Развитие методологии анализа риска здоровью в задачах государственного управления санитарно-эпидемиологическим благополучием населения

Файл статьи: 
Иконка PDF health-risk-analysis-2022-3-1.pdf
УДК: 
614.4
DOI: 
10.21668/health.risk/2022.3.01
Авторы: 

Н.В. Зайцева1,2, Г.Г. Онищенко2,3, И.В. Май1, П.З. Шур1

Организация: 

1Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения, Россия, 614045, г. Пермь, ул. Монастырская, 82
2Российская академия наук, Отделение медицинских наук, Россия, 109240, г. Москва, ул. Солянка, 14
3Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет), Россия, 119991, г. Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 4

Аннотация: 

Обобщены отечественные научно-методические разработки, развивающие и дополняющие методологию оценки риска здоровью для решения задач обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Показано, что существенным отличием российских подходов в оценке риска является широкое применение методов многомерного статистического анализа, математического моделирования, нечеткой логики и их комбинаций. Наиболее значимыми отечественными научными инновациями являются развитие количественной оценки риска здоровью, в том числе неканцерогенного; учет при оценке риска тяжести нарушений здоровья; методическое обеспечение оценки интегральных рисков под воздействием разнородных факторов среды обитания. Предложена и разработана идея моделирования эволюции, нарастания риска в условиях изменяющейся экспозиции. Подходы к оценке эволюции риска в течение длительного периода воздействия факторов позволили решить целый комплекс прикладных гигиенических задач. Кроме получения количественных характеристик неканцерогенного риска при воздействии химических веществ, обоснованы и внедрены методики по оценке риска при воздействии внешнесредового шума, ряда факторов образа жизни и трудового процесса.

Поступательное развитие методологии оценки риска здоровью обеспечило оперативный, практически безболезненный и эффективный переход контрольно-надзорной деятельности Роспотребнадзора на принципиально новую платформу контроля – на базе риск-ориентированной модели.

Показано, что аналитические возможности методологии анализа риска здоровью очень широки. В области гигиены и эпидемиологии развитие методических основ, а также разработка прикладных алгоритмов и подходов к оценке и управлению рисками на основе базовой методологии видится в направлениях углубления знаний о механизмах формирования нарушений состояния здоровья под воздействием разнородных факторов среды обитания и трудового процесса; совершенствования гигиенического нормирования; ситуационного моделирования и прогнозирования состояния санитарно-эпидемиологического благополучия при изменяющихся или задаваемых условиях; обоснования стратегии и тактики регулирующих мер по управлению угрозами и рисками. Накопленный опыт развития методологии анализа риска здоровью в различных областях следует рассматривать как стартовую платформу для создания новых технологий оценки и управления рисками для решения любых задач обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации.

Ключевые слова: 
здоровье населения, оценка риска, санитарно-эпидемиологическое благополучие
Развитие методологии анализа риска здоровью в задачах государственного управления санитарно-эпидемиологическим благополучием населения / Н.В. Зайцева, Г.Г. Онищенко, И.В. Май, П.З. Шур // Анализ риска здоровью. – 2022. – № 3. – С. 4–20. DOI: 10.21668/health.risk/2022.3.01
Список литературы: 
  1. Российская государственность и ее модернизация / И.В. Минакова, Е.И. Быковская, А.А. Бароян, М.А. Голо-лобова // Управление социально-экономическим развитием регионов: проблемы и пути их решения: сб. научных статей 9-й Международной научно-практической конференции: в 3 т. – 2019. – С. 122–130.
  2. Государственное, региональное и муниципальное управление в России: стратегия прорывного развития: сб. статей. – Оренбург: Агентство Пресса, 2020. – 415 с.
  3. Гигиена в обеспечении научно-технологического развития страны и санитарно-эпидемиологического бла-гополучия населения (к 130-летию федерального научного центра гигиены имени ф.ф. Эрисмана) / А.Ю. Попова, Г.Г. Онищенко, В.Н. Ракитский, С.В. Кузьмин, В.Р. Кучма // Гигиена и санитария. – 2021. – Т. 100, № 9. – С. 882–889. DOI: 10.47470/0016-9900-2021-100-9-882-889
  4. Онищенко Г.Г. Концепция риска и ее место в системе социально-гигиенического мониторинга (проблемы и пути решения) // Вестник Российской академии медицинских наук. – 2005. – № 11. – С. 27–33.
  5. Paradigm for ecological risk assessment / J. Lipton, H. Galbraith, J. Burger, D.A. Wartenberg // Environmental Man-agement. –1993. – Vol. 17, № 1. – P. 1–5. DOI: 10.1007/BF02393789
  6. Environmental Health Risk Assessment. Guidelines for assessing human health risks from environmental hazards // Department of Health and Ageing and Health Council. Commonwealth of Australia. – 2004. – 258 p.
  7. Risk Assessment Guidance for Superfund. Volume I. Human Health Evaluation Manual (Part A) // US EPA, Office of Emergency and Remedial Response. – Washington, DC, 1989.
  8. Risk management and food safety. Report of a joint FAO/WHO Consultation, Rome, Italy, 27 to 31 January 1997. United Nations // FAO Food Nutr. Pap. – 1997. – № 65. – P. 1–27.
  9. National Research Council (US) Committee on the Institutional Means for Assessment of Risks to Public Health. Risk Assessment in the Federal Government: Managing the process. – Washington, DC: National Academies Press, 1983. DOI: 10.17226/366
  10. Зайцева Н.В., Лебедева-Несевря Н.А. Подходы к построению эффективной региональной системы информи-рования о рисках здоровью // Здоровье семьи – 21 век. – 2010. – № 4. – С. 8.
  11. Окружающая среда. Оценка риска для здоровья. Опыт применения методологии оценки риска в России / Кон-сультационный центр по оценке риска, Гарвардский институт международного развития, Агентство международного развития США. – М., 1997. – Вып. 1–6.
  12. Оценка риска для здоровья. Опыт применения методологии оценки риска в России. Обоснование приоритет-ности природоохранных мероприятий в Самарской области на основе эффективности затрат по снижению риска для здоровья населения / Консультационный центр по оценке риска. – М., 1999.
  13. Боев В.М. Методология комплексной оценки антропогенных и социально-экономических факторов в форми-ровании риска для здоровья населения // Гигиена и санитария. – 2009. – № 4. – С. 4–8.
  14. Зайцева Н.В., Клейн С.В. Оценка риска здоровью населения при воздействии водного перорального фактора среды обитания в условиях крупного промышленного центра для задач социально-гигиенического мониторинга (на примере города Перми) // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. – 2009. – Т. 11, № 1–6. – С. 1139–1143.
  15. Нечухаева Е.М., Маслов Д.В., Афанасьева С.И. Актуальные задачи социально-гигиенического мониторинга на региональном уровне // Здоровье. Медицинская экология. Наука. – 2010. – Т. 41–42, № 1–2. – С. 39–40.
  16. Социально-гигиенический мониторинг – интегрированная система оценки и управления риском для здоровья населения на региональном уровне / С.В. Кузьмин, В.Б. Гурвич, О.В. Диконская, О.Л. Малых, С.В. Ярушин, С.В. Рома-нов, А.С. Корнилков // Гигиена и санитария. – 2013. – Т. 92, № 1. – С. 30–32.
  17. Анализ риска для здоровья от загрязнения воздуха нефтеперерабатывающими предприятиями. Часть I. Вы-бросы и риски / С.Л. Авалиани, Б.М. Балтер, Д.Б. Балтер, Б.А. Ревич, М.В. Стальная, М.В. Фаминская // Защита окру-жающей среды в нефтегазовом комплексе. – 2015. – № 2. – С. 38–46.
  18. Revich B.A., Avaliani S.L., Simons G.J. Air pollution and public health in a megalopolis: a case study of Moscow // Economy of Regions. – 2016. – Vol. 12, № 4. – P. 1069–1078. DOI: 10.17059/2016–4–9
  19. Методические подходы к расчету вероятности негативных ответов для оценки индивидуальных рисков здо-ровью человека / Н.В. Зайцева, П.З. Шур, Д.А. Кирьянов, В.М. Чигвинцев, О.В. Долгих, К.П. Лужецкий // Профилакти-ческая и клиническая медицина. – 2015. – Т. 56, № 3. – С. 5–11.
  20. Применение многомерных статистических методов при выполнении задач совершенствования информационно-аналитического обеспечения системы социально-гигиенического мониторинга / Г.Т. Айдинов, Б.И. Марченко, Л.В. Софяникова, Ю.А. Синельникова // Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. – 2015. – Т. 268, № 7. – С. 4–8.
  21. Определение дополнительного риска здоровью населения за счёт загрязняющих веществ, поступающих в ат-мосферный воздух при эксплуатации дорожно-автомобильного комплекса / Ю.А. Рахманин, А.В. Леванчук, О.И. Копы-тенкова, Н.М. Фролова, А.М. Сазонова // Гигиена и санитария. – 2018. – Т. 97, № 12. – С. 1171–1178. DOI: 10.47470/0016-9900-2018-97-12-1171-1178
  22. Зайцева Н.В., Май И.В., Балашов С.Ю. Медико-биологические показатели состояния здоровья населения в условиях комплексного природно-техногенного загрязнения среды обитания // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. – 2009. – Т. 11, № 1-6. – С. 1144–1148.
  23. Архипова О.Е., Черногубова Е.А., Лихтанская Н.В. Геоинформационное моделирование медико-экологи¬ческой безопасности южных регионов России // ИнтерКарто. ИнтерГИС. – 2018. – Т. 24, № 1. – С. 109–122. DOI: 10.24057/2414-9179-2018-1-24-109-122
  24. Организация межрегиональной системы мониторинга с использованием технологий геоинформационной систе-мы на примере Арктической зоны Российской Федерации / С.А. Горбанев, А.Н. Куличенко, В.Н. Фёдоров, В.М. Дубян-ский, Ю.А. Новикова, А.А. Ковшов, Н.А. Тихонова, О.Х. Шаяхметов // Гигиена и санитария. – 2018. – Т. 97, № 12. – С. 1133–1140. DOI: 10.47470/0016-9900-2018-97-12-1133-1140
  25. Методические подходы к повышению точности оценки экспозиции населения на основе сопряжения расчетных и натурных данных о качестве атмосферного воздуха / И.В. Май, С.В. Клейн, В.М. Чигвинцев, С.Ю. Балашов // Анализ риска здоровью. – 2013. – № 4. – С. 17–25.
  26. Применение методологии оценки риска для здоровья населения от вредных факторов окружающей среды в практической деятельности управления Роспотребнадзора / Е.Е. Андреева, А.В. Иваненко, В.А. Силиверстов, Е.В. Су-дакова // Гигиена и санитария. – 2016. – Т. 95, № 2. – С. 219–222. DOI: 10.18821/0016-9900-2016-95-2-219-222
  27. Показатели состояния здоровья населения Москвы, характеризующие эффективность социально-гигиени-ческого мониторинга / А.В. Иваненко, И.Ф. Волкова, А.П. Корниенко, Е.В. Судакова // Гигиена и санитария. – 2006. – № 5. – С. 92–94.
  28. Оценка риска и эколого-гигиенический исследования как взаимосвязанные инструменты социально-гигиени-ческого мониторинга на местном и региональном уровнях / С.В. Кузьмин, Л.И. Привалова, Б.А. Кацнельсон, Б.И. Нико-нов, В.Б. Гурвич, С.А. Воронин, О.Л. Малых, А.С. Коржиков // Гигиена и санитария. – 2004. – № 5. – С. 62–64.
  29. Математическая модель эволюции функциональных нарушений в организме человека с учетом внешнесредо-вых факторов / П.В. Трусов, Н.В. Зайцева, Д.А. Кирьянов, М.Р. Камалтдинов, М.Ю. Цинкер, В.М. Чигвинцев, Д.В. Ла-нин // Математическая биология и биоинформатика. – 2012. – Т. 7, № 2. – С. 589–610.
  30. Зайцева Н.В., Трусов П.В., Кирьянов Д.А. Концептуальная математическая модель накопления нарушений функций организма, ассоциированных с факторами среды обитания // Медицина труда и промышленная экология. – 2012. – № 12. – С. 40–45.
  31. К оценке безопасности для здоровья населения рактопамина при его поступлении с пищевыми продуктами / Г.Г. Онищенко, А.Ю. Попова, В.А. Тутельян, Н.В. Зайцева, С.А., Хотимченко И.В Гмошинский., С.А. Шевелева, В.Н. Ракитский [и др.] // Вестник Российской академии медицинских наук. – 2013. – Т. 68, № 6. – С. 4–8. DOI: 10.15690/vramn.v68i6.666
  32. Опыт обоснования гигиенических нормативов безопасности пищевых продуктов с использованием критериев риска здоровью населения / Н.В. Зайцева, В.А. Тутельян, П.З. Шур, С.А. Хотимченко, С.А. Шевелева // Гигиена и сани-тария. – 2014. – Т. 93, № 5. – С. 70–74.
  33. Совершенствование методических подходов к обоснованию среднегодовых предельно допустимых концентраций вредных веществ в атмосферном воздухе населенных мест по критериям допустимого риска здоровью человека / Н.В. Зайцева, П.З. Шур, К.В. Четверкина, А.А. Хасанова // Анализ риска здоровью. – 2020. – № 3. – С. 39–48. DOI: 10.21668/health.risk/2020.3.05
  34. Актуальные проблемы управления рисками здоровью населения в России / В.Н. Ракитский, С.Л. Авалиани, Т.А. Шашина, Н.С. Додина // Гигиена и санитария. – 2018. – Т. 97, № 6. – С. 572–575. DOI: 10.18821/0016-9900-2018-97-6-572-575
  35. Сбережение здоровья работающих и предиктивно-превентивно-персонифицированная медицина / Н.Ф. Изме-ров, И.В. Бухтияров, Л.В. Прокопенко, Л.П. Кузьмина // Медицина труда и промышленная экология. – 2013. – № 6. – С. 7–12.
  36. Methodical approaches to assessing individual occupaitonl health risk caused by work-related diseases during the whole employment period / P.Z Shur., N.V. Zaitseva, V.A. Fokin, D.A. Kiryanov, A.A. Khasanova // Health Risk Analysis. – 2021. – № 1. – P. 82–89. DOI: 10.21668/health.risk/2021.1.08.eng
  37. Koshurnikov D.N. Dynamic public health risk assessment of noise exposure in a large industrial city // Proceedings of Forum Acusticum. 7th Forum Acusticum, FA 2014. – Krakow, 2014.
  38. Лебедева-Несевря Н.А., Елисеева С.Ю. Оценка риска, связанного с воздействием поведенческих факторов на здоровье работающего населения России // Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. – 2018. – Т. 302, № 5. – С. 8–11.
  39. Ненахов И.Г., Стёпкин Ю.И., Платунин А.В. К вопросу оценки риска влияния табакокурения на здоровье учащихся школьного возраста // Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. – 2019. – Т. 321, № 12. – С. 20–22. DOI: 10.35627/2219-5238/2019-321-12-20-22
  40. Сочетанное действие производственных факторов и факторов образа жизни на развитие некоторых производ-ственно обусловленных заболеваний у работников машиностроения / Д.М. Шляпников, П.З. Шур, Е.А. Рязанова, В.Б. Алексеев, В.Г. Костарев // Известия Самарского научного центра РАН. – 2013. – Т. 15, № 3–6. – С. 2021–2023.
  41. Горяев Д.В., Тихонова И.В, Догадин Ф.В. Распространенность курения и риск утраты здоровья населением Красноярского края // Гигиена и санитария. – 2015. – Т. 94, № 2. – С. 23–28.
  42. Концептуальная постановка и опыт решения задачи оптимизации контрольно-надзорной деятельности в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения / Н.В. Зайцева, Д.А. Кирьянов, И.В. Май, П.З. Шур, М.Ю. Цинкер // Гигиена и санитария. – 2017. – Т. 96, № 1. – С. 10–15. DOI: 10.18821/0016-9900-2017-96-1-10-15
  43. GBD 2019 Diseases and Injuries Collaborators. Global burden of 369 diseases and injuries, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019 // The Lancet. – 2020. – Vol. 396, № 10258. – P. 1204–1222. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30925
  44. Результаты оценки риска здоровью населения Омской области от химического загрязнения среды обитания и их использование в планировании контрольно-надзорной деятельности / А.С. Крига, Е.Л. Овчинникова, М.Н. Бойко, Ю.В. Меньшикова, И.И. Винокурова // Актуальные вопросы анализа риска при обеспечении санитарно-эпидемио¬логи¬ческого благополучия населения и защиты прав потребителей: материалы VIII Всероссийской научно-практической конференции с международным участием / под ред. А.Ю. Поповой, Н.В. Зайцевой. – Пермь, 2018. – С. 174–180.
  45. Верещагин А.И., Аксёнова О.И., Литвинова О.С. Некоторые аспекты оптимизации санитарно-эпидемио-логического надзора за безопасностью пищевых продуктов с позиции оценки риска объектов // Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. – 2015. – Т. 265, № 4. – С. 4–7.
  46. Айдинов Г.Т., Воротникова Е.Г., Калюжин А.С., Кулак М.А., Дихнова Н.В. Риск-ориентированный контроль безопасности пищевой продукции Ростовской области // Здоровье населения и качество жизни: электронный сборник ма-териалов VII Всероссийской с международным участием заочной научно-практической конференции. – 2020. – С. 23–28.
  47. Никифорова Н.В., Седусова Э.В. Анализ объемов лабораторного контроля пищевой продукции // Гигиена, эко-логия и риски здоровью в современных условиях: материалы ХII Всероссийской научно-практической интернет-конференции молодых ученых и специалистов Роспотребнадзора с международным участием. – Саратов, 2022. – С. 172–174.
  48. К задаче оценки воздействия объектов накопленного вреда окружающей среде на здоровье граждан и про-должительность их жизни / Н.В. Зайцева, И.В. Май, С.В. Клейн, Д.А. Кирьянов, А.М. Андришунас, Н.Н. Слюсарь, Е.В. Максимова, М.Р. Камалтдинов // Анализ риска здоровью. – 2022. – № 1. – С. 4–16. DOI: 10.21668/health.risk/2022.1.01
  49. Зайцева Н.В., Устинова О.Ю., Землянова М.А. Медико-профилактические технологии управления риском нарушений здоровья, ассоциированных с воздействием факторов среды обитания // Гигиена и санитария. – 2015. – Т. 94, № 2. – С. 109–113.
  50. Медико-профилактические технологии управления рисками для здоровья населения в связи с химическим за-грязнением среды обитания в Российской Федерации / С.В. Кузьмин, В.Б. Гурвич, С.В. Ярушин, О.Л. Малых, Ю.И. Соло-боева, И.А. Плотникова, Е.П. Ваняева // Здоровье нации – основа процветания России: материалы Х Всероссийского фо-рума. Общероссийская общественная организация «Лига Здоровья Нации». – М., 2016. – С. 215–221.
Получена: 
10.07.2022
Одобрена: 
20.09.2022
Принята к публикации: 
25.09.2022

Вы здесь

Главная