Ключевые факторы риска заражения для особо уязвимых в отношении вич-инфекции групп населения

Файл статьи: 
Иконка PDF health-risk-analysis-2023-4-10.pdf
УДК: 
614.8.026.1
DOI: 
10.21668/health.risk/2023.4.10
Авторы: 

М.В. Питерский1, А.В. Семенов1, Ю.А. Захарова3, О.Я. Яранцева1, О.А. Ходаков1, В.И. Евсеева2, М.О. Грейсман2

Организация: 

1Федеральный научно-исследовательский институт вирусных инфекций «Виром», Российская Федерация, 620030, г. Екатеринбург, ул. Летняя, 23
2Региональный общественный фонд помощи различным категориям населения Свердловской области «Новая Жизнь», Российская Федерация, 620103, г. Екатеринбург, ул. Селькоровская, 104
3Федеральный научный центр гигиены имени Ф.Ф. Эрисмана, Российская Федерация, 117246, г. Москва, Научный проезд, 18

Аннотация: 

В Российской Федерации с 2012 г. отсутствуют данные о проведенных научных исследованиях в исправительных учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний по выявлению факторов риска инфицирования, распространения ВИЧ и уровня приверженности антиретровирусной терапии среди заключенных. В исправительных учреждениях Свердловской области каждый пятый заключенный имеет положительный ВИЧ-статус, что в дальнейшем ложится тяжелым бременем распространения ВИЧ-инфекции для населения всего региона. С 2020 по 2022 г. в рамках представленного наблюдательного аналитического поперечного исследования проведено анонимное анкетирование 302 мужчин, обратившихся после освобождения из мест заключения в социально-ориентированную некоммерческую организацию с целью получения помощи в период социальной адаптации.

Установлено, что основным фактором, ведущим к заражению ВИЧ в данной группе, явилось употребление инъекционных наркотиков (ПИН): в группе лиц, живущих с ВИЧ, 94,3 % анкетируемых имели такой опыт до и в период отбывания наказания, среди остальных осужденных доля ПИН составила 55,6 % (p < 0,001). Продолжили употребление наркотических средств в местах лишения свободы 28,9 % заключенных. По результатам анкетиро-вания, 87,9 % ВИЧ-позитивных мужчин лишь «иногда» использовали барьерные средства защиты при половых контактах или не использовали их совсем. Из них 73,5 % на протяжении жизни имели более 10 половых партнеров, у 29,3 % в анамнезе присутствовали инфекции, передающиеся половым путем. При этом уже в течение 6 месяцев после освобождения 82,9 % респондентов, живущих с ВИЧ, имели половые связи.

Установлен рост охвата пациентов антиретровирусной терапией (АРТ) с 63,1 до 75,4 % после освобождения из пенитенциарной системы, однако только 33,0 % пациентов, получавших АРТ, подтвердили, что не прерывали ее. Таким образом, установлен высокий риск распространения ВИЧ-инфекции среди заключенных в период отбывания наказания с последующей активной передачей ВИЧ в основную популяцию населения.

Ключевые слова: 
ВИЧ-инфекция, потребители инъекционных наркотиков, рискованное поведение, факторы риска, исправительные учреждения, антиретровирусная терапия, особо уязвимые группы населения
Ключевые факторы риска заражения для особо уязвимых в отношении ВИЧ-инфекции групп населения / М.В. Питерский, А.В. Семенов, Ю.А. Захарова, О.Я. Яранцева, О.А. Ходаков, В.И. Евсеева, М.О. Грейсман // Анализ риска здоровью. – 2023. – № 4. – С. 104–115. DOI: 10.21668/health.risk/2023.4.10
Список литературы: 
  1. Global View of HIV Prevalence in Prisons: A Systematic Review and Meta-Analysis / M. Sayyah, F. Rahim, G.A. Kayedani, K. Shirbandi, A. Saki-Malehi // Iran. J. Public Health. – 2019. – Vol. 48, № 2. – P. 217–226.
  2. HIV Prevalence and Correlations in Prisons in Different Regions of the World: A Review Article / R. Golrokhi, B. Farhoudi, L. Taj, F.G. Pahlaviani, E. Mazaheri-Tehrani, A. Cossarizza, S. SeyedAlinaghi, M. Mohraz, F.A. Voltarelli // Open AIDS J. – 2018. – Vol. 12. – P. 81–92. DOI: 10.2174/1874613601812010081
  3. Global Burden of HIV, Viral Hepatitis, and Tuberculosis in Prisoners and Detainees / K. Dolan, A.L. Wirtz, B. Moazen, M. Ndeffo-mbah, A. Galvani, S.A. Kinner, R. Courtney, M. McKee [et al.] // The Lancet. – 2016. – Vol. 388, № 10049. – P. 1089–1102. DOI: 10.1016/S0140-6736(16)30466-4
  4. Обзор информации о деятельности ФСИН России за I полугодие 2021 года [Электронный ресурс] // Федеральная служба исполнения наказаний. – URL: https://fsin.gov.ru/statistics/obzor-informatsii-o-deyatelnosti-fsin-ros... (дата обращения: 01.09.2022).
  5. The perfect storm: incarceration and the high-risk environment perpetuating transmission of HIV, hepatitis C virus, and tuberculosis in Eastern Europe and Central Asia / F.L. Altice, L. Azbel, J. Stone, E. Brooks-Pollock, P. Smyrnov, S. Dvoriak, F.S. Taxman, N. El-Bassel [et al.] // The Lancet. – 2016. – Vol. 388, № 10050. – P. 1228–1248. DOI: 10.1016/S0140-6736(16)30856-X
  6. Инфекционные социально значимые заболевания в местах лишения свободы / Ю.В. Михайлова, О.Б. Нечаева, Е.А. Самарина, Ю.В. Тихонова, И.Б. Шикина // Здравоохранение Российской Федерации. – 2017. – Т. 61, № 1. – С. 29–35. DOI: 10.18821/0044-197Х-2017-61-1-29-35
  7. People who inject drugs in prison: HIV prevalence, transmission and prevention / K. Dolan, B. Moazen, A. Noori, S. Rahimzadeh, F. Farzadfar, F. Hariga // Int. J. Drug Policy. – 2015. – Vol. 26, Suppl. 1. – P. S12–S15. DOI: 10.1016/j.drugpo.2014.10.012
  8. Chapter 2: The Global Epidemiology of Drug Use in Prison / C. Carpentier, L. Royuela, L. Montanari, P. Davis // In book: Drug use in prisoners. Epidemiology, implications, and policy responses / ed. by S.A. Kinner, J.D.J. Rich. – Oxford Uni-versity Press, 2018. – P. 17–42.
  9. Štulhofer A., Jwehan I., AbuRabie R. HIV and HCV prevalence and incarceration-related risks among injecting drug us-ers in three West Bank governorates // AIDS care. – 2016. – Vol. 28, № 9. – P. 1159–1165. DOI: 10.1080/09540121.2016.1154132
  10. Confronting the HIV, Tuberculosis, Addiction, and Incarceration Syndemic in Southeast Asia: Lessons Learned from Malaysia / G.J. Culbert, V. Pillai, J. Bick, H.A. Al-Darraji, J.A. Wickersham, M.P. Wegman, A.R. Bazazi, E. Ferro [et al.] // J. Neuroimmune Pharmacol. – 2016. – Vol. 11, № 3. – P. 446–455. DOI: 10.1007/s11481-016-9676-7
  11. Within-prison drug injection among HIV-infected Ukrainian prisoners: prevalence and correlates of an extremely high-risk behaviour / J.M. Izenberg, C. Bachireddy, J.A. Wickersham, M. Soule, T. Kiriazova, S. Dvoriak, F.L. Altice // Int. J. Drug Policy. – 2014. – Vol. 25, № 5. – P. 845–852. DOI: 10.1016/j.drugpo.2014.02.010
  12. Risk and vulnerability of key populations to HIV infection in Iran; knowledge, attitude and practises of female sex workers, prison inmates and people who inject drugs / R. Khajehkazemi, A. Haghdoost, S. Navadeh, H. Setayesh, L. Sajadi, M. Osooli, E. Mostafavi // Sex. Health. – 2014. – Vol. 11, № 6. – P. 568–574. DOI: 10.1071/SH14165
  13. The Prison and Transition Health (PATH) Cohort Study: Study Protocol and Baseline Characteristics of a Cohort of Men with a History of Injecting Drug Use Leaving Prison in Australia / A. Kirwan, M. Curtis, P. Dietze, C. Aitken, E. Woods, S. Walker, S. Kinner, J. Ogloff [et al.] // J. Urban Health. – 2019. – Vol. 96, № 3. – P. 400–410. DOI: 10.1007/s11524-019-00353-5
  14. Łukaszek M. HIV/AIDS – the problem in Polish prisons // HIV & AIDS Review. – 2019. – Vol. 18, № 3. – P. 199–206. DOI: 10.5114/hivar.2019.88195
  15. Consensual Sex Between Men and Sexual Violence in Australian Prisons / J. Richters, T. Butler, K. Schneider, L. Yap, K. Kirkwood, L. Grant, A. Richards, A.M.A. Smith, B. Donovan // Arch. Sex. Behavior. – 2012. – Vol. 41, № 2. – P. 517–524. DOI: 10.1007/s10508-010-9667-3
  16. Incarceration, HIV Risk–Related Behaviors, and Partner Characteristics Among Heterosexual Men at Increased Risk of HIV Infection, 20 US Cities / A. Wise, T. Finlayson, C. Sionean, G. Paz-Bailey // Public Health Rep. – 2019. – Vol. 134, Suppl. 1. – P. 63S–70S. DOI: 10.1177/0033354919833435
  17. Dissolution of Primary Intimate Relationships During Incarceration and Implications for Post-Release HIV Transmis-sion / M.R. Khan, L. Behrend, A.A. Adimora, S.S. Weir, B.L. White, D.A. Wohl // J. Urban Health. – 2011. – Vol. 88, № 2. – P. 365–375. DOI: 10.1007/s11524-010-9538-1
  18. Fuge T.G., Tsourtos G., Miller E.R. Factors affecting optimal adherence to antiretroviral therapy and viral suppression amongst HIV-infected prisoners in South Ethiopia: a comparative cross-sectional study // AIDS Res. Ther. – 2022. – Vol. 19, № 1. – P. 5. DOI: 10.1186/s12981-022-00429-4
  19. Fuge T.G., Tsourtos G., Miller E.R. A systematic review and meta-analyses on initiation, adherence and outcomes of an-tiretroviral therapy in incarcerated people // PLoS One. – 2020. – Vol. 15, № 5. – P. e0233355. DOI: 10.1371/journal.pone.0233355
  20. A study of barriers to adherence of antiretroviral treatment in prisoners living with HIV in Tehran, Iran / S. Seyedalin-aghi, B. Farhoudi, H. Harandi, M. Mahalleh, O. Dadras, A. Alipour, M. Alijani // Iranian Journal of Health Sciences. – 2020. – Vol. 8, № 2. – P. 23–31. DOI: 10.18502/jhs.v8i2.4026
  21. Hammer Ø., Harper D.A.T., Ryan P.D. PAST: Paleontological Statistics Software Package for Education and Data Analysis // Palaeontologia Electronica. – 2001. – Vol. 4, № 1. – P. 1–9.
  22. Global Systematic Review and Ecological Analysis of HIV in People Who Inject Drugs: National Population Sizes and Factors Associated With HIV Prevalence / S. Larney, J. Leung, J. Grebely, M. Hickman, P. Vickerman, A. Peacock, J. Stone, A. Trickey [et al.] // Int. J. Drug Policy. – 2020. – Vol. 77. – P. 102656. DOI: 10.1016/j.drugpo.2019.102656
  23. Покровский В.В., Ладная Н.Н., Соколова Е.В. ВИЧ-инфекция. Информационный бюллетень. – М.: ФНМЦ ПБ СПИД, 2021. – 83 с.
  24. Теохаров А.К. Факторы, влияющие на ВИЧ-обстановку в исправительных учреждениях // Виктимология. – 2018. – № 1 (15).– С. 76–85.
  25. Prevalence of Drug Injection, Sexual Activity, Tattooing, and Piercing Among Prison Inmates / B. Moazen, S. Saeedi Moghaddam, M.A. Silbernagl, M. Lotfizadeh, R.J. Bosworth, Z. Alammehrjerdi, S.A. Kinner, A.L. Wirtz [et al.] // Epidemiologic Reviews. – 2018. – Vol. 40, № 1. – P. 58–69. DOI: 10.1093/epirev/mxy002
  26. Self-reported Injection Practices Among People Who Use Drugs in French Prisons: Public Health Implications (ANRS-Coquelicot Survey 2011–2013) / L. Michel, P. Trouiller, A. Chollet, M. Molinier, L. Duchesne, M. Jauffret-Roustide, ANRS-Coquelicot Study Group // Drug Alcohol Rev. – 2018. – Vol. 37, suppl. 1. – P. S268–S276. DOI: 10.1111/dar.12620
  27. Risk Behaviour and Risk Factors for HIV and other STI Among Prisoners in Serbia / M. Krstić, I. Ivanović, M. Vasić, M.Z. Sulovic // Sexually Transmitted Infections. – 2013. – Vol. 89, suppl. 1. – P. A287.1–A287. DOI: 10.1136/sextrans-2013-051184.0893
  28. Hepatitis C Virus and Associated Risk Factors Among Prison Inmates with History of Drug Injection in Isfahan, Iran / N. Kassaian, P. Adibi, A. Kafashaian, M. Yaran, Z. Nokhodian, P. Shoaei, R. Hassannjead, A. Babak, B. Ataei // Int. J. Prev. Med. – 2012. – Vol. 3, Suppl. 1. – P. S156–S161.
  29. Within-prison Drug Injection Among HIV-Infected Male Prisoners in Indonesia: A Highly Constrained Choice / G.J. Culbert, A. Waluyo, M. Iriyanti, A.P. Muchransyah, A. Kamarulzaman, F.L. Altice // Drug Alcohol Depend. – 2015. – Vol. 149. – P. 71–79. DOI: 10.1016/j.drugalcdep.2015.01.018
  30. The Harm Inside: Injection During Incarceration Among Male Injection Drug Users in Tijuana, Mexico / R.A. Pollini, J. Alvelais, M. Gallardo, A. Vera, R. Lozada, C. Magis-Rodriquez, S.A. Strathdee // Drug Alcohol Depend. – 2009. – Vol. 103, № 1–2. – P. 52–58. DOI: 10.1016/j.drugalcdep.2009.03.005
  31. Wright N.M.J., Tompkins C.N.E., Farragher T.M. Injecting Drug Use in Prison: Prevalence and Implications for Needle Exchange Policy // Int. J. Prison. Health. – 2015. – Vol. 11, № 1. – P. 17–29. DOI: 10.1108/IJPH-09-2014-0032
  32. An Exploratory Study of Mental Health and HIV Risk Behavior Among Drug-Using Rural Women in Jail / M. Staton-Tindall, K.L.H. Harp, A. Minieri, C. Oser, J.M. Webster, J. Havens, C. Leukefeld // Psychiatr. Rehabil. J. – 2015. – Vol. 38, № 1. – P. 45–54. DOI: 10.1037/prj0000107
  33. Safety and Effectiveness of a Nurse-Led Outreach Program for Assessment and Treatment of Chronic Hepatitis C in the Custodial Setting / A.R. Lloyd, J. Clegg, J. Lange, A. Stevenson, J.J. Post, D. Lloyd, G. Rudge, L. Boonwaat [et al.] // Clin. Infect. Dis. – 2013. – Vol. 56, № 8. – P. 1078–1084. DOI: 10.1093/cid/cis1202
  34. Intersecting Epidemics of HIV, HCV, and Syphilis Among Soon-To-Be Released Prisoners in Kyrgyzstan: Implications for Prevention and Treatment / L. Azbel, M. Polonsky, M. Wegman, N. Shumskaya, A. Kurmanalieva, A. Asanov, J.A. Wicker-sham, S. Dvoriak, F.L. Altice // Int. J. Drug Policy. – 2016. – Vol. 37. – P. 9–20. DOI: 10.1016/j.drugpo.2016.06.007
  35. Fernandes de Oliveira Santos B., Oliveira de Santana N., Collado Franca A.V. Prevalence, Genotypes and Factors As-sociated with HCV Infection Among Prisoners in Northeastern Brazil // World J. Gastroenterol. – 2011. – Vol. 17, № 25. – P. 3027–3034. DOI: 10.3748/wjg.v17.i25.3027
  36. Modeling the Community-Level Effects of Male Incarceration on the Sexual Partnerships of Men and Women / A.K. Knittel, R.C. Snow, R.L. Riolo, D.M. Griffith, J. Morenoff // Soc. Sci. Med. – 2015. – Vol. 147. – P. 270–279. DOI: 10.1016/j.socscimed.2015.11.005
  37. HIV-care Access Among People with Incarceration Experience in St. Petersburg, Russia / M.S. Ruiz, R. Heimer, O.S. Levina, N.V. Badosova, V.V. Rassokhin, A.N. Belyakov, N.A. Belyakov // Eur. J. Public Health. – 2018. – Vol. 28, № 1. – P. 145–149. DOI: 10.1093/eurpub/ckx122
  38. End inequalities. End AIDS. Global AIDS Strategy 2021–2026 // UNAIDS. – Geneva: World Health Organization, 2021. – 164 p.
  39. Intermittent HIV-1 Viremia (Blips) and Drug Resistance in Patients Receiving HAART / R.E. Nettles, T.L. Kieffer, P. Kwon, D. Monie, Y. Han, T. Parsons, J. Cofrancesco, J.E. Gallant [et al.] // JAMA. – 2005. – Vol. 293, № 7. – P. 817–829. DOI: 10.1001/jama.293.7.817
Получена: 
04.07.2023
Одобрена: 
20.10.2023
Принята к публикации: 
20.12.2023

Вы здесь

Главная