Оценка вероятной взаимосвязи между влиянием вредных и (или) опасных условий труда, загрязнением атмосферного воздуха и заболеваемостью злокачественными новообразованиями трахеи, бронхов, легких (С33, С34) у мужского населения Российской Федерации

Файл статьи: 
УДК: 
613.62
Авторы: 

И.В. Бухтияров1,2, Ю.Е. Вязовиченко1, П.О. Хвалюк1,2

Организация: 

1Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, Российская Федерация, 119048, г. Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2
2Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова, Российская Федерация, 105275, г. Москва, Проспект Буденного, 31

Аннотация: 

В 2021 г. в РФ злокачественные новообразования (ЗН) трахеи, бронхов, легких (МКБ – С33, С34), занимали первое место в структуре ЗН у мужчин – 16,4 %. Множество исследований показывают наличие потенциальной связи между воздействием профессиональных факторов и развитием ЗН, однако в РФ профессиональный генез ЗН признается редко.

Осуществлено исследование, направленно на выявление взаимосвязи между условиями трудового процесса, объемом выброшенных в атмосферу загрязняющих веществ и показателями заболеваемости ЗН трахеи, бронхов, легких у мужчин. Данные были получены из формы № 7 «Сведения о злокачественных новообразованиях», доклада «Состояние условий труда работников организаций РФ по отдельным видам экономической деятельности», формы № 2-ТП (воздух) «Сведения об охране атмосферного воздуха» Росстата. Проанализированы показатели заболеваемости ЗН трахеи, бронхов, легких среди мужского населения трудоспособного возраста, а также в возрасте от 40 до 65 лет в 2011–2021 гг. Проведены квартильный анализ (показатели стандартизованы прямым методом), корреляционный анализ (ранговая корреляция Кенделла), а также множественный регрессионный анализ для исследования влияния предикторов (объем выброшенных в атмосферу веществ) на критерий (показатель заболеваемости ЗН). Статистическая обработка данных проведена с помощью MS Office Excel 2019, IBM SPSS Statistics 26.

Среди анализируемых показателей заболеваемости в РФ наблюдалась тенденция к снижению. Была получена умеренной силы положительная корреляционная связь (τ = +0,31) между долей работников, занятых во вредных или опасных условиях труда, и показателями заболеваемости ЗН указанной локализации. Разработана прогностическая регрессионная модель.

Полученные результаты корреляционного анализа требуют более глубокого рассмотрения в последующих исследованиях. По нашему мнению, врачам-онкологам необходимо изучать профессиональный маршрут пациентов. Работодателям следует акцентировать внимание на первичной профилактике ЗН в рамках корпоративных практик предприятий.

Ключевые слова: 
злокачественные новообразования профессионального генеза, рак трахеи, рак бронхов, рак легких, онкология, вредные условия труда, показатели заболеваемости, корреляционный анализ, прогностическая регрессионная модель
Бухтияров И.В., Вязовиченко Ю.Е., Хвалюк П.О. Оценка вероятной взаимосвязи между влиянием вредных и (или) опасных условий труда, загрязнением атмосфедрного воздуха и заболеваемостью злокачественными новообразованиями трахеи, бронхов, легких (С33, С34) у мужского населения Российской Федерации // Анализ риска здоровью. – 2023. – № 4. – С. 86–95. DOI: 10.21668/health.risk/2023.4.08
Список литературы: 
  1. Рак легкого (С33, 34). Заболеваемость, смертность, достоверность учета, локализационная и гистологическая структура (популяционное исследование) / В.М. Мерабишвили, Ю.П. Юркова, А.М. Щербаков, Е.В. Левченко, А.А. Барчук, Н.Ф. Кротов, Э.Н. Мерабишвили // Вопросы онкологии. – 2021. – Т. 67, № 3. – С. 361–367. DOI: 10.37469/0507-3758-2021-67-3-361-367
  2. Юркова Ю.П., Мерабишвили В.М., Левченко Е.В. Эпидемиология и выживаемость больных раком легкого, влияние COVID-19 (клинико-популяционное исследование) // Вопросы онкологии. – 2022. – Т. 68, № 5. – С. 576–588. DOI: 10.37469/0507-3758-2022-68-5-576-588
  3. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries / H. Sung, J. Ferlay, R.L. Siegel, M. Laversanne, I. Soerjomataram, A. Jemal, F. Bray // CA Cancer J. Clin. – 2021. – Vol. 71, № 3. – P. 209–249. DOI: 10.3322/caac.21660
  4. GBD 2019 Respiratory Tract Cancers Collaborators. Global, regional, and national burden of respiratory tract cancers and associated risk factors from 1990 to 2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019 // Lancet Respir. Med. – 2021. – Vol. 9, № 9. – P. 1030–1049. DOI: 10.1016/S2213-2600(21)00164-8
  5. Outdoor air pollution and cancer: An overview of the current evidence and public health recommendations / M.C. Turner, Z.J. Andersen, A. Baccarelli, W.R. Diver, S.M. Gapstur, C.A. Pope 3rd, D. Prada, J. Samet [et al.] // CA Cancer J. Clin. – 2020. – Vol. 70, № 6. – P. 460–479. DOI: 10.3322/caac.21632
  6. Nishida C., Yatera K. The Impact of Ambient Environmental and Occupational Pollution on Respiratory Diseases // Int. J. Environ. Res. Public Health. – 2022. – Vol. 19, № 5. – P. 2788. DOI: 10.3390/ijerph19052788
  7. Indoor Air Pollution and the Health of Vulnerable Groups: A Systematic Review Focused on Particulate Matter (PM), Volatile Organic Compounds (VOCs) and Their Effects on Children and People with Pre-Existing Lung Disease / T.Z. Maung, J.E. Bishop, E. Holt, A.M. Turner, C. Pfrang // Int. J. Environ. Res. Public Health. – 2022. – Vol. 19, № 14. – P. 8752. DOI: 10.3390/ijerph19148752
  8. Global burden of tracheal, bronchus, and lung cancer attributable to occupational carcinogens in 204 countries and terri-tories, from 1990 to 2019: results from the global burden of disease study 2019 / Y. Zhang, M. Mi, N. Zhu, Z. Yuan, Y. Ding, Y. Zhao, Y. Lu, S. Weng, Y. Yuan // Ann. Med. – 2023. – Vol. 55, № 1. – P. 2206672. DOI: 10.1080/07853890.2023.2206672
  9. Серебряков П.В. Профессиональный рак. Проблемы выявляемости // Медицина труда и промышленная экология. – 2019. – Т. 59, № 9. – С. 749–750. DOI: 10.31089/1026-9428-2019-59-9-749-750
  10. Влияние курения на формирование профессиональных заболеваний легких у работающих, контактирующих с промышленными аэрозолями / О.О. Салагай, И.В. Бухтияров, Л.П. Кузьмина, Л.М. Безрукавникова, А.Г. Хотулева, Р.А. Анварул // Общественное здоровье. – 2021. – Т. 1, № 3. – С. 32–41. DOI: 10.21045/2782-1676-2021-1-3-32-41
  11. Шаньгина О.В., Мукерия А.Ф., Заридзе Д.Г. Профессиональная экспозиция к полициклическим ароматическим углеводородам и рак легкого // Вопросы онкологии. – 2022. – Т. 68, № 3S. – С. 168–169.
  12. Ильницкий А.П. Первичная профилактика рака. – М.: АБВ-пресс, 2023. – 412 с.
  13. Шуц Д., Олссон Э. На пути к ликвидации профессионального рака в Российской Федерации: исследования, направленные на профилактику онкологических заболеваний (Часть 1) // Медицина труда и промышленная экология. – 2019. – № 2. – С. 104–106. DOI: 10.31089/1026-9428-2019-2-104-106
  14. Шуц Д., Олссон Э. На пути к ликвидации профессионального рака в Российской Федерации: исследования, направленные на профилактику онкологических заболеваний (Часть 2) // Медицина труда и промышленная экология. – 2019. – № 3. – С. 167–173. DOI: 10.31089/1026-9428-2019-3-167-173
  15. Современные подходы к диагностике и экспертизе при профессиональных злокачественных новообразованиях легких / С. Бабанов, Д. Будаш, А. Байкова, Н. Рыжова // Врач. – 2018. – Т. 29, № 2. – С. 6–11. DOI: 10.29296/25877305-2018-02-02
  16. Бремя профессиональных заболеваний органов дыхания / Ю.Ю. Горблянский, Т.Е. Пиктушанская, М.А. Па-нова, Е.П. Конторович, О.П. Понамарева // Медицина труда и промышленная экология. – 2021. – Т. 61, № 4. – С. 243–252. DOI: 10.31089/1026-9428-2021-61-4-243-252
  17. Совершенствования организационных форм в диагностике профессиональных злокачественных новообразований на региональном уровне / Н.И. Горяев, А.С. Самойлов, О.Н. Горбачева, А.С. Кретов // Медицина труда и промышленная экология. – 2020. – Т. 60, № 1. – С. 40–43. DOI: 10.31089/1026-9428-2020-60-1-40-43
  18. Олссон Э., Шубауер-Бериган М., Шюц Й. Стратегии международного агентства по изучению рака по снижению бремени профессиональных злокачественных новообразований // Медицина труда и промышленная экология. – 2021. – Т. 61, № 3. – С. 140–154. DOI: 10.31089/1026-9428-2021-61-3-140-154
  19. Бабанов С.А., Будаш Д.С. Профессиональные заболевания легких: статистические показатели, оценка рисков и биологические маркеры // Медицина неотложных состояний. – 2018. – № 1 (88). – С. 142–150. DOI: 10.22141/2224-0586.1.88.2018.124982
  20. Оценка социально-экономического бремени рака легкого в Российской Федерации / М.В. Авксентьева, Ф.В. Горкавенко, А.В. Никитина, А.Г. Савилова, К.В. Герасимова, Н.З. Мусина, В.В. Омельяновский // Медицинские технологии. Оценка и выбор. – 2018. – № 4 (34). – С. 63–75. DOI: 10.31556/2219-0678.2018.34.4.063-075
  21. Козлов Н.В. Экономическое бремя инвалидности от рака легкого // Социология. – 2019. – № 1. – С. 275–281.
Получена: 
09.08.2023
Одобрена: 
27.11.2023
Принята к публикации: 
20.12.2023

Вы здесь