Значение факторов риска заражения вирусными гепатитами в и с у детей с онкогематологическими заболеваниями и иммунодефицитными состояниями

Файл статьи: 
Иконка PDF health-risk-analysis-2024-1-10.pdf
УДК: 
616-002
DOI: 
10.21668/health.risk/2024.1.10
Авторы: 

А.В. Сацук1,2, Г.Г. Солопова1, А.А. Плоскирева2, В.Г. Акимкин2, Г.А. Новичкова1

Организация: 

1Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева, Российская Федерация, 117997, г. Москва, ул. Саморы Машела, 1
2Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии, Российская Федерация, 111123, г. Москва, ул. Новогиреевская, 3а

Аннотация: 

Пациенты онкогематологического профиля являются группой высокого риска заражения нозокомиальными гемоконтактными инфекциями (гепатит В, С и ВИЧ) по причине их иммуносупрессивного состояния и массивного инвазивного воздействия. В связи с этим определены ведущие факторы риска заражения гемоконтактными инфекциями пациентов онкогематологического профиля и выявлены причины неравномерности пораженности гепатитом В и С основных клинических групп пациентов.

Период исследования – с 2021 по 2023 г. Выборка анализируемой группы составила 500 пациентов, по 100 пациентов из каждой клинической группы: пациенты с первичными иммунодефицитами (ПИД), болезнями крови и кроветворных органов, гемобластозами, солидными злокачественными образованиями, доброкачественными новообразованиями.

Инвазивная нагрузка на одного пациента с гемобластозами, злокачественными новообразованиями, болезнями крови, доброкачественными новообразованиями и первичными иммунодефицитами составила соответственно (медианы): 10,9, 6,2, 5,1, 4,1, 2,2 инвазивных вмешательств в день. Инфузионная / инъекционная нагрузка составила соответственно (медианы): 8,3, 4,0, 2,7, 2,7, 0,6 лекарственных препаратов в день. Инвазивная нагрузка при взятии крови на анализ (медианы): 2,0, 1,7, 1,7, 1,3, 1,6 проб крови в день. Трансфузионная нагрузка (медианы): 0,14, 0,07, 0,25, 0,0 переливаемых компонентов крови в день. Хирургическая нагрузка (медианы): 0, 0,15, 0, 0,17, 0,0 оперативных вмешательств в день соответственно. Медианы для остальных манипуляций во всех клинических группах составили 0.

Пациенты с ПИД, являющиеся самой высокопораженной клинической группой пациентов в отношении гепатита В (2,5 %) и гепатита С (2,3 %), имели самый низкий уровень инвазивной нагрузки. Следует предположить, что ведущим фактором риска заражения вирусными гепатитами В и С пациентов онкогематологического профиля является уровень иммунокомпетентности пациентов в сочетании с воздействием инвазивных факторов риска, таких как: гемотрансфузии, использование венозного катетера (внутривенное введение лекарственных препаратов, взятие крови на анализ), выполнение обширных хирургических вмешательств.

Ключевые слова: 
факторы риска, гемоконтактные инфекции, пораженность ВГВ, пораженность ВГС, серопревалентность ВГВ, серопревалентность ВГС, дети онкогематологического профиля, трасфузионный гепатит, факторы внутрибольничного заражения ВГВ, ВГС
Значение факторов риска заражения вирусными гепатитами В и С у детей с онкогематологическими заболеваниями и иммунодефицитными состояниями / А.В. Сацук, Г.Г. Солопова, А.А. Плоскирева, В.Г. Акимкин, Г.А. Новичкова // Анализ риска здоровью. – 2024. – № 1. – С. 100–110. DOI: 10.21668/health.risk/2024.1.10
Список литературы: 
  1. Styczyński J., Kruszewska N., Wysocki M. Przeglad systematyczny i meta-analiza epidemiologii, profilaktyki i terapii zakazen wirusami zapalenina watroby typu B i C w Polskich osrodkach onkologii dzieciecej [Systematic review and meta-analysis of epidemiology, prophylaxis and therapy of infections with viral hepatitis B and C in Polish paediatric oncology centres] // Med. Wieku Rozwoj. – 2008. – Vol. 12, № 4, Pt 2. – P. 1056–1061 (in Polish).
  2. Epidemiologic aspects and preventive strategy of hepatitis B and C viral infections in children with cancer / J. Styczynski, M. Wysocki, S. Koltan, A. Kurylak // Pediatr. Infect. Dis. J. – 2001. – Vol. 20, № 11. – P. 1042–1049. DOI: 10.1097/00006454-200111000-00008
  3. Decrease of dual hepatitis B and C virus infections in children with cancer: changes in risk factors over 30 years / S. Koltan, J. Styczynski, M. Wysocki, A. Koltan, A. Kurylak, R. Debski // Haematologica. – 2004. – Vol. 89, № 2. – P. 251–252.
  4. Prevalence of hepatitis B and C and sensibility of a selective screening questionnaire in patients receiving chemotherapy for solid tumors / M. Brasseur, A. Heurgué-Berlot, C. Barbe, C. Brami, J.-B. Rey, J. Vella-Boucaud, F. Dabouz, G. Deslée [et al.] // BMC Cancer. – 2015. – Vol. 15. – P. 999. DOI: 10.1186/s12885-015-2033-z
  5. Characterization of HCV strains in an oncohematological pediatric department reveals little horizontal transmission but multiple introductions by un-screened blood products in the past / A. Stikleryte, J. Griskeviciene, L.O. Magnius, K. Zagminas, H. Norder, A. Ambrozaitis // J. Med. Virol. – 2006. – Vol. 78, № 11. – P. 1411–1422. DOI: 10.1002/jmv.20713
  6. Prevalence and natural history of hepatitis C infection in patients cured of childhood leukemia / A. Locasciulli, M. Testa, P. Pontisso, L. Benvegnù, D. Fraschini, A. Corbetta, F. Noventa, G. Masera, A. Alberti // Blood. – 1997. – Vol. 90, № 11. – P. 4628–4633.
  7. Hepatitis C virus infection in a hematology ward: evidence for nosocomial transmission and impact on hematologic disease outcome / E. Silini, A. Locasciulli, L. Santoleri, L. Gargantini, G. Pinzello, M. Montillo, L. Foti, A. Lisa [et al.] // Hae-matologica. – 2002. – Vol. 87, № 11. – P. 1200–1208.
  8. Hepatitis C virus in elderly cancer patients / M. Malaguarnera, M.P. Gargante, C. Risino, S. Ranno, M. Berretta, M.A. Cannizzaro, M. Costanzo, T. Fricia [et al.] // Eur. J. Intern. Med. – 2006. – Vol. 17, № 5. – P. 325–329. DOI: 10.1016/j.ejim.2006.02.004
  9. Akyol H., Sarialioglu F., Buyukpamuku M. Hepatitis B virus infection in pediatric cancer patients receiving anticancer chemotherapy // Turk. J. Cancer. – 1990. – Vol. 20. – P. 104–108.
  10. Seroprevalence of hepatitis B, hepatitis C, and human immunodeficiency virus infections in children with cancer at diagnosis and following therapy in Turkey / R. Kebudi, I. Ayan, G. Yílmaz, F. Akící, O. Görgün, S. Badur // Med. Pediatr. Oncol. – 2000. – Vol. 34, № 2. – P. 102–105. DOI: 10.1002/(sici)1096-911x(200002)34:23.0.co;2-#
  11. Berberoğlu S. The seroprevalence of hepatitis B, hepatitis C and human immunodeficiency virus infections in paediatric oncology patients in Turkey // Postgrad. Med. J. – 1996. – Vol. 72, № 852. – P. 609–611. DOI: 10.1136/pgmj.72.852.609
  12. Hepatitis B and C virus infections in Turkish children with cancer / E. Kocabaş, N. Aksaray, E. Alhan, A. Tanyeli, F. Köksal, F. Yarkin // Eur. J. Epidemiol. – 1997. – Vol. 13, № 8. – P. 869–873. DOI: 10.1023/A: 1007420725704
  13. Increased risk of chronic hepatitis in children with cancer / B. Sevinir, A. Meral, U. Günay, T. Ozkan, S. Ozuysal, M. Sinirtas // Med. Pediatr. Oncol. – 2003. – Vol. 40, № 2. – P. 104–110. DOI: 10.1002/mpo.10090
  14. The rate of hepatitis B and C virus infections and the importance of HBV vaccination in children with acute lympho-blastic leukemia / B. Tavil, M. Cetin, M. Tuncer, F. Gumruk, A. Yuce, H. Demir, S. Aytac, B. Kuskonmaz [et al.] // Hepatol. Res. – 2007. – Vol. 37, № 7. – P. 498–502. DOI: 10.1111/j.1872-034X.2007.00079.x
  15. Seroprevalence of hepatitis B and C among oncology patients in Turkey / S. Kose, A. Olmezoglu, A. Gozaydin, G. Ece // J. Health Popul. Nutr. – 2011. – Vol. 29, № 6. – P. 652–655. DOI: 10.3329/jhpn.v29i6.9903
  16. Seroprevalence of Hepatitis B, Hepatitis C, and HIV in children with cancer at diagnosis and following therapy in Turkey: progress within the last 25 years / R. Kebudi, T. Agasoy, H. Kizilocak, G.N. Ozdemir // Turk Pediatri Ars. – 2019. – Vol. 54, № 2. – P. 82–85. DOI: 10.14744/TurkPediatriArs.2019.88261
  17. Hepatitis B and C seroprevalence in solid tumors – necessity for screening during chemotherapy / A. Oguz, F. Aykas, D. Unal, S. Karahan, E. Uslu, M. Basak, A. Karaman // Asian Pac. J. Cancer Prev. – 2014. – Vol. 15, № 3. – P. 1411–1414. DOI: 10.7314/apjcp.2014.15.3.1411
  18. Seroprevalence Investigation of Hepatitis B and Hepatitis B Core Antigen in Oncology Patients / İ. Akdemir, A. Demirci, G. Çinar, M.K. Çelen // Viral Hepatitis Journal. – 2020. – Vol. 26, № 3. – P. 110–113. DOI: 10.4274/vhd.galenos.2020.2020.0036
  19. High prevalence of occult hepatitis B in hepatitis C-infected Egyptian children with haematological disorders and ma-lignancies / Z.N. Said, M.H. El-Sayed, I.A. El-Bishbishi, D.F. El-Fouhil, S.E. Abdel-Rheem, M.Z. El-Abedin, I.I. Salama // Liver Int. – 2009. – Vol. 29, № 4. – P. 518–524. DOI: 10.1111/j.1478-3231.2009.01975.x
  20. Вирусный гепатит С у иммунокомпромитированных пациентов педиатрического профиля: эпидемиологический анализ центра детской гематологии, онкологии и иммунологии / А.В. Сацук, Г.Г. Солопова, Н.С. Чурилова, Н.В. Власенко, Я.В. Панасюк, А.А. Плоскирева, В.Г. Акимкин // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2021. – Т. 23, № 4. – С. 340–346. DOI: 10.36488/cmac.2021.4.340-346
Получена: 
27.02.2024
Одобрена: 
13.03.2024
Принята к публикации: 
20.03.2024

Вы здесь

Главная