Риск снижения напряженности поствакцинального иммунитета к кори, дифтерии и коклюшу у детского населения в условиях аэрогенной экспозиции металлами и ароматическими углеводородами

Файл статьи: 
Иконка PDF health-risk-analysis-2024-4-9.pdf
УДК: 
613.95: 614.47
DOI: 
10.21668/health.risk/2024.4.09
Авторы: 

Н.В. Зайцева1,2, О.Ю. Устинова1,2, В.Г. Макарова1, С.Л. Валина1, И.Е. Штина1

Организация: 

1Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения, Российская Федерация, 614045, г. Пермь, ул. Монастырская, 82
2Пермский государственный национальный исследовательский университет, Российская Федерация, 614068, г. Пермь, ул. Букирева, 15

Аннотация: 

Напряженность поствакцинального иммунитета во многом определяется уровнем безопасности среды обитания. В связи с этим осуществлена оценка напряженности поствакцинального иммунитета у детей к кори, дифтерии и коклюшу в условиях аэрогенной экспозиции и его связь с содержанием в крови пациентов металлов и ароматических углеводородов.

Группа наблюдения – 417 школьников 6–17 лет, проживающих в условиях содержания в атмосферном воздухе Mn, Cr, Ni и бензола на уровне 1,0–13,8 ПДКсг. Группа сравнения – 196 детей, проживающих на условно чистой территории. Критерии отбора детей: полноценная вакцинация / ревакцинация против управляемых инфекций; проживание на территории более трех лет; отсутствие заболеваний в стадии декомпенсации или ОРВИ; наличие информированного согласия. Химико-аналитическое исследование содержания в крови химических веществ выполнено по действующим методическим указаниям; содержание поствакцинальных антител – методом ИФА с интерпретацией результатов по требованиям тест-систем.

По результатам исследования выявлено: на территории проживания группы наблюдения риски, выраженные через индексы опасности, в отношении иммунной системы составили 4,3 (настораживающий риск), а крови – 6,8 (высокий риск). Установлена прямая связь нарушений поствакцинального иммунитета к кори с повышенным содержанием Mn и бензола (R2 = 0,19–0,26; b0 = (-1,19) – (-3,10); b1 = 32,50–39,59; р < 0,001); к дифтерии – с Mn, Cr и Ni (R2 = 0,13–0,78; b0 = (-2,95) – (-4,19) b1 = 85,22–302,60; р < 0,001); к коклюшу – с Mn (R2 = 0,19; b0 = -1,19; b1 = 39,59; р < 0,001). Присутствие Mn (0,0210 ± 0,0012 мкг/см3) и бензола (0,00072 ± 0,00020 мкг/см3) снижало до 1,7 раза содержание JgG к кори и увеличивало вероятность низкой серопротекции в 3 раза (OR = 3,0; DI = 1,68–5,31). Повышенное содержание Mn, Ni (0,0057 ± 0,0007 мкг/см3) и Cr (0,0061 ± 0,0008 мкг/см3) снижало до 1,8 раза содержание антител к дифтерии и в 4,0 раза повышало вероятность низкой серопротекции у младших школьников (OR = 3,92; DI = 1,10–13,97). Присутствие Mn снижало до 1,4 раза уровень антител к коклюшу и повышало вероятность нарушений специфического иммунитета – в 1,8 раза (OR = 1,77; DI = 1,25–2,51). Для достижения напряженного поствакцинального иммунитета к управляемым инфекциям у детей с присутствием в крови металлов и ароматических углеводородов необходимо проведение серологического мониторинга, внесение дополнений в Национальный календарь профилактических прививок и реализация специализированных медико-профилактических технологий.

Ключевые слова: 
поствакцинальный иммунитет, динамика напряженности, детское население, корь, коклюш, дифтерия, металлы, ароматические углеводороды
Риск снижения напряженности поствакцинального иммунитета к кори, дифтерии и коклюшу у детского населения в условиях аэрогенной экспозиции металлами и ароматическими углеводородами / Н.В. Зайцева, О Ю. Устинова, В.Г. Макарова, С.Л. Валина, И.Е. Штина // Анализ риска здоровью. – 2024. – № 4. – С. 97–112. DOI: 10.21668/health.risk/2024.4.09
Список литературы: 
  1. Определение типа иммунного ответа у больных корью разного возраста на территории с высокой заболеваемостью / Т.А. Мамаева, Т.С. Рубальская, П.Е. Жердева, В.А. Метельская, А.П. Топтыгина // Российский иммунологический журнал. – 2024. – Т. 27, № 1. – С. 49–58. DOI: 10.46235/1028-7221-16572-DOT
  2. Коклюш: аспекты патогенеза и поствакцинального иммунитета у детей / А.Б. Ершевская, А.А. Иванова, Г.А. Антропова, Ж.А. Тойиров // Вестник Новгородского государственного университета. – 2024. – № 2 (136). – С. 247–255. DOI: 10.34680/2076-8052.2024.2 (136).247-255
  3. Состояние поствакцинального иммунитета к дифтерии и столбняку у населения Кыргызской Республики / М.С. Ниязалиева, В.С. Тойгомбаев, Г.А. Джумалиева, И.Ш. Альджамбаева // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2021. – Т. 29, № 4. – С. 988–991. DOI: 10.32687/0869-866X-2020-29-4-988-991
  4. Заболеваемость корью в России и за рубежом: причины и тенденции / М.А. Димитриева, А.С. Михайлова, А.А. Степенова, Т.А. Анисимова // Наукосфера. – 2024. – № 5–1. – С. 94–97. DOI: 10.5281/zenodo.11188933
  5. Актуальность серологического мониторинга антитоксического иммунитета к дифтерии / Н.Н. Шершнёва, П.С. Колесников, П.В. Самосадова, Я.В. Мишуткина, С.Г. Марданлы // Поликлиника. – 2022. – № 4. – С. 47–50.
  6. Сравнительный анализ показателей привитости и охвата иммунизацией детского населения на территории федеральных округов Российской Федерации / П.Р. Гринчик, Л.С. Намазова-Баранова, М.В. Федосеенко, А.А. Гирина, С.В. Ковалёв, А.В. Мазоха, Е.Д. Макушина, Е.И. Малинина [и др.] // Педиатрическая фармакология. – 2022. – Т. 19, № 1. – С. 6–19. DOI: 10.15690/pf.v18i6.2351
  7. Актуальные проблемы увеличения заболеваемостью корью на территории Российской Федерации и Белгородской области. Проблемы и прогнозы по развитию очагов вспышки заболевания / А.А. Авраменко, М.А. Исаева, С.А. Кушнир, К.А. Садовски, К.А. Бочарова // Флагман науки. – 2023. – № 11 (11). – С. 98–104. DOI: 10.37539/2949-1991.2023.11.11.019
  8. Характеристика кори у детей в период подъема заболеваемости в 2019 году / О.В. Молочкова, О.Б. Ковалев, М.А. Косырева, Н.О. Ильина, О.В. Шамшева, Е.Н. Гетманова, А.А. Корсунский, Е.В. Галеева, А.А. Гужавина // Детские инфекции. – 2022. – Т. 21, № 4. – С. 27–31. DOI: 10.22627/2072-8107-2022-21-4-27-31
  9. Дик Д.А. История изучения кори, краснухи и эпидемического паротита // Флагман науки. – 2023. – № 9 (9). – С. 140–142.
  10. Эпидемиологические и клинические особенности кори на примере вспышки заболевания в Пензенской области / Д.Ю. Курмаева, А.В. Афонин, С.Б. Рыбалкин, В.Л. Мельников, М.В. Никольская // Сибирский научный медицинский журнал. – 2024. – Т. 44, № 4. – С. 168–173. DOI: 10.18699/SSMJ20240419
  11. Тюкавкина С.Ю., Воронина Н.А., Балахнова В.В. Основные факторы поствакцинального иммунитета у привитых АКДС-вакциной // Микробиологические аспекты диагностики инфекционных заболеваний: сборник научно-практических работ IX Всероссийской научно-практической онлайн-конференции. – Ростов-на-Дону, 2021. – С. 56–58.
  12. Нилова Л.Ю., Оришак Е.А., Фоменко В.О. Корь: глобальная программа диагностики и коллективный иммунитет // Проблемы медицинской микологии. – 2022. – Т. 24, № 2. – С. 108.
  13. Светличная С.В., Елагина Л.А., Попович Л.Д. Оценка экономической эффективности вакцинации против коклюша на основе данных реальной клинической практики // Реальная клиническая практика: данные и доказательства. – 2023. – Т. 3, № 1. – С. 9–19. DOI: 10.37489/2782-3784-myrwd-27
  14. Алябьева И.А., Казакова В.С., Косякова К.Г. Особенности распространения коклюшной инфекции // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. – 2023. – Т. 18, № 2. – С. 395–401.
  15. Проблема коклюша в некоторых регионах мира / А.А. Басов, О.В. Цвиркун, А.Г. Герасимова, А.Х. Закореева // Инфекция и иммунитет. – 2019. – Т. 9, № 2. – С. 354–362. DOI: 10.15789/2220-7619-2019-2-354-362
  16. Забытая, но непобежденная инфекция XXI века – дифтерия (часть 1) / И.В. Федорова, Е.Н. Сергиенко, Н.А. Рыбак, Л.И. Матуш, О.Н. Романова, В.Р. Рыбак // Клиническая инфектология и паразитология. – 2023. – Т. 12, № 3. – С. 252–256. DOI: 10.34883/PI.2023.12.3.032
  17. Забытая, но непобежденная инфекция XXI века – дифтерия (часть 2) / Е.Н. Сергиенко, Н.А. Рыбак, И.В. Фе-дорова, Л.И. Матуш, О.Н. Романова, В.Р. Рыбак // Клиническая инфектология и паразитология. – 2023. – Т. 12, № 3. – С. 257–265. DOI: 10.34883/PI.2023.12.3.033
  18. Колесников П.С. ИФА и РПГА как методы серологического мониторинга дифтерии // Бактериология. – 2021. – Т. 6, № 1. – С. 48–53. DOI: 10.20953/2500-1027-2021-1-48-53
  19. Эпидемическая ситуация по дифтерии в России [Электронный ресурс] / С.С. Маркина, Н.М. Максимова, В.С. Петина, Н.А. Кошкина, В.А. Фисенко // КДЦ ФБУН МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского. – URL: http://www.gabrich.com/science/rdift.htm.html (дата обращения: 09.10.2024).
  20. Особенности эпидемического процесса кори, паротита и краснухи на современном этапе / М.С. Ниязалиева, В.С. Тойгомбаева, Д.А. Адамбеков, И.Ш. Альджамбаева, Н.А. Абдыкеримова, У.Т. Каипова // Alatoo Academic Studies. – 2023. – № 3. – С. 490–496. DOI: 10.17015/aas.2023.233.49
  21. Безроднова С.М., Демурчева И.В., Кравченко О.О. Изучение поствакцинального иммунитета к коклюшу у детей с синдромом дисплазии соединительной ткани // Детские инфекции. – 2021. – Т. 20, № 1 (74). – С. 28–33. DOI: 10.22627/2072-8107-2021-20-1-28-33
  22. Дмитриева Т.Г., Нестерева М.Е. Анализ инфекционной заболеваемости у детей в республике Саха (Якутия) с 2012 по 2021 гг. // Вестник Северо-Восточного федерального университета им. М.К. Аммосова. Серия «Медицинские науки». – 2023. – № 1 (30). – С. 37–46. DOI: 10.25587/SVFU.2023.30.1.001
  23. Михеева Е.М., Пенкина Н.И. Вакциноппрорфилактика у детей грудного и раннего возраста, зачатых с помощью вспомогательных репродуктивных технологий // Лечение и профилактика. – 2023. – Т. 13, № 2. – С. 51–58.
  24. Ерещенко А.А., Гусякова О.А., Балдина О.А. Прогнозирование формирования поствакцинального проти-вокоревого гуморального иммунитета у медицинских работников // Лабораторная медицина. – 2023. – Т. 14, № 3–4. – С. 19–26. DOI: 10.58953/15621790_2023_14_3-4_19
  25. Сохранность антител к кори, эпидемическому паротиту, краснухе и дифтерии у пациентов с ювенильным идиопатическим артритом / И.В. Фридман, Н.А. Любимова, О.В. Голева, Ю.Е. Константинова, М.М. Костик // Журнал инфектологии. – 2021. – Т. 13, № 2. – С. 44–52. DOI: 10.22625/2072-6732-2021-13-2-44-52
  26. Шафалинов А.В., Редько А.А., Иванов Д.В. Корь. Проблемные вопросы // Вестник Восточно-Сибирской открытой академии. – 2024. – № 52 (52).
  27. Кригер Е.А., Самодова О.В. Гуморальный иммунитет к кори у медицинских работников // Инфекция и иммунитет. – 2021. – Т. 11, № 3. – С. 523–529. DOI: 10.15789/2220-7619-HIT-1452
  28. Кряжев Д.А., Боев В.М., Кряжева Е.А. Взаимосвязи и прогностические модели факторов среды обитания, влияющие на состояние поствакцинального иммунитета у населения // Альманах молодой науки. – 2017. – № 3. – С. 3–10.
  29. Швецова А.А., Кряжева Е.А. Взаимосвязь антропогенного загрязнения со снижением поствакцинального иммунитета у населения Оренбургской области // Материалы XII съезда Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов / под ред. А.Ю. Поповой, В.Г. Акимкина. – М., 2022. – С. 533–534.
  30. Комплексная оценка факторов среды обитания и состояния поствакцинального иммунитета / Д.А. Кряжев, М.В. Боев, Л.М. Тулина, А.А. Неплохов, В.М. Боев // Гигиена и санитария. – 2016. – Т. 95, № 3. – С. 229–232. DOI: 10.18821/0016-9900-2016-95-3-229-232
  31. Ильина С.В., Савилов Е.Д. Техногенное загрязнение окружающей среды и эффективность вакцинопрофилактики у детского населения // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2009. – № 4 (47). – С. 57–62.
  32. Ахмадиев Г.М. Зависимость исчезновения иммуноглобулинов в крови у потомства млекопитающих от со-стояния среды обитания // Актуальные исследования гуманитарных, естественных, общественных наук: материалы VIII Всероссийской с международным участием научно-практической конференции. – Новосибирск: ООО «ЦСРНИ», 2016. – С. 8–15.
  33. Изучение защитных антибактериальных механизмов у детей, проживающих в условиях воздействия выбросов предприятия черной металлургии / С.В. Поспелова, Э.С. Горовиц, А.В. Кривцов, О.В. Долгих // Лабораторная служба. – 2021. – Т. 10, № 2. – С. 22–27. DOI: 10.17116/labs20211002122
  34. Анализ показателей иммунного статуса у детей в условиях аэрогенной экспозиции металлами / О.В. Долгих, А.В. Кривцов, О.А. Бубнова, Е.А. Отавина, Н.В. Безрученко, А.А. Колегова, А.А. Мазунина, М.А. Гусельников // Гигиена и санитария. – 2017. – Т. 96, № 1. – С. 26–29. DOI: 10.18821/0016-9900-2017-96-1-26-29
  35. Старкова К.Г., Долгих О.В., Казакова О.А. Особенности иммунного статуса школьников средней и старшей ступеней обучения в условиях повышенного содержания в крови ряда экзогенных химических веществ // Гигиена и санитария. – 2021. – Т. 100, № 5. – С. 501–506. DOI: 10.47470/0016-9900-2021-100-5-501-506
  36. Аликина И.Н. Оценка состояния системы клеточного иммунитета у работников предприятия по подземной добыче хромовой руды // Российский иммунологический журнал. – 2019. – Т. 13, № 3 (22). – С. 1089–1092. DOI: 10.31857/S102872210007231-9
  37. Безопасность применения коклюшных вакцин у подростков / М.П. Костинов, Е.В. Пруцкова, А.П. Черданцев, Г.Р. Фейсханова, А.М. Костинов, А.Е Власенко, В.Б. Полищук // Журнал инфектологии. – 2020. – Т. 12, № 4. – С. 29–36. DOI: 10.22625/2072-6732-2020-12-4-29-36
Получена: 
12.11.2024
Одобрена: 
02.12.2024
Принята к публикации: 
19.12.2024

Вы здесь

Главная