Оценка относительного риска дискомфорта и его субъективное восприятие при использовании средств индивидуальной защиты: различия в адаптации персонала инфекционных и многопрофильных стационаров во время пандемии COVID-19

Файл статьи: 
Иконка PDF health-risk-analysis-2025-2-12.pdf
УДК: 
614.89: 614.253: [616.98-036.22: 578.834.1SARS-CoV-2
DOI: 
10.21668/health.risk/2025.2.12
Авторы: 

Е.А. Гутич, С.Л. Итпаева-Людчик, Е.А. Николаева, И.В. Мадекша

Организация: 

Научно-исследовательский институт гигиены, токсикологии, эпидемиологии, вирусологии и микробиологии государственного учреждения «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья», Республика Беларусь, 220012, г. Минск, ул. Академическая, 8

Аннотация: 

Объектом исследования выступили медицинские работники инфекционного и многопрофильного стационаров, перепрофилированных для оказания помощи пациентам с COVID-19.

Оценено субъективное восприятие дискомфорта, связанного с длительным использованием средств индивидуальной защиты (СИЗ), и выявлены различия в адаптации к таким условиям работы между медицинским персоналом инфекционных и многопрофильных стационаров в период пандемии COVID-19.

Проведено анкетирование медицинского персонала, включающее вопросы о длительности использования СИЗ в ежедневной работе (медицинские маски / респираторы, защитные очки, комбинезоны), а также о наличии симптомов, свидетельствующих о неблагоприятном воздействии длительного использования СИЗ.

Изменение условий труда в период пандемии COVID-19 привело к существенному увеличению доли медицинских работников, регулярно применяющих СИЗ, а также к значительному возрастанию времени их использования. Дли-тельное применение СИЗ в период пандемии привело к увеличению частоты жалоб медицинского персонала, связанных с их использованием, среди сотрудников обоих учреждений. Установлено более частое предъявление жалоб, связанных с использованием СИЗ, как в штатном режиме работы, так и в период перепрофилирования, а также более существенное изменение частоты системных физиологических нарушений при ношении СИЗ органов дыхания (затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха, головокружение) в период пандемии в многопрофильном стационаре, по сравнению с инфекционной больницей. Выявленные межстационарные различия, вероятно, отражают более высокий уровень адаптации сотрудников инфекционного учреждения к продолжительному применению СИЗ, обусловленный обязательным внедрением строгих протоколов инфекционной безопасности и наличием отработанных алгоритмов работы в обычных условиях повседневной работы.

Такие различия в уровне подготовленности и адаптации медицинских работников к использованию СИЗ в условиях перепрофилирования стационара свидетельствуют о необходимости более широкого внедрения дополни-тельных мероприятий по управлению профессиональными рисками здоровью, подчеркивают важность оптимизации дизайна СИЗ, усовершенствования системы их подбора и режимов эксплуатации, внедрения программ обучения медицинского персонала приемам рационального использования, а также регулярного скрининга медицинских ра-ботников на предмет нарушений здоровья, связанных с использованием СИЗ.

Ключевые слова: 
COVID-19, пандемия, медицинские работники, профессиональные риски здоровью, субъективные жалобы, средства индивидуальной защиты (СИЗ), маски медицинские, защитные очки, защитные комбинезоны
Оценка относительного риска дискомфорта и его субъективное восприятие при использовании средств индивидуальной защиты: различия в адаптации персонала инфекционных и многопрофильных стационаров во время пандемии COVID-19 / Е.А. Гутич, С.Л. Итпаева-Людчик, Е.А. Николаева, И.В. Мадекша // Анализ риска здоровью. – 2025. – № 2. – С. 145–154. DOI: 10.21668/health.risk/2025.2.12
Список литературы: 
  1. Усвоение уроков в свете пандемии. Новая стратегия в области охраны здоровья и устойчивого развития: обзор доказательственной базы для Общеевропейской комиссии по вопросам здоровья и устойчивого развития / под ред. проф. M. McKee. [Электронный ресурс] // Европейская обсерватория по системам и политике здравоохранения. – URL: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/367235/9789289051880-rus.pdf... (дата обращения: 14.04.2025).
  2. Доклад о состоянии здравоохранения в Европе 2024 г.: сохранить первоочередное внимание к вопросам здоровья. Основные положения // Всемирная организация здравоохранения. Европейский регион. – Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ, 2025. – 13 с.
  3. Как коронавирусная инфекция изменила положение в области окружающей среды и охраны здоровья: аналитическая записка // Всемирная организация здравоохранения. Европейский регион. – Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ, 2023. – 45 с.
  4. Психосоциальные производственные факторы и риск нарушений здоровья медицинских работников / Ю.Ю. Горблянский, Е.П. Конторович, О.П. Понамарева, Е.И. Волынская, В.Н. Крищенко // Южно-Российский журнал терапевтической практики. – 2020. – Т. 1, № 3. – С. 27–36. DOI: 10.21886/2712-8156-2020-1-3-27-36
  5. Анализ профессиональных факторов риска развития болезней системы кровообращения у медицинских работников: обзор литературы / Л.М. Карамова, Э.Т. Валеева, Н.В. Власова, Р.Р. Галимова, Г.Р. Башарова // Анализ риска здоровью. – 2021. – № 4. – С. 173–180. DOI: 10.21668/health.risk/2021.4.19
  6. Сравнительная оценка рисков инфицирования SARS-CoV-2 у работников медицинских организаций крупного промышленного города в период пандемии / С.С. Смирнова, И.А. Егоров, Н.Н. Жуйков, Л.Г. Вяткина, А.Н. Харитонов, А.В. Семенов, О.В. Морова // Анализ риска здоровью. – 2022. – № 2. – С. 139–150. DOI: 10.21668/health.risk/2022.2.13
  7. Субъективная оценка факторов профессионального риска для здоровья и психоэмоционального состояния медицинских работников в изменившихся условиях труда в период пандемии COVID-19 / Е.А. Гутич, Г.Е. Косяченко, С.И. Сычик, Е.А. Николаева, И.В. Мадекша // Анализ риска здоровью. – 2023. – № 3. – С. 112–122. DOI: 10.21668/health.risk/2023.3.11
  8. Риск инфицирования COVID-19 у медицинских работников клинической больницы в период пандемии / Л.П. Кузьмина, Л.М. Лескина, Н.П. Головкова, Д.А. Толмачев, Н.И. Измерова, П.Ш. Османова // Медицина труда и про-мышленная экология. – 2024. – Т. 64, № 11. – С. 748–754. DOI: 10.31089/1026-9428-2024-64-11-748-754
  9. Facial personal protective equipment: materials, resterilization methods, and management of occupation-related dermatoses / J. Yu, A. Goldminz, S. Chisolm, S.E. Jacob, J.H. Zippin, P.A. Wu, S. Hylwa, C.A. Dunnick [et al.] // Dermatitis. – 2021. – Vol. 32, № 2. – P. 78–85. DOI: 10.1097/DER.0000000000000699
  10. Contact dermatitis caused by prevention measures during the COVID-19 pandemic: a narrative review / H. Tang, H. Wang, M.R. Hamblin, L. Jiang, Y. Zhou, Y. Xu, X. Wen // Front. Public Health. – 2023. – Vol. 11. – P. 1189190. DOI: 10.3389/fpubh.2023.1189190
  11. Manookian A., Dehghan Nayeri N., Shahmari M. Physical problems of prolonged use of personal protective equipment during the COVID-19 pandemic: a scoping review // Nurs. Forum. – 2022. – Vol. 57, № 5. – P. 874–884. DOI: 10.1111/nuf.12735
  12. Zarei N., Negarandeh R., Eghbali M. Prevalence of headaches in healthcare workers while using personal protective equipment during the COVID-19 pandemic: a systematic review and meta-analysis // BMJ Open. – 2024. – Vol. 14, № 5. – P. e074596. DOI: 10.1136/bmjopen-2023-074596
  13. Батов В.Е., Кузнецов С.М. Оценка средств индивидуальной защиты медицинского персонала, применяемых в период пандемии новой коронавирусной инфекции // Известия Российской военно-медицинской академии. – 2022. – Т. 41, № 1. – С. 77–82. DOI: 10.17816/rmmar84027
  14. Literature review of physiological strain of personal protective equipment on personnel in the high-consequence infectious disease isolation environment / C.E. Figi, J.J. Herstein, E.L. Beam, A.B. Le, A.L. Hewlett, J.V. Lawler, J.J. Lowe, S.G. Gibbs // Am. J. Infect. Control. – 2023. – Vol. 51, № 12. – P. 1384–1391. DOI: 10.1016/j.ajic.2023.05.005
  15. Barriers and facilitators to healthcare workers' adherence with infection prevention and control (IPC) guidelines for respiratory infectious diseases: a rapid qualitative evidence synthesis / C. Houghton, P. Meskell, H. Delaney, M. Smalle, C. Glenton, A. Booth, X.H.S. Chan, D. Devane, L.M. Biesty // Cochrane Database Syst. Rev. – 2020. – Vol. 4, № 4. – P. CD013582. DOI: 10.1002/14651858.CD013582
  16. An integrated strategy for the prevention of SARS-CoV-2 infection in healthcare workers: a prospective observational study / A.M. Cattelan, L. Sasset, E. Di Meco, S. Cocchio, F. Barbaro, S. Cavinato, S. Gardin, G. Carretta [et al.] // Int. J. Environ. Res. Public Health. – 2020. – Vol. 17, № 16. – P. 5785. DOI: 10.3390/ijerph17165785
  17. Factors influencing compliance with Personal Protective Equipment (PPE) use among healthcare workers / J. George, N. Shafqat, R. Verma, A.B. Patidar // Cureus. – 2023. – Vol. 15, № 2. – P. e35269. DOI: 10.7759/cureus.35269
  18. Factors affecting healthcare workers’ compliance with social and behavioural infection control measures during emerging infectious disease outbreaks: rapid evidence review / S.K. Brooks, N. Greenberg, S. Wessely, G.J. Rubin // BMJ Open. – 2021. – Vol. 11, № 8. – P. e049857. DOI: 10.1136/bmjopen-2021-049857
  19. Перепрофилирование многопрофильного стационара в инфекционный госпиталь и работа в условиях пандемии коронавирусной инфекции / В.И. Вечорко, О.В. Аверков, Б.В. Силаев, Е.А. Женина, В.А. Горбачева, О.А. Шапсигова, О.В. Таньшина, С.А. Гуменюк // Диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции. Организация работы в условиях многопрофильного стационара: руководство для врачей / под ред. В.И. Вечорко. – М.: Практика, 2020. – С. 25–40. DOI: 10.51833/9785898161804_25
  20. Реорганизация многопрофильного стационара в условиях неблагоприятной эпидемиологической обстановки / А.Э. Никитин, И.А. Знаменский, Ю.А. Шихова, И.В. Кузьмина, Д.С. Мельченко, Н.Л. Алешенко, С.А. Корвяков, А.В. Созыкин [и др.] // Медико-фармацевтический журнал «Пульс». – 2020. – Т. 22, № 10. – С. 43–47. DOI: 10.26787/nydha-2686-6838-2020-22-10-43-47
  21. Suzuki S. Conditional relative odds ratio and comparison of accuracy of diagnostic tests based on 2 × 2 tables // J. Epidemiol. – 2006. – Vol. 16, № 4. – P. 145–153. DOI: 10.2188/jea.16.145
Получена: 
17.03.2025
Одобрена: 
25.04.2025
Принята к публикации: 
14.06.2025

Вы здесь

Главная