Профиль факторов риска инфаркта миокарда: фокус на молодой возраст

Файл статьи: 
Иконка PDF health-risk-analysis-2021-3-16.pdf
УДК: 
616.127-005.8-053.7-02
DOI: 
10.21668/health.risk/2021.3.16
Авторы: 

И.А. Новикова¹, О.В. Хлынова², Л.А. Некрутенко²

Организация: 

¹Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии имени С.Г. Суханова, Россия, 614013, г. Пермь, ул. Маршала Жукова, 35
²Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера, Россия, 614000, г. Пермь, ул. Петропавловская, 26

Аннотация: 

Изучаются особенности факторов риска инфаркта миокарда в молодом возрасте. Несмотря на то что инфаркт миокарда в основном встречается у пациентов старше 45 лет, в последние годы его частота в молодом воз-расте растет. Факторы риска инфаркта миокарда в молодом и пожилом возрасте неодинаковы. Изучение профилей факторов риска в различных возрастных группах расширяет возможности для реализации стратегий первичной и вторичной профилактики, направленных на снижение частоты и последствий ишемической болезни сердца.
В исследование включено 108 пациентов в возрасте от 18 до 45 лет и 35 пациентов в возрасте от 60 до 75 лет с подтвержденным диагнозом инфаркта миокарда с подъемом и без подъема сегмента ST, проходивших лечение в региональном сосудистом центре с 1 января 2017 г. по 1 января 2019 г. Оценка основных факторов риска инфаркта миокарда проводилась при поступлении пациентов в клинику.
Результаты исследования демонстрируют высокую распространенность факторов риска ишемической болезни сердца в молодом возрасте. У 92,2 % молодых пациентов имеется дислипидемия, 70,2 % курят, 68,5 % ведут малоактивный образ жизни, у 68,2 % определяется избыточная масса тела и ожирение, у 58,8 % – артериальная гипертензия, у 7,4 % – сахарный диабет 2-го типа, в 15,7 % случаев выявлено нарушение толерантности к углеводам. В когорте пациентов молодого возраста, по сравнению с пожилыми, среди всех факторов риска значительно чаще встречались мужской пол (85,2 против 37,1 %, р = 0,000), курение (70,2 против 20,6 %, р = 0,000) и отягощенная по раннему развитию ишемической болезни сердца наследственность (54,6 против 16,0 %, р = 0,001).
Данные проведенного исследования позволили сформировать профиль факторов риска инфаркта миокарда, ассоциирующийся с развитием инфаркта миокарда в молодом возрасте: мужской пол, семейный анамнез ранней ишемической болезни сердца, курение.

Ключевые слова: 
ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, молодой возраст, факторы риска, курение, мужской пол, отягощенная наследственность, первичная профилактика
Новикова И.А., Хлынова О.В., Некрутенко Л.А. Профиль факторов риска инфаркта миокарда: фокус на молодой возраст // Анализ риска здоровью. – 2021. – № 3. – С. 160–166. DOI: 10.21668/health.risk/2021.3.16
Список литературы: 
  1. Non-traditional risk factors and the risk of myocardial infarction in the young in the US population-based cohort / C. Krittanawong, Y. Liu, D. Mahtta, B. Narasimhan, Z. Wang, H. Jneid, J.E. Tamis-Holland, A. Mahboob [et al.] // Int. J. Cardi-ol. Heart Vasc. – 2020. – Vol. 30. – P. e100634. DOI: 10.1016/j.ijcha.2020.100634
  2. Egred M., Viswanathan G., Davis G.K. Myocardial infarction in young adults // Postgrad. Med. J. – 2005. – Vol. 81, № 962. – Р. 741–745. DOI: 10.1136/pgmj.2004.027532
  3. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study / S. Yusuf, S. Hawken, S. Ounpuu, T. Dans, A. Avezum, F. Lanas, M. McQueen, A. Budaj [et al.] // Lancet. – 2004. – Vol. 364. – P. 937–952. DOI: 10.1016/S0140-6736 (04) 17018-9
  4. Lisowska A., Makarewicz-Wujec M., Filipiak K.J. Risk factors, prognosis, and secondary prevention of myocardial infarction in young adults in Poland // Kardiol. Pol. – 2016. – Vol. 74, № 10. – P. 1148–1153. DOI: 10.5603/KP.a2016.0098
  5. Risk factors and coronary angiographic findings in young and elderly patients with acute myocardial infarction: a comparative analysis / W. Zhang, Z. Yuan, Y. Liu, L. Jia, H. Cheng, J. Qi, H. Wu, Y. Wang, D. Wang [et al.] // Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao. – 2008. – Vol. 28, № 5. – Р. 718–721 (in Chinese).
  6. Myocardial infarction in young patients: an analysis by age subsets / B.D. Hoit, E.A. Gilpin, H. Henning, A.A. Maisel, H. Dittrich, J. Ross Jr. // Circulation. – 1986. – Vol. 74. – Р. 712–721. DOI: 10.1161/01.cir.74.4.712
  7. Antecedent risk factors and their control in young patients with a first myocardial infarction / M.Y. Chan, K.S. Woo, H.B. Wong, B.L. Chia, A. Sutandar, H.C. Tan // Singapore Med. J. – 2006. – Vol. 47. – Р. 27–30.
  8. Myocardial infarction in young adults: angiographic characterization, risk factors and prognosis (Coronary Artery Sur-gery Study Registry) / F.H. Zimmerman, A. Cameron, L.D. Fisher, N. Grace // J. Am. Coll. Cardiol. – 1995. – Vol. 26. – Р. 654–661.
  9. Myocardial infarction in young adults: risk factors, clinical characteristics and prognosis according to our experience / E. Incalcaterra, M. Caruso, R. Lo Presti, G. Caimi // Clin. Ter. – 2013. – Vol. 164. – P. e77–82. DOI: 10.7417/CT.2013.1535
  10. Инфаркт миокарда у пациентов молодого возраста: многолетний сравнительный анализ особенностей развития, клинического течения и стратегии ведения / С.В. Попов, А.А. Гарганеева, К.Н. Борель, Е.А. Кужелева, С.А. Округин // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. – 2016. – Т. 5, № 4. – С. 66–72. DOI: 10.17802/2306-1278-2016-4-66-72
  11. Пономаренко И.В., Сукманова И.А. Клинико-гемодинамические характеристики пациентов с острым коронарным синдромом молодого возраста // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. – 2018. – Т. 7, № 1. – С. 14–20.
  12. Modifiable Risk Factors in Young Adults With First Myocardial Infarction / S. Yandrapalli, C. Nabors, A. Goyal, W.S. Aronow, W.H. Frishman // J. Am. Coll. Cardiol. – 2019. – Vol. 73, № 5. – Р. 573–584. DOI: 10.1016/j.jacc.2018.10.084
  13. Demographic and angiographic profile in premature cases of acute coronary syndrome: analysis of 820 young patients from South India / S. Deora, T. Kumar, R. Ramalingam, C.N. Manjunath // Cardiovasc. Diagn. Ther. – 2016. – Vol. 6, № 3. – Р. 193–198. DOI: 10.21037/cdt.2016.03.05
  14. Acute myocardial infarction in young Japanese adults / J. Shiraishi, Y. Kohno, S. Yamaguchi, M. Arihara, M. Hadase, M. Hyogo, T. Yagi, T. Shima [et al.] // Circ. J. – 2005. – № 69. – Р. 1454–1458. DOI: 10.1253/circj.69.1454
  15. Maas A., Appelman Y. Gender differences in coronary heart disease // Neth. Heart J. – 2010. – Vol. 18. – Р. 598–602. DOI: 10.1007/s12471-010-0841-y
  16. Mendelsohn M.E., Karas R.H. The protective effects of estrogen on the cardiovascular system // N. Engl. J. Med. – 1999. – Vol. 340. – Р. 1801–1811. DOI: 10.1056/NEJM199906103402306
  17. Subbiah M.T. Mechanisms of cardioprotection by estrogens // Proc. Soc. Exp. Biol. Med. – 1998. – Vol. 217, № 1. – Р. 23–29. DOI: 10.3181/00379727-217-44201
  18. Parental history and myocardial infarction risk across the world: the INTERHEART Study / C.K. Chow, S. Islam, L.Z. Bautista, Z. Rumboldt, A. Yusufali, C. Xie, S.S. Anand, J.C. Engert [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. – 2011. – Vol. 57. – Р. 619–627. DOI: 10.1016/j.jacc.2010.07.054
  19. Clinical features, management and in-hospital outcome of ST elevation myocardial infarction (STEMI) in young adults under 40 years of age / S.K. Hosseini, A. Soleimani, A.A. Karimi, S. Sadeghian, S. Darabian, S.H. Abbasi, S.H. Ahmadi, A. Zoroufian [et al.] // Monaldi Arch. Chest Dis. – 2009. – Vol. 72. – Р. 71–76. DOI: 10.4081/monaldi.2009.331
  20. Impact of risk factors for non-fatal acute myocardial infarction / A. Oliveira, H. Barros, A. Azevedo, J. Bastos, C. Lopes // Eur. J. Epidemiol. – 2009. – Vol. 24. – Р. 425–432. DOI: 10.1007/s10654-009-9352-9
  21. Arterial abnormalities in the offspring of patients with premature myocardial infarction / G. Gaeta, M. De Michele, S. Cuomo, P. Guarini, M.C. Foglia, M.G. Bond, M. Trevisan // N. Engl. J. Med. – 2000. – Vol. 343, № 12. – Р. 840–846. DOI: 10.1056/NEJM200009213431203
  22. Association between multiple cardiovascular risk factors and atherosclerosis in children and young adults / G.S. Ber-enson, S.R. Srinivasan, W. Bao, W.P. Newman 3rd, R.E. Tracy, W.A. Wattigney // N. Engl. J. Med. – 1998. – Vol. 338, № 23. – Р. 1650–1656. DOI: 10.1056/NEJM199806043382302
  23. Broda G., Rywik S. Wieloośrodkowe ogólnopolskie badanie stanu zdrowia ludności – projekt WOBASZ // Kardiol. Pol. – 2005. – Vol. 63, suppl. 4. – Р. 601–685.
  24. Messner B., Bernhard D. Smoking and cardiovascular disease: mechanisms of endothelial dysfunction and early ath-erogenesis // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. – 2014. – Vol. 34, № 3. – Р. 509–515. DOI: 10.1161/ATVBAHA.113.300156
  25. Acute myocardial infarction in the young – the role of smoking. The Investigators of the International Tissue Plasmin-ogen Activator/Streptokinase Mortality Trial / G.I. Barbash, H.D. White, M. Modan, R. Diaz, J.R. Hampton, J. Heikkila, A. Kristinsson, S. Moulopoulos [et al.] // Eur. Heart J. – 1995. – Vol. 16. – Р. 313–316.
Получена: 
14.01.2021
Принята: 
27.07.2021
Опубликована: 
30.09.2021

Вы здесь

Главная