Оценка нейрофизиологических параметров состояния нервной системы у работающих в производстве цветных металлов

Файл статьи: 
Иконка PDF health-risk-analysis-2023-3-15.pdf
УДК: 
613.6
DOI: 
10.21668/health.risk/2023.3.15
Авторы: 

Е.В. Бахтерева, Е.Л. Лейдерман, Э.Г. Плотко, Т.А. Рябкова

Организация: 

Екатеринбургский медицинский-научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий, Россия, 620014, г. Екатеринбург, ул. Попова, 30

Аннотация: 

Комплексная оценка здоровья включает исследование функциональных нарушений центральной и периферической нервной системы. Информация, полученная при нейрофизиологическом обследовании, позволяет разработать эффективные персонифицированные лечебно-профилактические программы для основных профессий в производстве цветных металлов.

Изучены функциональные нарушения центральной и периферической нервной системы у плавильщиков при разработке риск-ориентированных программ реабилитации у работающих в производстве цветных металлов.

Обследованы две группы: контрольная группа – 50 человек, не контактирующих с производственными вредными факторами, и основная – 60 плавильщиков крупного металлургического производства Свердловской области. Группы были сопоставимы по стажу и возрасту. Средний возраст плавильщиков – 37,8 ± 7,9 г., средний стаж работы в профессии – 4,1 ± 4,6 г. Средний стаж работы во вредных условиях труда составил 7,1 ± 6,0 г. Среди обследованных были плавильщики участка РК – рафинировочных котлов (n = 39), средний возраст – 35,6 ± 7,2 г., средний стаж работы – 4,2 ± 4,7 г., и участка РТП – руднотермической печи (n = 21). Средний возраст плавильщиков участка РТП составил 41,9 ± 7,6 г., стаж работы в профессии составил 3,9 ± 4,4 г. Всем проведено нейрофизиологическое обследование (тестирование высших мозговых функций), электронейромиография, соматосенсорные вызванные потенциалы, электроэнцефалограмма.

Полученные результаты исследований высших мозговых функций позволили сформировать нейрокогнитивный профиль обследованных. Выявлены признаки легких когнитивных нарушений в 30 % случаев, снижение когнитивного резерва (35 %). Диагностированы функциональные нарушения периферических нервов в виде дистальной сенсорной полинейропатии верхних и нижних конечностей, туннельных невропатий верхних конечностей на уровне анатоми-ческих туннелей (карпального, кубитального канала), радикулопатий шейного и поясничного уровней.

Комплексное нейрофизиологическое обследование позволяет выявить изменения нервной системы на разных уровнях на ранних стадиях. Полученными данными следует руководствоваться при разработке персональных лечебно-профилактических программ реабилитации.

Ключевые слова: 
нейрофизиологическое обследование, полиневропатия, компрессионные невропатии, нейрокогнитивный профиль, когнитивный резерв, соматосенсорные вызванные потенциалы, лечебно-профилактические программы, комбинированная токсичность
Оценка нейрофизиологических параметров состояния нервной системы у работающих в производстве цветных металлов / Е.В. Бахтерева, Е.Л. Лейдерман, Э.Г. Плотко, Т.А. Рябкова // Анализ риска здоровью. – 2023. – № 3. – С. 156–162. DOI: 10.21668/health.risk/2023.3.15
Список литературы: 
  1. Хабриев Р.У., Линденбратен А.Н., Комаров Ю.Н. Стратегия охраны здоровья населения как основа социальной политики государства // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2014. – Т. 22. № 2. – С. 3–5.
  2. Шастин А.С., Газимова В.Г. Корпоративная медицина: предикативная, превентивная и персонализированная. Социальное партнерство науки и бизнеса // Здоровье и окружающая среда: сборник материалов международной научно-практической конференции. – Минск: Изд. центр БГУ, 2021. – С. 184–186.
  3. Шевченко О.И., Русанова Д.В., Лахман О.Л. Нейрофизиологические и нейропсихологические особенности пациентов с профессиональной нейросенсорной тугоухостью // Гигиена и санитария. – 2019. – Т. 98, № 10. – С. 1068–1073. DOI: 10.18821/0016-9900-2019-98-10-1068-1073
  4. Шпичко А. И., Шпичко Н. П., Босенко С. А. Маркеры реабилитационного прогноза: комплексная оценка повреждённого мозга на основе методик электроэнцефалографии и соматосенсорных вызванных потенциалов // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. – 2020. – Т. 23, № 1. – С. 24–28. DOI: 10.17816/MSER34230
  5. Универсальность феномена «нейротоксичность» (обзор литературы) / А.И. Головко, Ю.Ю. Ивницкий, М.Б. Иванов, В.Л. Рейнюк // Токсикологический вестник. – 2021. – Т. 29, № 5. – С. 4–16. DOI: 10.36946/0869-7922-2021-29-5-4-16
  6. О смысле понятия «гормезис» и его месте в общей теории зависимости ответа организма на потенциально вредное воздействие от его силы / В.Г. Панов, И.А. Минигалиева, Т.В. Бушуева, Л.И. Привалова, С.В. Клинова, В.Б. Гурвич, М.П. Сутункова, Б.А. Кацнельсон // Токсикологический вестник. – 2020. – № 5 (164). – С. 2–9. DOI: 10.36946/0869-7922-2020-5-2-9
  7. Оценка комбинированной и сравнительной токсичности наночастиц оксида цинка и оксида меди в эксперименте in vivo / И.А. Минигалиева, М.П. Сутункова, Б.А. Кацнельсон, Л.И. Привалова, В.Г. Панов, В.Б. Гурвич, И.Н. Чернышов, С.Н. Соловьева [и др.] // Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. – 2021. – № 6 (339). – С. 34–40. DOI: 10.35627/2219-5238/2021-339-6-34-40
  8. Генотоксический эффект воздействия некоторых элементных или элементнооксидных наночастиц и его ослабление комплексом биопротекторов / М.П. Сутункова, О.Г. Макеев, Л.И. Привалова, И.А. Минигалиева, В.Б. Гур-вич, С.Н. Соловьева, С.В. Клинова, В.О. Рузаков [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. – 2018. – № 11. – С. 10–15. DOI: 10.31089/1026-9428-2018-11-10-16
  9. Влияние генетического полиморфизма генов GSTM1, GSTT1, GSTP1 на содержание металлов в крови у плавильщиков производства сплавов цветных металлов / Д.Р. Шаихова, А.М. Амромина, И.А. Берёза, А.С. Шастин, В.Г. Газимова, М.П. Сутункова, В.Б. Гурвич // Анализ риска здоровью. – 2022. – № 3. – С. 176–181. DOI: 10.21668/health.risk/2022.3.17
  10. Особенности поражения нервной системы, выявляемые при регистрации соматосенсорных вызванных потенциалов у пациентов с вибрационной болезнью / Л.С. Васильева, Д.В. Русанова, Н.В. Сливницына, О.Л. Лахман // Гигиена и санитария. – 2020. – Т. 99, № 10. – С. 1073–1078. DOI: 10.47470/0016-9900-2020-99-10-1073-1078
  11. Lehmann D., Skrandies W. Spatial analysis of evoked potentials in man – a review // Prog. Neurobiol. – 1984. – Vol. 23, № 3. – P. 227–250. DOI: 10.1016/0301-0082(84)90003-0
  12. Update on environmental risk factors for attention-deficit/hyperactivity disorder / T.E. Froehlich, J.S. Anixt, I.M. Loe, V. Chirdkiatgumchai, L. Kuan, R.C. Gilman // Curr. Psychiatry Rep. – 2011. – Vol. 13, № 5. – P. 333–344. DOI: 10.1007/s11920-011-0221-3
  13. Prevalence of exposure of heavy metals and their impact on health consequences / K. Rehman, F. Fatima, I. Waheed, M.S.H. Akash // J. Cell. Biochem. – 2018. – Vol. 119, № 1. – P. 157–184. DOI: 10.1002/jcb.26234
  14. Ravibabu K., Bagepally B.S., Barman T. Association of musculoskeletal disorders and inflammation markers in workers exposed to lead (Pb) from Pb-battery manufacturing plant // Indian J. Occup. Environ. Med. – 2019. – Vol. 23, № 2. – P. 68–72. DOI: 10.4103/ijoem.IJOEM_192_18
  15. Misra U.K., Kalita J. Toxic neuropathies // Neurol. India. – 2009. – Vol. 57, № 6. – P. 697–705. DOI: 10.4103/0028-3886.59463
  16. Ravibabu K., Barman T., Rajmohan H.R. Serum neuron-specific enolase, biogenic amino-acids and neurobehavioral function in lead-exposed workers from lead-acid battery manufacturing process // Int. J. Occup. Environ. Med. – 2015. – Vol. 6, № 1. – P. 50–57. DOI: 10.15171/ijoem.2015.436
  17. Lead (Pb) exposure induces disturbances in epigenetic status in workers exposed to this metal / P.P. Devóz, W.R. Gomes, M.L. De Araújo, D. Ribeiro, T. Pedron, L.M. Greggi Antunes, B.L. Batista, F. Barbosa Jr., G.R.M. Barcelos // J. Toxicol. Environ. Health A. – 2017. – Vol. 80, № 19–21. – P. 1098–1105. DOI: 10.1080/15287394.2017.1357364
  18. Oxidative damage of DNA in subjects occupationally exposed to lead / N. Pawlas, E. Olewińska, I. Markiewicz-Górka, A. Kozłowska, L. Januszewska, T. Lundh, K. Pawlas // Adv. Clin. Exp. Med. – 2017. – Vol. 26, № 6. – P. 939–945. DOI: 10.17219/acem/64682
  19. Toxicity and occupational health hazards of coal fly ash / R. Tumane, S. Pingle, A. Jawade, K. Randive // In book: Medical Geology in Mining / ed. by K. Randive, S. Pingle, A. Agnihotri. – Cham, Switzerland: Springer, 2022. – P. 349–359. DOI: 10.1007/978-3-030-99495-2_14
  20. Hobson-Webb L.D., Juel V.C. Common entrapment neuropathies // Continuum: Lifelong Learning in Neurology. – 2017. – Vol. 23, № 2. – P. 487–511. DOI: 10.1212/CON.0000000000000452
  21. Lead (Pb) exposure enhances expression of factors associated with inflammation / E. Metryka, K. Chibowska, I. Gutowska, A. Falkowska, P. Kupnicka, K. Barczak, D. Chlubek, I. Baranowska-Bosiacka // Int. J. Mol. Sci. – 2018. – Vol. 19, № 6. – P. 1813. DOI: 10.3390/ijms19061813
Получена: 
13.06.2023
Одобрена: 
08.09.2023
Принята к публикации: 
21.09.2023

Вы здесь

Главная