Ключевые аспекты рисков в профессиональной деятельности медицинских работников

Файл статьи: 
Иконка PDF health-risk-analysis-2024-2-17.pdf
УДК: 
614.2, 614.3, 614.4
DOI: 
10.21668/health.risk/2024.2.17
Авторы: 

Н.И. Шулакова, А.В. Тутельян, В.Г. Акимкин

Организация: 

Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии, Российская Федерация, 111123, г. Москва, ул. Новогиреевская, 3а

Аннотация: 

Современным состоянием проблемы рисков в медицине является дефицит исследований, касающихся заболе-ваний, обусловленных трудовой деятельностью работников здравоохранения. Несмотря на достигнутые успехи современной медицины, использование высокотехнологического оборудования, риск профессиональных заболеваний в медицинских организациях остается на высоком уровне. В имеющихся немногочисленных источниках литературы предполагается, что фактический уровень профессиональной заболеваемости медицинских работников существенно выше официальных цифр, что не позволяет в полной мере оценить широту ее распространения. До настоящего времени не выработано унифицированного подхода к изучению заболеваемости медицинских работников. Анализ литературных данных показал, что исследования по изучению особенностей условий труда и здоровья медицинских работников, а также связанных с ними факторов риска носят фрагментарный характер и не охватывают в достаточной мере все необходимые аспекты. Сегодня не существует единой организационной системы профессиональной безопасности, включающей научное изучение этой проблемы. В целях эффективного обоснования выбора управленческих решений по регулированию воздействия факторов риска на здоровье сотрудников медицинских организаций целесообразным является необходимость создания концепции профессиональных рисков здоровью. Методо-логия анализа профессиональных рисков здоровью призвана стать тем инструментом, который будет обеспечивать действенную политику в области сохранения и улучшения здоровья работников здравоохранения.

Ключевые слова: 
: медицинские работники, риски, профессиональные инфекции, профессиональная заболеваемость, условия труда
Шулакова Н.И., Тутельян А.В., Акимкин В.Г. Ключевые аспекты рисков в профессиональной деятельности медицинских работников // Анализ риска здоровью. – 2024. – № 2. – С. 185–195. DOI: 10.21668/health.risk/2024.2.17
Список литературы: 
  1. Эсауленко Е.В. Возрастающая роль инфекционных болезней в современном мире и значимость непрерывного медицинского образования специалистов для успешной борьбы с ними // Вестник Новгородского государственного университета им. Ярослава Мудрого. – 2020. – № 3 (119). – С. 4–9. DOI: 10.34680/2076-8052.2020.3 (119).4-9
  2. Sepkowitz K.A., Eisenberg L. Occupational deaths among healthcare workers // Emerg. Infect. Dis. – 2005. – Vol. 11, № 7. – P. 1003–1008. DOI: 10.3201/eid1107.041038
  3. Бектасова М.В., Капцов В.А., Шепарев А.А. Структура профессиональной заболеваемости инфекционного генеза медицинского персонала лечебно-профилактических организаций, осуществляющих медицинскую деятельность Приморского края за 1996–2012 гг. // Охрана труда и техника безопасности в учреждениях здравоохранения. – 2013. – № 2. – С. 8–11.
  4. Петрухин Н.Н. Профессиональная заболеваемость медработников в России и за рубежом (обзор литературы) // Гигиена и санитария. – 2021. – Т. 100, № 8. – С. 845–850. DOI: 10.47470/0016-9900-2021-100-8-845-850
  5. Дубель Е.В., Унгуряну Т.Н. Оценка восприятия медицинскими работниками факторов риска здоровью // Экология человека. – 2015. – № 2. – С. 33–34.
  6. Боговская Е.А., Александрова О.Ю. Специальная оценка условий труда в медицинских организациях // Проблемы стандартизации в здравоохранении. – 2017. – № 11–12. – С. 17–22. DOI: 10.26347/1607-2502201911-12003-008
  7. Корж В.А. Совершенствование системы оценки и мониторинга условий труда – залог здоровья работающих [Электронный ресурс] // Профессия и здоровье: Российский Национальный Конгресс с международным участием. – 2019. – URL: https://congress.oh-events.ru/doc/arch/2019_plenSes-KorzhVA.pdf (дата обращения: 31.01.24).
  8. Жукова С.А., Смирнов И.В. Анализ условий и охраны труда работников сферы здравоохранения // Социально-трудовые исследования. – 2020. – № 41 (4). – С. 145–154. DOI: 10.34022/2658-3712-2020-41-4-145-154
  9. Гатиятуллина Л.Л. Состояние здоровья медицинских работников // Вестник современной клинической медицины. – 2016. – Т. 9, Вып. 3. – С. 69–75. DOI: 10.20969/VSKM.2016.9 (3).69-75
  10. Состояние здоровья медицинских работников (обзор литературы) / Т.А. Ермолина, Н.А. Мартынова, А.Г. Калинин, С.В. Красильников // Вестник новых медицинских технологий. – 2012. – Т. ХIX, № 3. – С. 197.
  11. Оценка состояния здоровья медицинских работников и их качества жизни при артериальной гипертонии / И.М. Гичева, К.Ю. Николаев, Г.А. Давидович, А.А. Николаева, Э.А. Отева, А.И. Ходанов, Д.К. Зейналова, Л.А. Тихонова // Здравоохранение Российской Федерации. – 2009. – № 6. – С. 20–24.
  12. Основные причины и порядок установления профессиональных болезней у медицинских работников / Л.Н. Коричкина, О.В. Радьков, И.И. Комаров, О.Б. Поселюгина, Н.П. Романова // Медицинская сестра. – 2018. – Т. 20, № 8. – С. 44–47. DOI: 10.29296/25879979-2018-08-ll
  13. Куракова Н. Инфекционная безопасность медперсонала и пациентов в ЛПУ: пути ее достижения // Менеджер здравоохранения. – 2011. – № 10. – С. 70–71.
  14. Котельников Г.П., Сушина Н.В., Аршин В.В. Новое в профилактике и лечении ортопедических заболеваний от функционального перенапряжения // Травматология и ортопедия России. – 2005. – № 1 (34). – С. 29–35.
  15. Гарипова Р.В. Совершенствование системы мониторинга за состоянием здоровья медицинских работников // Казанский медицинский журнал. – 2011. – Т. 92, № 1. – С. 78–82.
  16. Состояние иммунологической реактивности медицинских работников лечебно-профилактических учреждений / А.И. Леванюк, Т.А. Ермолина, Е.В. Сергеева, Н.А. Мартынова, А.Г. Калинин, Е.И. Кононов // Здравоохранение Российской Федерации. – 2011. – № 2. – С. 51–52.
  17. Профессиональная заболеваемость работников медицинских организаций Республики Башкортостан: много-летняя динамика, структура, особенности формирования / Н.С. Кондрова, Э.Р. Шайхлисламова, И.В. Сандакова, Н.И. Симонова, Н.Н. Карпова // Безопасность и охрана труда. – 2020. – № 3 (84). – С. 47–51.
  18. Синдром выгорания врачей лучше всего лечится с помощью повышения зарплаты // Менеджер здравоохранения. – 2011. – № 7. – С. 64–69.
  19. Поляков И.В., Добрицина А.А., Зеленская Т.М. Оценка состояния здоровья медицинских работников скорой медицинской помощи и влияющих на него факторов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории ме-дицины. – 2012. – № 1. – С. 25–28.
  20. Горблянский Ю.Ю. Актуальные вопросы профессиональной заболеваемости медицинских работников // Медицина труда и промышленная экология. – 2003. – № 1. – С. 8–12.
  21. Туберкулез – фактор профессионального риска у работников медицинских организаций Самарской области / Н.В. Дудинцева, С.А. Бабанов, В.С. Лотков, Т.А. Азовскова // Здоровье и безопасность на рабочем месте: Материалы II Международного научного форума. – Минск, 2018. – С. 295–298. DOI: 10.31089/978-985-7153-46-6-2018-1-2-295-298
  22. Tuberculosis among health-care workers in low and middle income countries: a systematic review / R. Joshi, A.L. Reingold, D. Menzies, M. Pai // PLoS Med. – 2006. – Vol. 3, № 12. – P. e494. DOI: 10.1371/journal.pmed.0030494
  23. Menzies D., Joshi R., Pai M. Risk of tuberculosis infection and disease associated with work in health care settings // Int. J. Tuberc. Lung Dis. – 2007. – Vol. 11, № 6. – P. 593–605.
  24. Seidler A., Nienhaus A., Diel R. Review of epidemiological studies on the occupational risk of tuberculosis in low-incidence areas // Respiration. – 2005. – Vol. 72, № 4. – P. 431–446. DOI: 10.1159/000086261
  25. Increased risk of tuberculosis in health care workers: a retrospective survey at a teaching hospital in Istanbul, Turkey / C. Cuhadaroglu, M. Erelel, L. Tabak, Z. Kilicaslan // BMC Infect. Dis. – 2002. – Vol. 2. – P. 14. DOI: 10.1186/1471-2334-2-14
  26. Risk of tuberculosis among healthcare workers: can tuberculosis be considered as an occupational disease? / O. Kilinc, E.S. Ucan, M.D.A. Cakan, M.D.H. Ellidokuz, M.D.D. Ozol, A. Sayiner, M.D.A. Ozsoz // Respir. Med. – 2002. – Vol. 96, № 7. – P. 506–510. DOI: 10.1053/rmed.2002.1315
  27. Tuberculosis among health care workers / I. Baussano, P. Nunn, B. Williams, E. Pivetta, M. Bugiani, F. Scano // Emerg. Infect. Dis. – 2011. – Vol. 17, № 3. – P. 488–494. DOI: 10.3201/eid1703.100947
  28. Occupational risk of tuberculosis transmission in an area with low morbidity / R. Diehl, A. Seidler, A. Ninhaus, S. Rusch-Gerdes, S. Nieman // Respir. Res. – 2005. – Vol. 6, № 1. – P. 35–45. DOI: 10.1186/1465-9921-6-35
  29. Обеспечение мер биологической безопасности в бактериологических лабораториях противотуберкулезных учреждений РФ / Э.В. Севастьянова, В.А. Пузанов, Г.В. Волченков, Л.Н. Черноусова // Туберкулез и болезни легких. – 2017. – Т. 95, № 5. – С. 18–23. DOI: 10.21292/2075-1230-2017-95-5-18-23
  30. Tuberculosis as an occupational hazard for health care workers in Estonia / A. Kruuner, M. Danilovitsh, L. Pehme, T. Laisaar, S.E. Hoffner, M.L. Katila // Int. J. Tuberc. Lung Dis. – 2001. – Vol. 5, № 2. – P. 170–176.
  31. Occupational risk of tuberculosis among health care workers at the Institute for Pulmonary Diseases of Serbia / V. Skodric, B. Savic, M. Jovanovic, I. Pesic, J. Videnovic, V. Zugic, J. Rakovic, M. Stojkovic // Int. J. Tuberc. Lung Dis. – 2000. – Vol. 4, № 9. – P. 827–831.
  32. Tuberculosis in Staft and students of Patan Hospital / P. Shrestha, M. Shakya, M. Caws, S. Shrestha, B. Karki, S. Shrestha, D.B. Karki, B. Maharjan [et al.] // J. Nepal Health Res. Counc. – 2018. – Vol. 15, № 3. – P. 268–274. DOI: 10.3126/jnhrc.v15i3.18853
  33. Why healthcare workers are sick of TB / A. von Delft, A. Dramowski, C. Khosa, K. Kotze, P. Lederer, T. Mosidi, J.A. Peters, J. Smith [et al.] // Int. J. Infect. Dis. – 2015. – Vol. 32. – P. 147–151. DOI: 10.1016/j.ijid.2014.12.003
  34. Assessing infection control practices to protect health care workers and patients in Malawi from nosocomial transmis-sion of Mycobacterium tuberculosis / R.J. Flick, A. Munthali, K. Simon, M. Hosseinipour, M.H. Kim, L. Mlauzi, P.N. Kazembe, S. Ahmed // PLoS One. – 2017. – Vol. 12, № 12. – P. e0189140. DOI: 10.1371/journal.pone.0189140
  35. Стерликов С.А., Попов С.А., Сабгайда Т.П. Роль микробиологического обследования в программе борьбы с туберкулезом легких в России // Здравоохранение Российской Федерации. – 2014. – Т. 58, № 2. – С. 30–34.
  36. Nosocomial tuberculosis transmission from 2006 to 2018 in Beijing Chest Hospital, China / Z. Xie, N. Zhou, Y. Chi, G. Huang, J. Wang, H. Gao, N. Xie, Q. Ma [et al.] // Antimicrob. Resist. Infect. Control. – 2020. – Vol. 9, № 1. – P. 165. DOI: 10.1186/s13756-020-00831-5
  37. Global prevalence of hepatitis B virus serological markers among healthcare workers: A systematic review and meta-analysis / G. Mahamat, S. Kenmoe, E.W. Akazong, J.T. Ebogo-Belobo, D.S. Mbaga, A. Bowo-Ngandji, J.R. Foe-Essomba, M. Amougou-Atsama [et al.] // World J. Hepatol. – 2021. – Vol. 13, № 9. – P. 1190–1202. DOI: 10.4254/wjh.v13.i9.1190
  38. Косарев В.В., Бабанов С.А. Профессиональные гепатиты у медицинских работников // Медицинская сестра. – 2010. – № 8. – С. 30–33.
  39. Tarantola A., Abiteboul D., Rachline A. Infection risks following accidental exposure to blood or body fluids in health care workers: A review of pathogens transmitted in published cases // Am. J. Infect. Control. – 2006. – Vol. 34, № 6. – P. 367–375. DOI: 10.1016/j.ajic.2004.11.011
  40. Prevalence and prevention of needlestick injuries among health care workers in a German university hospital / S. Wicker, J. Jung, R. Allwinn, R. Gottschalk, H.F. Rabenau // Int. Arch. Occup. Environ. Health. – 2008. – Vol. 81, № 3. – P. 347–354. DOI: 10.1007 / s00420-007-0219-7
  41. Частота выявления маркёров инфицирования вирусами парентеральных гепатитов среди медицинских работ-ников в регионах Российской Федерации с различной интенсивностью эпидемиологического процесса / Г.Ю. Никитина, Т.А. Семененко, Т.П. Готвянская, И.Б. Хахаева, М.В. Коноплева, О.Г. Николаева, Л.В. Ярош, Л.К. Кожевникова, А.П. Суслов // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2017. – Т. 19, № 2. – С. 161–167.
  42. Global Occupational Exposure to Blood and Body Fluids among Healthcare Workers: Systematic Review and Meta-Analysis / D.A. Mengistu, G. Dirirsa, E. Mati, D.M. Ayele, K. Bayu, W. Deriba, F.K. Alemu, Y.M. Demmu [et al.]. // Can. J. Infect. Dis. Med. Microbiol. – 2022. – Vol. 2022. – P. 5732046. DOI: 10.1155/2022/5732046
  43. Marnejon T., Gemmel D., Mulhern K. Patterns of needlestick and sharps injuries among training residents // JAMA Intern. Med. – 2016. – Vol. 176, № 2. – P. 251–252. DOI: 10.1001/jamainternmed.2015.6828
  44. Prüss-Ustün A., Rapiti E., Hutin Y. Estimation of the global burden of disease attributable to contaminated sharps in-juries among health-care workers // Am. J. Ind. Med. – 2005. – Vol. 48, № 6. – P. 482–490. DOI: 10.1002/ajim.20230
  45. Needlestick injuries during medical training / S. Deisenhammer, K. Radon, D. Nowak, J. Reichert. // J. Hosp. Infect. – 2006. – Vol. 63, № 3. – P. 263–267. DOI: 10.1016/j.jhin.2006.01.019
  46. Hofmann F., Kralj N., Beie M. Needle stick injuries in health care –frequency, causes und preventive strategies // Ge-sundheitswesen. – 2002. – Vol. 64, № 5. – P. 259–266. DOI: 10.1055/s-2002-28353
  47. Interdisciplinary differences in needlestick injuries among healthcare professionals in training: Improving situational awareness to prevent high-risk injuries / G.A. Katsevman, C.L. Sedney, J.A. Braca III, L. Hatchett // Work. – 2020. – Vol. 65, № 3. – P. 635–645. DOI: 10.3233/WOR-203118
  48. Профилактика заражения медицинских работников гемотрансмиссивными инфекциями // Охрана труда и по-жарная безопасность в учреждениях здравоохранения. – 2016. – № 8. – С. 45–48.
  49. Оценка риска профессиональной инфекционной заболеваемости у медицинских работников / A.M. Спиридонов, И.И. Березин, Г.А. Никифорова [и др.] // Охрана труда и техника безопасности в учреждениях здравоохранения. – 2012. – № 2. – С. 10–12.
  50. Ho P.L., Becker M.M., Chang-Yong M.M. Emerging occupational lung infections // Int. J. Tuberc. Lung Dis. – 2005. – Vol. 11, № 7. – P. 710–721.
  51. The etiology, origin and diagnosis of severe acute respiratory syndrome / L.L. Pon, I. Guan, J.M. Nicholls, K.I. Yuen, J.S. Paris // Lancet Infect. Dis. – 2004. – Vol. 4, № 11. – P. 663–671. DOI: 10.1016/C1473-3099(04)01172-7
  52. A major outbreak of severe acute respiratory syndrome in Hong Kong / N. Lee, D. Hui, A. Wu, P. Chan, P. Cameron, G.M. Joynt, A. Ahuja, M.Y. Yung [et al.] // N. Engl. J. Med. – 2003. – Vol. 348, № 20. – P. 1986–1994. DOI: 10.1056/NEJMoa030685
  53. Clinical features and short-term results of 144 patients with atypical pneumonia in the Greater Toronto area / K.M. Booth, L.M. Matukas, G.A. Tomlinson, A.R. Rakhlis, D.B. Rose, H.A. Dvosh, S.L. Walmsley, T. Mazzulli [et al.] // JAMA. – 2003. – Vol. 289, № 21. – P. 2801–2809. DOI: 10.1001/jama.289.21.JOC30885
  54. Risk of influenza A (H5N1) infection among health care workers exposed to influenza A (H5N1) patients, Hong Kong / S. Buxton Bridges, J.M. Katz, V.H. Seto, P.K. Chan, D. Tsang, V. Ho, K.H. Mack, V. Lim [et al.] // J. Infect. Dis. – 2000. – Vol. 181, № 1. – P. 344–348. DOI: 10.1086/315213
  55. Профессиональные заболевания медицинских работников от воздействия инфекционных агентов: современное состояние проблемы / Р.В. Гарипова, Л.А. Стрижаков, К.Т. Умбетова, К.Р. Сафина // Медицина труда и промышленная экология. – 2021. – Т. 61, № 1. – С. 13–17. DOI: 10.31089/1026-9428-2021-61-1-13-17
  56. Koh D. Occupational risks for COVID-19 infection // Occup. Med. (Lond.). – 2020. – Vol. 70, № 1. – P. 3–5. DOI: 10.1093/occmed/kqaa036
  57. Профессиональная патология в Республике Башкортостан в период коронавирусной пандемии / Э.Р. Шай-хлисламова, Э.Т. Валеева, В.Т. Ахметшина, А.И. Маликова, Р.Ф. Сагадиева // Анализ риска здоровью – 2021. Внешне-средовые, социальные, медицинские и поведенческие аспекты. Совместно с международной встречей по окружающей среде и здоровью RISE-2021: Материалы XI Всероссийской научно-практической конференции с международным уча-стием. – Пермь, 18–20 мая 2021 г. – Т. 1. – C. 124–127.
  58. COVID-19 in health care workers – A systematic review and meta-analysis / A.K. Sahu, V.T. Amrithanand, R. Mathew, P. Aggarwal, J. Nayer, S. Bhoi // Am. J. Emerg. Med. – 2020. – Vol. 38, № 9. – P. 1727–1731. DOI: 10.1016/j.ajem.2020.05.113
  59. Physician deaths from corona virus (COVID-19) disease / E.B. Ing, Q.A. Xu, A. Salimi, N. Torun // Occup. Med. (Lond.). – 2020. – Vol. 70, № 5. – P. 370–374. DOI: 10.1093/occmed/kqaa088
  60. Jayadevan R. A hundred lives lost: doctor deaths in India during the times of COVID-19 // Preprints. – 2020. – P. 2020070346. DOI: 10.20944/preprints202007.0346.v1
  61. Левин А.Б., Бол К.М., Фезерстоун П.Дж. От холеры до COVID-19: как пандемии повлияли на развитие ане-стезиологии и интенсивной терапии // Анестезиология и реаниматология. – 2020. – Т. 48, Вып. 3. – С. 28–38.
  62. Murthy V.H. Confronting Health Worker Burnout and Well-Being // N. Engl. J. Med. – 2022. – Vol. 387, № 7. – P. 577–579. DOI: 10.1056/NEJMp2207252
  63. Степанян И.В., Денисов Э.И. Применение интеллектуальных информационных систем для прогнозирования оценки рисков для здоровья // Нейрокомпьютеры: разработка, применение. – 2009. – № 12. – С. 69–74.
  64. Сдвиг парадигмы в гигиене труда: прогнозирование и каузация как основа управления риском / Э.И. Денисов, Л.В. Прокопенко, Г.В. Голованева, И.В. Степанян // Гигиена и санитария. – 2012. – Т. 91, № 5. – С. 62–65.
Получена: 
11.05.2024
Одобрена: 
19.06.2024
Принята к публикации: 
24.06.2024

Вы здесь

Главная