Социетальные детерминанты как факторы риска распространения ВИЧ-инфекции в регионах России

Файл статьи: 
УДК: 
316.34
Авторы: 

С.И. Бояркина, Д.К. Ходоренко

Организация: 

Социологический институт РАН, Россия, 190005, г. Санкт-Петербург, ул. 7-я Красноармейская, 25/14

Аннотация: 

Представлены результаты исследования взаимосвязи распространения ВИЧ-инфекции с факторами социальной среды и социальной структуры населения регионов России. С позиций социально-эпидемиологического подхода проведена проверка гипотезы о влиянии демографических, экономических, культурно-поведенческих детерминант и показателей доступности здравоохранения на неравенства в территориальном распределении болезни.
Для реализации поставленной задачи из источников официальной статистики были извлечены данные, характеризующие 85 регионов Российской Федерации. Проведен анализ дескриптивной статистики, построены регрессионные модели, позволившие осуществить проверку влияния анализируемых факторов в регионах и отобрать из них наиболее значимые, включенные в общую регрессионную модель.
В ходе проведения исследования были выявлены значительные контекстуальные различия в распространении ВИЧ-инфекции. Регрессионный анализ показал, что различие в численности ВИЧ-инфицированных, выявляемых в регионах России, в 22,0 % объясняется различиями в численности городского населения, обеспеченности амбулаторно-поликлиническими учреждениями и уровне безработицы. Более того, число зарегистрированных преступлений несовершеннолетних обусловливает 35,2 % региональных различий в численности пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом ВИЧ.
Полученные результаты позволяют предположить, что наиболее значимое влияние на распространение заболевания в регионах Российской Федерации оказывают последствия урбанизации, сопровождающейся увеличением доли городского населения, нестабильностью рынка труда и связанными с ней миграционными процессами внутри страны, расширяющимися возможностями реализации индивидуальных поведенческих стратегий, в том числе сопровождающихся нарушением законов страны и / или деструктивных по отношению к здоровью.

Ключевые слова: 
неравенства в здоровье, социетальные детерминанты, распространение ВИЧ-инфекции, регионы России, математическое моделирование, регрессионный анализ
Бояркина С.И., Ходоренко Д.К. Социетальные детерминанты как факторы риска распространения ВИЧ-инфекции в регионах России // Анализ риска здоровью. – 2021. – № 3. – С. 118–128. DOI: 10.21668/health.risk/2021.3.11
Список литературы: 
  1. Link B.G., Phelan J.C. Understanding sociodemographic differences in health – the role of fundamental social causes // American Journal of Public Health. – 1996. – Vol. 86, № 4. – P. 471–473. DOI: 10.2105/ajph.86.4.471
  2. Macintyre S. The black report and beyond what are the issues? // Social science & medicine. – 1997. – Vol. 44, № 6. – P. 723–745. DOI: 10.1016/S0277-9536 (96) 00183-9
  3. Cassel J. Social science theory as a source of hypotheses in epidemiological research // American Journal of Public Health and the Nation’s Health. – 1964. – Vol. 54, №  9. – P. 1482–1488. DOI: 10.2105/ajph.54.9.1482
  4. Krieger N. Epidemiology and the web of causation: Has anyone seen the spider? // Social Science and Medicine. – 1994. – Vol. 39, № 7. – P. 887–903. DOI: 10.1016/0277-9536 (94) 90202-X
  5. Link B.G., Phelan J. Social conditions as fundamental causes of disease // Journal of Health and Social Behavior. – 1995. – Vol. 51 (Extra Issue). – P. 80–94.
  6. Krieger N. Theories for social epidemiology in the 21st century: an eco-social perspective // International Journal of Epidemiology. – 2001. – Vol. 30, № 4. – P. 668–677. DOI: 10.1093/ije30.4.668
  7. Leavell H.R. Chronic disease and the behavioral sciences // Journal of chronic diseases. – 1955. – Vol. 2, № 1. – P. 113–118. DOI: 10.1016/0021-9681 (55) 90114-4
  8. Астрелин А.М. Тенденции заболеваемости, распространенности и смертности от ВИЧ-инфекции и туберкулеза в регионах России в XXI веке // Демографическое обозрение. – 2020. – Т. 7, № 4. – С. 82–107. DOI: 10.17323/demreview.v7i4.12045
  9. Moran D., Jordaan J.A. HIV/AIDS in Russia: determinants of regional prevalence // International Journal of Health Geographics. – 2007. – Vol. 6, № 1. – P. 22. DOI: 10.1186/1476-072X-6-22
  10. Анализ социально-экономических показателей, заболеваемости и смертности ВИЧ-инфицированных пациентов в РФ / Н.В. Мехоношина, Н.А. Гудилина, Н.Б. Рoстова, Н.А. Толстоброва, Р.А. Файзрахманов // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2017. – Т. 9, № 3. – С. 103–112. DOI: 10.22328/2077-9828-2017-9-3-103-112
  11. Выявление социально-экономических факторов, определяющих распространение ВИЧ-инфекции в регионах России / А.С. Подымова, И.Д. Тургель, П.Д. Кузнецов, К.В. Чукавина // Вестник УрФУ. Серия: Экономика и управление. – 2018. – Т. 17, № 2. – С. 242–262. DOI: 10.15826/vestnik.2018.17.2.011
  12. Соколова Е.В., Покровский В.В., Ладная Н.Н. Ситуация по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации // Терапевтический архив. – 2013. – Т. 85, №. 11. – C. 10–15.
  13. Панова Л.В. Доступность медицинской помощи: Россия в европейском контексте // Журнал исследований социальной политики. – 2019. – Т. 17, № 2. – С. 177–190. DOI: 10.17323/727-0634-2019-17-2-177-190
  14. Флоринская Ю.Ф. Трудовая миграция из малых российских городов как способ выживания // Социологические исследования. – 2006. – Т. 266, № 6. – С. 79–89.
  15. Мкртчян Н.В., Флоринская Ю.Ф. Социально-экономические эффекты трудовой миграции из малых городов России // Вопросы экономики. – 2016. – № 4. – С. 103–123. DOI: 10.32609/0042-8736-2016-4-103-123
  16. Мкртчян Н.В. Внутрироссийская трудовая миграция: масштабы и структурные характеристики // Научные труды / Институт народнохозяйственного прогнозирования РАН. – 2016. – Т. 14. – С. 546–561.
  17. Радькова Л.С. Участие несовершеннолетних в незаконном обороте наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов // Вестник Воронежского института МВД России. – 2017. – №. 1. – С. 226–233.
  18. Ефимова А.А. Подростки и молодежь в сфере незаконного оборота наркотиков // Проблемы науки. – 2019. – Т. 11, № 47. – С. 65–73.
  19. Лелеков В.А., Бородин А.Д. Демографические процессы и преступность // Вестник Воронежского института ФСИН России. – 2019. – № 4. – С. 214–218.
  20. Лелеков В.А., Кошелева Е.В. Наркопреступность и молодежь // Вестник Воронежского института ФСИН России. – 2016. – № 4. – С. 164–168.
  21. Котельникова О.А. Наркотизм как социально негативное явление. Краткий криминологический анализ // Закон и право. – 2019. – № 9. – С. 112–113.
  22. Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в Российской Федерации в 2017 г. / Н.Н. Ладная, В.В. Покровский, Л.А. Дементьева, Е.В. Соколова, Р.Р. Айзатулина, Е.С. Липина [Электронный ресурс] // Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции. Охрана здоровья детей с ВИЧ-инфекцией: материалы международной научно-практической конференции. – СПб., 2018. – URL: https://congress-ph.ru/common/htdocs/upload/fm/vich/18/may/tezis.pdf#page=4 (дата обращения: 05.03.2021).
  23. Покровский В.В., Ладная Н.Н., Покровская А.В. ВИЧ/СПИД сокращает число россиян и продолжительность их жизни // Демографическое обозрение. – 2017. – Т. 4, № 1. – С. 65–82.
  24. Факторы инфицирования и распространения ВИЧ среди лиц из групп социального / С.О. Голоднова, И.В. Фельдблюм, Л.В. Юркова, Е.В. Сармометов, В.В. Николенко // Анализ риска здоровью. – 2020. – № 4. – С. 130–136. DOI: 10.21668/health.risk/2020.4.15
Получена: 
24.03.2021
Принята: 
17.08.2021
Опубликована: 
30.09.2021

Вы здесь