–2260. DOI: 10.1016/S0140-6736(12)61766-8
- Human Health, Environmental Quality and Governance Quality: Novel Findings and Implications From Human Health Perspective / L. Zhang, Y. Yang, Y. Lin, H. Chen // Front. Public Health. – 2022. – Vol. 10. – P. 890741. DOI: 10.3389/fpubh.2022.890741
- Chen H., Lin H., Zou W. Research on the regional differences and influencing factors of the innovation efficiency of China’s high-tech industries: based on a shared inputs two-stage network DEA // Sustainability. – 2020. – Vol. 12. – P. 3284. DOI: 10.3390/su12083284
- Жаворонок Л.Г. Социально-гигиенический мониторинг – инструмент управления качеством среды обитания и здоровья населения // Ученые записки Российского государственного социального университета. – 2009. – № 5 (68). – С. 124–129.
- Управление риском для здоровья населения в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благопо-лучия населения муниципальных образований (опыт Свердловской области) / В.Б. Гурвич, С.В. Кузьмин, О.В. Диконская, О.Л. Малых, С.В. Ярушин // Анализ риска здоровью. – 2013. – № 3. – С. 64–74. DOI: 10.21668/health.risk/2013.3.08
- Opportunities for evaluating chemical exposures and child health in the United States: the Environmental influences on Child Health Outcomes (ECHO) Program / J.P. Buckley, E.S. Barrett, P.I. Beamer, D.H. Bennett, M.S. Bloom, T.R. Fennell, R.C. Fry, W.E. Funk [et al.] // J. Expo. Sci. Environ. Epidemiol. – 2020. – Vol. 30, № 3. – P. 397–419. DOI: 10.1038/s41370-020-0211-9
- Коломин В.В., Рыбкин В.С., Чуйков Ю.С. Комплексный подход при проведении гигиенического контроля качества атмосферного воздуха населенных мест // Астраханский вестник экологического образования. – 2018. – № 1 (43). – С. 51–59.
- Проблемные вопросы использования географических информационных систем в социально-гигиеническом мониторинге и риск-ориентированном надзоре / Е.М. Студеникина, Ю.И. Стёпкин, О.В. Клепиков, И.В. Колнет, Л.В. Попова // Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. – 2019. – № 6 (315). – С. 31–36.
- Овчинникова Е.Л., Фридман К.Б., Новикова Ю.А. Задачи социально-гигиенического мониторинга в новых правовых условиях // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. – 2018. – Т. 13, № 2. – С. 939–949.
- Linking complex disease and exposure data–insights from an environmental and occupational health study / C. Ives, H. Pan, S.W. Edwards, M. Nelms, H. Covert, M.Y. Lichtveld, E.W. Harville, J.K. Wickliffe [et al.] // J. Expo. Sci. Environ. Epidemiol. – 2023. – Vol. 33, № 1. – P. 12–16. DOI: 10.1038/s41370-022-00428-7
- Environmental disease monitoring by regional Environmental Health Centers in Korea: a narrative review / M.-S. Park, H.-C. Kim, W.J. Kim, Y.-C. Hong, W.-J. Choi, S.-Y. Hwang, J. Lee, Y.-S. Hong [et al.] // Ewha Med. J. – 2025. – Vol. 48, № 1. – P. e3. DOI: 10.12771/emj.2025.e3
- Региональная система управления риском для здоровья населения в субъекте Российской Федерации / Д.Н. Козловских, В.Б. Гурвич, О.В. Диконская, С.В. Ярушин, Н.И. Кочнева, Е.П. Кадникова, О.Л. Малых // Гигиена и санитария. – 2022. – Т. 101, № 10. – С. 1255–1261. DOI: 10.47470/0016-9900-2022-101-10-1255-1261
- Malecki K.C., Resnick B., Burke T.A. Effective Environmental Public Health Surveillance Programs: A Framework for Identifying and Evaluating Data Resources and Indicators // J. Public Health Manag. Pract. – 2008. – Vol. 14, № 6. – P. 543–551. DOI: 10.1097/01.PHH.0000338366.74327.c9
- Новиков С.М., Фокин М.В., Унгуряну Т.Н. Актуальные вопросы методологии и развития доказательной оценки риска здоровью населения при воздействии химических веществ // Гигиена и санитария. – 2016. – Т. 95, № 8. – С. 711–716. DOI: 10.18821/0016-9900-2016-95-8-711-716
- Artificial intelligence in environmental monitoring: Advancements, challenges, and future directions / D.B. Olawade, O.Z. Wada, A.O. Ige, B.I. Egbewole, A. Olojo, B.I. Oladapo // Hygiene and Environmental Health Advances. – 2024. – Vol. 12. – P. 100114. DOI: 10.1016/j.heha.2024.100114
- Щулькин В.В., Вялых И.А. Автоматизация мониторинга атмосферы и водных ресурсов // Химия. Экология. Урбанистика. – 2019. – Т. 2. – С. 465–469.