Анализ профессиональных факторов риска развития болезней системы кровообращения у медицинских работников: Обзор литературы

Файл статьи: 
УДК: 
616.1: 616-05
Авторы: 

Л.М. Карамова1, Э.Т. Валеева1, Н.В. Власова1, Р.Р. Галимова1, Г.Р. Башарова2

Организация: 

1Уфимский научно-исследовательский институт медицины труда и экологии человека, Россия, 450106, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, 94
2Башкирский государственный медицинский университет, Россия, 450008, г. Уфа, ул. Ленина, 3

Аннотация: 

Представлен анализ отечественных и зарубежных литературных источников, посвященных изучению воздействия факторов рабочей среды и трудового процесса на заболеваемость медицинских работников болезнями системы кровообращения (БСК). В настоящее время доказано, что одной из основных причин высокой заболеваемости медперсонала БСК является специфика профессиональной деятельности. Определены основные факторы рабочей среды и трудового процесса, способные инициировать и пролонгировать развитие сердечно-сосудистой патологии. Установлено, что ведущее место среди неблагоприятных факторов трудового процесса у медицинских работников принадлежит напряженности труда за счет нервно-эмоциональной нагрузки, высокой ответственности, круглосуточного и ночного режима работы (класс 3.2–3.3). Немаловажное значение имеют вредные химические вещества и биологические агенты, шум и ультразвук, лазерное воздействие и ионизирующая радиация. Рядом авторов показано, что распространенность БСК среди медицинских работников значительно выше, чем среди населения и работающих в других отраслях промышленности. Самые высокие уровни заболеваемости БСК отмечены у медицинских специалистов с наиболее вредными условиями труда (класс 3.2–3.3). Высокая степень профессиональной обусловленности БСК характерна для врачей хирургических, терапевтических, фтизиатрических служб. Наиболее высокий риск развития БСК имеют врачи скорой медицинской помощи (RR = 3,1; EF = 67,7 %). Оценка риска сердечно-сосудистых нарушений по системе SCORE показала, что около 15 % медицинских работников старше 40 лет относятся к группе умеренного сердечно-сосудистого риска, старше 50 лет – имеют высокий (20,0–22,0 %) или очень высокий (10,0–12,5 %) суммарный риск смерти от БСК.

Ключевые слова: 
производственно-профессиональные риски, болезни системы кровообращения, медицинские работники
Анализ профессиональных факторов риска развития болезней системы кровообращения у медицинских работников (обзор литературы) / Л.М. Карамова, Э.Т. Валеева, Н.В. Власова, Р.Р. Галимова, Г.Р. Башарова // Анализ риска здоровью. – 2021. – № 4. – С. 173–180. DOI: 10.21668/health.risk/2021.4.19
Список литературы: 
  1. Охрана здоровья медицинских работников в условиях модернизации здравоохранения / Т.А. Аверьянова, Е.Л. Потеряева, Н.Л. Труфанова, Д.В. Чебыкин // Сибирское медицинское обозрение. – 2012. – Т. 74, № 2. – С. 79–83.
  2. Гимаева З.Ф., Каримова Л.К., Захарова Р.Р. Роль периодических медицинских осмотров в выявлении факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у работников нефтеперерабатывающих и нефтехимических производств // Гигиена, профпатология и риски здоровью населения: материалы всероссийской научно-практической конференции с международным участием. – Уфа, 2016. – С. 408–412.
  3. Ford E.S., Capewell S. Proportion of the decline in cardiovascular mortality disease due to prevention versus treatment: public health versus clinical care // Annu. Rev. Public Health. – 2011. – Vol. 32. – Р. 5–22. DOI: 10.1146/annurev-publhealth-031210-101211
  4. Бегун Д.Н., Морозова Т.А., Сурикова А.В. Болезни системы кровообращения как медико-социальная проблема // Молодой учёный. – 2019. – Т. 246, № 8. – С. 25–28.
  5. Анализ смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 12 регионах Российской Федерации, участвующих в исследовании «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России» / С.А. Шальнова, А.О. Конради, Ю.А. Карпов, А.В. Концевая, А.Д. Деев, А.В. Капустина, М.Б. Худяков, Е.В. Шляхто, С.А. Бойцов // Российский кардиологический журнал. – 2012. – Т. 17, № 5. – С. 6–11.
  6. Региональные особенности заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения / М.Г. Москвичева, С.А. Белова, С.Л. Кремлев, М.И. Карпова, Н.А. Самсонова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2016. – Т. 15, № 4. – С. 66–69. DOI: 10.15829/1728-8800-2016-4-66-69
  7. Цаликова А.А., Тулатова О.В. Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и информированность о них населения // Молодой ученый. – 2015. – Т. 95, № 15. – С. 318–322.
  8. Косарев В.В., Бабанов С.А. Здоровье или профессия (выявление и профилактика профессиональных заболеваний медицинских работников) // Якутский медицинский журнал. – 2009. – № 3. – С. 90–94.
  9. Yurt A., Cavuşoğlu B., Günay T. Evaluation of awareness on radiation protection and knowledge about radiological examinations in healthcare pro-fessionals who use ionized radiation at work // Mol. Imaging Radionucl. Ther. – 2014. – Vol. 23, № 2. – Р. 48–53. DOI: 10.4274/mirt.00719
  10. Вдовина Д.М. Синдром «эмоционального выгорания» и конфликтное поведение в профессиональной деятельности медицинских сестер // Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2014. – Т. 4, № 3. – С. 137.
  11. Гатиятуллина Л.Л. Факторы, влияющие на здоровье медицинских работников // Казанский медицинский журнал. – 2016. – Т. 97, № 3. – С. 426–431.
  12. Федорович С.В., Арсентьева Н.Л., Рыбина Т.М. Экология и здоровье медицинских работников // Проблемы здоровья и экологии. – 2004. – Т. 2, № 2. – С. 93–105.
  13. О состоянии условий труда и профессиональной заболеваемости работников в Российской Федерации / А.А. Горский, Е.С. Почтарева, В.А. Пилишенко, Д.М. Куркин, Н.Ю. Глушкова // Здоровье населения и среда обитания. – 2014. – Т. 251, № 2. – С. 8–11.
  14. Панюшова Е.П., Кирюшин В.А. Гигиеническая оценка условий труда и состояния здоровья медицинских работников параклинических отделений // Наука молодых (Eruditio Juvenium). – 2019. – Т. 7, № 1. – С. 129–138. DOI: 10.23888/HMJ201971129-138
  15. Ежелева М.И., Ластков Д.О. Анализ заболеваемости и условий труда медицинских сестер хирургического и терапевтического профиля // Вестник гигиены и эпидемиологии. – 2018. – Т. 22, № 2. – С. 8–13.
  16. Оборина С.В. Оценка состояния здоровья медицинских работников клинико-лабораторной службы в зависимости от факторов производственной среды и трудового процесса // Медицина труда и экология человека. – 2018. – Т. 14, № 2. – С. 22–27.
  17. Бакумов П.А., Зернюкова Е.А., Гречкина Е.Р. Качество жизни и состояние здоровья медицинских работников // Организация охраны здоровья. – 2012. – № 3. – С. 118–122.
  18. Евстигнеев С.В., Васильев В.В. Социально-гигиенические основы здоровье сбережения медицинских работников в крупной клинической больнице // Медицина труда и экология человека. – 2015. – № 4. – С. 114–120.
  19. Измеров Н.Ф. Анализ влияния профессиональных факторов на здоровье медиков // Труд и здоровье медиков: актовая Эрисмановская лекция. – М.: Реальное время, 2005. – 40 с.
  20. Оценка профессиональной готовности медицинских работников к профилактически ориентированной деятельности / А.Н. Павлова, И.А. Мишкич, В.С. Лучкевич, А.Н. Чечура, В.В. Зарудная // Гигиена и санитария. – 2017. – Т. 96, № 4. – С. 402–404. DOI: 10.47470/0016-9900-2017-96-4-402-404.
  21. Гигиеническая оценка условий труда рабочих хромового производства / А.А. Мамырбаев, Ж.Б. Курманов, С.С. Алимбаев, В.М. Сабырахметова, Д.К. Егизбаева, Л.Д. Сакебаева, К.Н. Шаяхметова // Медицинский журнал Западного Казахстана. – 2016. – Т. 49, № 1. – С. 68–75.
  22. Появление эмоционального выгорания у врачей и медицинских сестер / П.А. Бакумов, М.Е. Волчанский, Е.А. Зернюкова, Е.Р. Гречкина, Е.Н. Ковальская, Т.И. Ледовская // Медицина труда и промышленная экология. – 2018. – № 2. – С. 30–36.
  23. Оценка медицинскими работниками степени влияния их условий труда на развитие профессиональных заболеваний / Н.Н. Петрухин, О.Н. Андреенко, И.В. Бойко, С.В. Гребеньков // Медицина труда и промышленная экология. – 2019. – Т. 59, № 8. – С. 463–467. DOI: 10.31089/1026-9428-2019-59-8-463-467
  24. Характеристика состояния сердечно-сосудистой системы у работников выездных бригад скорой медицинской помощи в процессе трудовой деятельности / Р.Ф. Тимербулатов, Т.Р. Зулькарнаев, Ф.Д. Тимербулатов, И.Ф. Тимербулатов, А.Т. Зулькарнаева // Профилактическая медицина. – 2012. – Т. 15, № 1. – С. 16–19.
  25. Kristensen T.S. Cardiovascular diseases and the work environment. A critical review of the epidemiologic literature on chemical factors // Scand. J. Work Environ. Health. – 1989. – Vol. 15, № 4. – Р. 245–264. DOI: 10.5271/sjweh.1854
  26. Ежелева М.И. Гигиеническая оценка условий труда медработников и риска их заболеваемости // Здоровье человека, теория и методика физической культуры и спорта. – 2020. – Т. 17, № 1. – С. 160–184.
  27. Болобонкина Т.А., Дементьев А.А. Сравнительная характеристика условий труда медицинских работников станций скорой медицинской помощи в современных условиях // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. – 2019. – № 77. – С. 72–77.
  28. Профессиональный риск здоровья медицинских работников станции скорой медицинской помощи / Л.М. Карамова, В.О. Красовский, В.Т. Ахметшина, А.С. Хафизова, Н.В. Власова, Р.М. Буляков, Р.Г. Нафиков // Медицина труда и экология человека. – 2017. – Т. 12, № 4. – С. 28–36.
  29. Бадамшина Г.Г., Зиатдинов В.Б., Фатхутдинова Л.М. Актуальные вопросы условий труда медицинских работников по уровню биологического фактора // Медицина труда и промышленная экология. – 2019. – Т. 59, № 9. – С. 551. DOI: 10.31089/1026-9428-2019-59-9-551-552
  30. Ахметшина В.Т., Бакиров А.Б., Валеева Э.Т. Закономерности формирования здоровья медицинских работников Республики Башкортостан в современных условиях: материалы второго Всероссийского съезда врачей профпатологов. Ростов-на-Дону, 3–5 октября 2006 г. – Ростов-на-Дону: ЗАО «Полиграфист», 2006. – С. 111–112.
  31. Бабанов С.А., Бараева С.А., Будаш Д.С. Поражения сердечно-сосудистой системы в практике врача профпатолога // Медицинский альманах. – 2016. – Т. 44, № 4. – С. 106–111.
  32. Распространённость заболеваний у работниц птицеводческого комплекса по производству продукции уток / М.К. Гайнуллина, Г.А. Янбухтина, В.О. Красовский, Л.М. Масягутова, А.Д. Волгарева, А.С. Хафизова, А.И. Слепцова, Р.Г. Нафиков [и др.] // Гигиена, профпатология и риски здоровью населения: материалы всероссийской научно-практической конференции с международным участием. – Уфа, 2016. – С. 381–389.
  33. Дубель Е.В. Превалентность различных классов болезней среди медицинского персонала крупного стационара // Здоровье населения и среда обитания. – 2015. – Т. 268, № 7. – С. 17–20.
  34. Шишкина А.Р. Особенности проявления синдрома эмоционального выгорания медицинских работников с различным стажем профессиональной деятельности // Вектор науки Тольятинского государственного университета. Серия: Педагогика, психология. – 2019. – Т. 36, № 1. – С. 75–81. DOI: 10.18323/2221-5662-2019-1-75-81
  35. Psychosocial interventions for managing occupational stress and burnout among medical doctors: a systematic review / B.A. Clough, S. March, R.J. Chan, L.M. Casey, R. Phillips, M.J. Ireland // Systematic Reviews. – 2017. – Vol. 6, № 1. – Р. 144. DOI: 10.1186/s13643-017-0526-3
  36. О профилактике профессионально обусловленных заболеваний у медицинских работников / Э.Т. Валеева, Л.М. Ка¬рамова, Э.Р. Шайхлисламова, В.О. Красовский, Н.В. Власова // Гигиена и санитария. – 2019. – Т. 98, № 9. – С. 936–942.
  37. Петри А.Н. Особенности эмоционального выгорания медицинских работников // Акмеология. – 2017. – № 1. – С. 128–133.
  38. Овчинников Ю.В., Палченкова М.В., Калачёв О.В. Синдром выгорания: диагностика, принципы лечения, профилактика // Военно-медицинский журнал. – 2015. – Т. 336, № 7. – С. 17–24.
  39. Mingote Adan J.C., Moreno Jiménez B., Gálvez Herrer M. [Burnout and the health of the medical professionals: review and preventive options] // Med. Clin. (Barc.). – 2004. – Vol. 123, № 7. – Р. 265–270. DOI: 10.1157/13065203 (in Spanish).
  40. Mosadeghrad A.M., Ferlie E., Rosenberg D. A study of relationship between job stress, quality of working life and turnover intention among hospital employees // Health Serv. Manage Res. – 2011. – Vol. 24, № 4. – Р. 170–181. DOI: 10.1258/hsmr.2011.011009
Получена: 
04.06.2021
Принята: 
12.10.2021
Опубликована: 
30.12.2021

Вы здесь