Риск заболеваемости раком кишечника в когорте работников, подвергшихся хроническому профессиональному облучению

Файл статьи: 
Иконка PDF health-risk-analysis-2024-1-9.pdf
УДК: 
616.34-006
DOI: 
10.21668/health.risk/2024.1.09
Авторы: 

Г.В. Жунтова, М.В. Банникова, Т.В. Азизова

Организация: 

Южно-Уральский институт биофизики, Российская Федерация, 456780, г. Озерск, Озерское шоссе, 19

Аннотация: 

Отдельные эпидемиологические исследования свидетельствуют об увеличении риска рака ободочной и прямой кишки при воздействии ионизирующего излучения. Ранее не было обнаружено влияния профессионального хронического облучения на заболеваемость и смертность персонала предприятия атомной промышленности ФГУП «Производственное объединение “Маяк”» (ПО «Маяк») от рака кишечника. Увеличение периода наблюдения за работниками ПО «Маяк» и улучшение оценок доз облучения послужило предпосылкой для уточнения полученных прежде результатов.

Осуществлена оценка риска заболеваемости раком кишечника, обусловленного профессиональным хроническим облучением и нерадиационными факторами.

Исследование охватывает работников реакторного, плутониевого и радиохимического заводов ПО «Маяк» (1948–1982 гг. найма, период наблюдения до 31.12.2018). С использованием регрессии Пуассона (программа EPICURE) получены оценки относительного риска (ОР и 95%-ный доверительный интервал – 95 % ДИ) заболеваемости раком кишечника в зависимости от наиболее значимых нерадиационных факторов, а также для отдельных диапазонов доз профессионального облучения (рассчитаны на основе «Дозиметрической системы работников ПО “Маяк” – 2013»). Для анализа зависимости «доза – ответ» использована линейная модель.

В изучаемой когорте у женщин ОР заболеваемости раком кишечника был ниже, чем у мужчин: 0,72 (95 % ДИ: 0,55–0,96) – ободочная кишка и 0,48 (95 % ДИ: 0,34–0,67) – прямая кишка. Увеличение ОР заболеваемости раком прямой кишки обнаружено при полипах кишечника: 3,42 (95 % ДИ: 1,68–6,19). Риск заболеваемости раком кишечника повышался с увеличением возраста работников, влияния других нерадиационных факторов не выявлено. Проведенное исследование подтвердило результаты, полученные ранее: не установлено зависимости между дозами профессионального внешнего гамма- и внутреннего альфа-облучения работников и риском заболеваемости раком ободочной и прямой кишки.

Ключевые слова: 
рак ободочной кишки, рак прямой кишки, внешнее гамма-облучение, внутреннее альфа-облучение, факторы риска, работники атомной промышленности, регрессия Пуассона, анализ зависимости «доза – ответ»
Жунтова Г.В., Банникова М.В., Азизова Т.В. Риск заболеваемости раком кишечника в когорте работников, подвергшихся хроническому профессиональному облучению // Анализ риска здоровью. – 2024. – № 1. – С. 90–99. DOI: 10.21668/health.risk/2024.1.09
Список литературы: 
  1. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries / F. Bray, J. Ferlay, I. Soerjomataram, R.L. Siegel, L.A. Torre, A. Jemal // CA Cancer J. Clin. – 2018. – Vol. 68, № 6. – P. 394–424. DOI: 10.3322/caac.21492
  2. Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность) / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. – М: МНИОИ им. П.А. Герцена, 2019. – 250 с.
  3. GBD 2017 Colorectal Cancer Collaborators. The global, regional, and national burden of colorectal cancer and its at-tributable risk factors in 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017 // Lancet Gastroenterol. Hepatol. – 2019. – Vol. 4, № 12. – P. 913–933. DOI: 10.1016/S2468-1253(19)30345-0
  4. Colorectal cancer / E. Dekker, P.J. Tanis, J. Vleugels, P.M. Kasi, M.B. Wallace // Lancet. – 2019. – Vol. 394, № 10207. – P. 1467–1480. DOI: 10.1016/S0140-6736(19)32319-0
  5. Keum N., Giovannucci E. Global burden of colorectal cancer: emerging trends, risk factors and prevention strategies // Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. – 2019. – Vol. 16, № 12. – P. 713–732. DOI: 10.1038/s41575-019-0189-8
  6. Lifestyle and dietary environmental factors in colorectal cancer susceptibility / N. Murphy, V. Moreno, D.J. Hughes, L. Vodicka, P. Vodicka, E.K. Aglago, M.J. Gunter, M. Jenab // Mol. Aspects Med. – 2019. – Vol. 69. – P. 2–9. DOI: 10.1016/j.mam.2019.06.005
  7. Linking Obesity with Colorectal Cancer: Epidemiology and Mechanistic Insights / P. Ye, Y. Xi, Z. Huang, X. Pengfei // Cancers. – 2020. – Vol. 12, № 6. – P. 1408. DOI: 10.3390/cancers12061408
  8. Kastrinos F., Samadder N.J., Burt R.W. Use of Family History and Genetic Testing to Determine Risk of Colorectal Cancer // Gastroenterology. – 2020. – Vol. 158, № 2. – P. 389–403. DOI: 10.1053/j.gastro.2019.11.029
  9. Genetic predisposition to colorectal cancer: syndromes, genes, classification of genetic variants and implications for precision medicine / L. Valle, E. Vilar, S.V. Tavtigian, E.M. Stoffel // J. Pathol. – 2019. – Vol. 247, № 5. – P. 574–588. DOI: 10.1002/path.5229
  10. IARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. Ionizing radiation, Part 1, X- and Gamma-Radiation and Neutrons // IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. – № 75. – Lyon: International Agency for Research on Cancer, 2000. – P. e448.
  11. Radiation risk of incident colorectal cancer by anatomical site among atomic bomb survivors: 1958–2009 / H. Sugiyama, M. Misumi, A. Brenner, E.J. Grant, R. Sakata, A. Sadakane, M. Utada, D.L. Preston [et al.] // Int. J. Cancer. – 2020. – Vol. 146, № 3. – P. 635–645. DOI: 10.1002/ijc.32275
  12. Studies of the mortality of atomic bomb survivors, Report 14, 1950–2003: an overview of cancer and noncancer dis-eases / K. Ozasa, Y. Shimizu, A. Suyama, F. Kasagi, M. Soda, E.J. Grant, R. Sakata, H. Sugiyama, K. Kodama // Radiat. Res. – 2012. – Vol. 177, № 3. – P. 229–243. DOI: 10.1667/rr2629.1
  13. Solid cancer incidence in atomic bomb survivors: 1958–1998 / D.L. Preston, E. Ron, S. Tokuoka, S. Funamoto, N. Nishi, M. Soda, K. Mabuchi, K. Kodama // Radiat. Res. – 2007. – Vol. 168, № 1. – P. 1–64. DOI: 10.1667/RR0763.1
  14. Risk of secondary rectal cancer and colon cancer after radiotherapy for prostate cancer: a meta-analysis / Z. Zhu, S. Zhao, Y. Liu, J. Wang, L. Luo, E. Li, C. Zhang, J. Luo, Z. Zhao // Int. J. Colorectal Dis. – 2018. – Vol. 33, № 9. – P. 1149–1158. DOI: 10.1007/s00384-018-3114-7
  15. Rodriguez A.M., Kuo Y.-F., Goodwin J.S. Risk of colorectal cancer among long-term cervical cancer survivors // Med. Oncol. – 2014. – Vol. 31, № 5. – P. 943–949. DOI: 10.1007/s12032-014-0943-2
  16. Risk of subsequent colorectal cancers after a solid tumor in childhood: Effects of radiation therapy and chemotherapy / R.S. Allodji, N. Haddy, G. Vu-Bezin, A. Dumas, B. Fresneau, I. Mansouri, C. Demoor-Goldschmidt, C. El-Fayech [et al.] // Pediatr. Blood Cancer. – 2019. – Vol. 66, № 2. – P. e27495. DOI: 10.1002/pbc.27495
  17. Site-specific Solid Cancer Mortality After Exposure to Ionizing Radiation: A Cohort Study of Workers (INWORKS) / D.B. Richardson, E. Cardis, R.D. Daniels, M. Gillies, R. Haylock, K. Leuraud, D. Laurier, M. Moissonnier [et al.] // Epidemiol-ogy. – 2018. – Vol. 29, № 1. – P. 31–40. DOI: 10.1097/EDE.0000000000000761
  18. Solid cancer incidence other than lung, liver and bone in Mayak workers: 1948–2004 / N. Hunter, I.S. Kuznetsova, E.V. Labutina, J.D. Harrison // Br. J. Cancer. – 2013. – Vol. 109, № 7. – P. 1989–1996. DOI: 10.1038/bjc.2013.543
  19. Radiation effects on mortality from solid cancers other than lung, liver, and bone cancer in the Mayak worker cohort: 1948–2008 / M. Sokolnikov, D. Preston, E. Gilbert, S. Schonfeld, N. Koshurnikova // PLoS One. – 2015. – Vol. 10, № 2. – P. e0117784. DOI: 10.1371/journal.pone.0117784
  20. The Mayak Worker Dosimetry System (MWDS-2013) for internally deposited plutonium: an overview / A. Birchall, V. Vostrotin, M. Puncher, A. Efimov, M.-D. Dorrian, A. Sokolova, B. Napier, K. Suslova [et al.] // Radiat. Prot. Dosimetry. – 2017. – Vol. 176, № 1–2. – P. 10–31. DOI: 10.1093/rpd/ncx014
  21. The “clinic” medical-dosimetric database of Mayak production association workers: structure, characteristics and prospects of utilization / T.V. Azizova, M.V. Sumina, Z.D. Belyaeva, M.B. Druzhinina, I.I. Teplyakov, N.G. Semenikhina, L.A. Stetsenko, E.S. Grigoryeva [et al.] // Health Phys. – 2008. – Vol. 94, № 5. – P. 449–458. DOI: 10.1097/01.HP.0000300757.00912.a2
  22. Heterogeneity of Colorectal Cancer Risk Factors by Anatomical Subsite in 10 European Countries: A Multinational Cohort Study / N. Murphy, H.A. Ward, M. Jenab, J.A. Rothwell, M.-C. Boutron-Ruault, F. Carbonnel, M. Kvaskoff, R. Kaaks [et al.] // Clin. Gastroenterol. Hepatol. – 2019. – Vol. 17, № 7. – P. 1323–1331.e6. DOI: 10.1016/j.cgh.2018.07.030
  23. Smoking and risk of colorectal cancer sub-classified by tumor-infiltrating T cells / T. Hamada, J.A. Nowak, Y. Masugi, D.A. Drew, M. Song, Y. Cao, K. Kosumi, K. Mima [et al.] // J. Natl Cancer Inst. – 2019. – Vol. 111, № 1. – P. 42–51. DOI: 10.1093/jnci/djy137
  24. Colorectal Cancer and Alcohol Consumption-Populations to Molecules / M. Rossi, M. Jahanzaib Anwar, A. Usman, A. Keshavarzian, F. Bishehsari // Cancers (Basel). – 2018. – Vol. 10, № 2. – P. 38. DOI: 10.3390/cancers10020038
  25. Colorectal cancer in inflammatory bowel disease: review of the evidence / D.S. Keller, A. Windsor, R. Cohen, M. Chand // Tech. Coloproctol. – 2019. – Vol. 23, № 1. – P. 3–13. DOI: 10.1007/s10151-019-1926-2
  26. A Review of Colorectal Cancer in Terms of Epidemiology, Risk Factors, Development, Symptoms and Diagnosis / T. Sawicki, M. Ruszkowska, A. Danielewicz, E. Niedźwiedzka, T. Arłukowicz, K.E. Przybyłowicz // Cancers (Basel). – 2021. – Vol. 13, № 9. – P. 2025. DOI: 10.3390/cancers13092025
  27. Loughrey M.B., Shepherd N.A. Problematic Colorectal Polyps: Is It Cancer and What Do I Need to Do About It? // Surg. Pathol. Clin. – 2017. – Vol. 10, № 4. – P. 947–960. DOI: 10.1016/j.path.2017.07.009
  28. Lucas C., Barnich N., Nguyen H.T.T. Microbiota, Inflammation and Colorectal Cancer // Int. J. Mol. Sci. – 2017. – Vol. 18, № 6. – P. 1310. DOI: 10.3390/ijms18061310
  29. Thanikachalam K., Khan G. Colorectal Cancer and Nutrition // Nutrients. – 2019. – Vol. 11, № 1. – P. 164. DOI: 10.3390/nu11010164
  30. Cancer mortality and incidence following external occupational radiation exposure: an update of the 3rd analysis of the UK national registry for radiation workers / R.G.E. Haylock, M. Gillies, N. Hunter, W. Zhang, M. Phillipson // Br. J. Cancer. – 2018. – Vol. 119, № 5. – P. 631–637. DOI: 10.1038/s41416-018-0184-9
  31. Plutonium-related work and cause-specific mortality at the United States Department of Energy Hanford Site / S. Wing, D. Richardson, S. Wolf, G. Mihlan // Am. J. Ind. Med. – 2004. – Vol. 45, № 2. – P. 153–164. DOI: 10.1002/ajim.10332
  32. Harrison J.D., Muirhead C.R. Quantitative comparisons of cancer induction in humans by internally deposited radio-nuclides and external radiation // Int. J. Radiat. Biol. – 2003. – Vol. 79, № 1. – P. 1–13.
  33. Stebbings J.H. Health risks from radium in workplaces: an unfinished story // Occup. Med. – 2001. – Vol. 16, № 2. – P. 259–270.
  34. Kang J.K., Seo S., Jin Y.W. Health Effects of Radon Exposure // Yonsei Med. J. – 2019. – Vol. 60, № 7. – P. 597–603. DOI: 10.3349/ymj.2019.60.7.597
  35. Residential radon and cancer mortality in Galicia, Spain / G. López-Abente, O. Núñez, P. Fernández-Navarro, J.M. Barros-Dios, I. Martín-Méndez, A. Bel-Lan, J. Locutura, L. Quindós [et al.] // Sci. Total Environ. – 2018. – Vol. 610–611. – P. 1125–1132. DOI: 10.1016/j.scitotenv.2017.08.144
  36. Fukumoto M. Radiation pathology: from thorotrast to the future beyond radioresistance // Pathol. Int. – 2014. – Vol. 64, № 6. – P. 251–262. DOI: 10.1111/pin.12170
Получена: 
18.10.2023
Одобрена: 
13.03.2024
Принята к публикации: 
14.03.2024

Вы здесь

Главная