Предэкзаменационный стресс как фактор риска нарушений функций сердечно-сосудистой системы у студентов с разным метаболическим статусом

Файл статьи: 
Иконка PDF health-risk-analysis-2020-4-17.pdf
УДК: 
613.9: 378.172
DOI: 
10.21668/health.risk/2020.4.17
Авторы: 

В.А. Беляева

Организация: 

Институт биомедицинских исследований – филиал Федерального научного центра «Владикавказский научный центр Российской академии наук», Россия, 362027, г. Владикавказ, ул. Маркуса, 22

Аннотация: 

Напряжение адаптационных механизмов у студентов-медиков в процессе подготовки к экзаменам может создавать существенные предпосылки для возникновения дизрегуляторных нарушений в функциональных системах организма. В статье представлены данные исследования вариабельности сердечного ритма (ВСР) у студентов-медиков 2–3 курсов Северо-Осетинской государственной медицинской академии (СОГМА) с разным метаболическим статусом в предэкзаменационном периоде.
Цель исследования – оценка состояния вегетативной нервной системы и регуляторных систем организма студентов с разным метаболическим статусом (ИМТ< 25 у.е.; ИМТ=25–29,99 у.е.; ИМТ=30–34,99 у.е.) в условиях повышенного стресса при подготовке к экзаменам. Регистрацию кардиоинтервалов вели в течение 5 минут в спокойном состоянии. Анализировали параметры ВСР временной и частотной областей.
Было выявлено, что в предэкзаменационном периоде у студентов-медиков повышена активность симпатического отдела вегетативной нервной системы (ВНС), в частности системы регуляции вазомоторного центра (PLF=48,4%). Организм студентов находится в состоянии выраженного напряжения регуляторных систем (SI=177,5 у.е.). Суммарный уровень активности регуляторных систем значительно повышен (TP=2293 мс2), за счет центральных уровней регуляции. На фоне увеличения индекса массы тела у студентов-медиков наблюдается снижение активности парасимпатического звена вегетативной регуляции, возрастает степень централизации управления ритмом сердца (IC=3,2–4,5 у.е.). У студентов с I степенью ожирения фиксируется максимальное значение мощности спектра сверхнизкочастотного компонента вариабельности ритма (PVLF=29,3%). Анализ параметров ВСР у студентов позволяет в режиме скрининга оценить адекватность адаптационных процессов в период подготовки к экзаменам и своевременно провести профилактические мероприятия.

Ключевые слова: 
стресс, адаптация, фактор риска, вегетативная нервная система, вариабельность сердечного ритма, метаболический статус, автономный контур регуляции, центральный контур регуляции
Беляева В.А. Предэкзаменационный стресс как фактор риска нарушений функций сердечно-сосудистой системы у студентов с разным метаболическим статусом // Анализ риска здоровью. – 2020. – № 4. – С. 147–155. DOI: 10.21668/health.risk/2020.4.17
Список литературы: 
  1. Хетагурова Л.Г. Стресс (хрономедицинские аспекты). – Владикавказ: Изд-во «Проект-пресс», 2010. – 191 с.
  2. Чибисов С.М., Рапопорт С.И., Благонравов М.Л. Хронобиология и хрономедицина. – М.: РУДН, 2018. – 415 с.
  3. Prevalence of depression, depressive symptoms, and suicidal ideation among medical students / L.S. Rotenstein, M.A. Ramos, M. Torre, J.B. Segal, M.J. Peluso, C. Guille, S. Sen, D.A. Mata // JAMA. – 2016. – Vol. 316, № 21. – P. 2214. DOI: 10.1001/jama.2016.17324
  4. The association between chronitipe and perceived academic stress to depression in medical students / F. Romo-Nava, S.A. Tafoya, J. Gutierrez-Soriano, Y. Osorio, P. Carriedo, B. Ocampo, R.I. Bobadilla, G. Heinze // Chorobiology international. – 2016. – Vol. 33, № 10. – Р. 1359–1368. DOI: 10.1080/07420528.2016.1217230
  5. Depressive symptoms and quality of life among Chinese medical postgraduates: a national cross-sectional study / X. Zhong, Y. Liu, J. Pu, L. Tian, S. Gui, X. Song, S. Xu, X. Zhou [et al.] // Psychology, Health & Medicine. – 2019. – Vol. 24, № 8. – P. 1015–1027. DOI: 10.1080/13548506.2019.1626453
  6. Resilience, sleep quality and morningness as mediators of vulnerability to depression in medical students with sleep pattern alterations / S.A. Tafoya, V. Aldrete–Cortez, S. Ortiz, C. Fouilloux, F. Flores, A.M. Monterrosas // Chronobiology International. – 2019. – Vol. 36, № 3. – P. 381–391. DOI: 10.1080/07420528.2018.1552290
  7. A systematic review of depression and anxiety in medical students in China / Y. Mao, N. Zhang, J. Liu, B. Zhu, R. He, X. Wang // BMC Medical Education. – 2019. – № 19 (327). – P. 13. DOI: 10.1186/s12909-019-1744-2
  8. The prevalence and impact of depression among medical students: A nation-wide cross-sectional study in Sous Korea / M.S. Roh, H.J. Jeon, H. Kim, S.K. Han, B.-J. Hahm // Acad. Med. – 2010. – Vol. 85, № 8. – P. 1384–1390. DOI 10.1097/acm.0b013e3181df5e43
  9. Identifying medical students at risk of underperformance from significant stressors / T.J. Wilkinson, J.M. McKenzie, A.N. Ali, J. Rudland, F.A. Carter, C.J. Bell // BMC Medical Education. – 2016. – № 16 (43). – P. 9. DOI: 10.1186/s12909-016-0565-9
  10. Оценка адаптационных возможностей организма и задачи повышения эффективности здравоохранения / В.М. Баранов, Р.М. Баевский, А.П. Берсенева, В.М. Михайлов // Экология человека. – 2004. – № 6. – С. 25–29.
  11. Баевский Р.М. Берсенева А.П. Введение в донозологическую диагностику. – М.: Слово, 2008. – 176 с.
  12. Tafoya S.A., Aldrete-Cortez V. The Interactive Effect of Positive Mental Health and Subjective Sleep Quality on Depressive Symptoms in High School Students // Behavioral Sleep Medicine. – 2019. – Vol. 17, № 6. – P. 818–826. DOI: 10.1080/15402002.2018.1518226
  13. Stress Resilience Measurement With Heart-Rate Variability During Mental And Physical Stress / S.Y. Dong, M. Lee, H. Park, I. Youn // Conf. Proc. IEEE Eng. Med. Biol. Soc. – 2018. – № 2018. – Р. 5290–5293. DOI: 10.1109/EMBC.2018.8513531
  14. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем / Р.М. Баевский, Г.Г. Иванов, Л.В. Чирейкин, А.П. Гаврилушкин, П.Я. Довгалевский, Ю.А. Кукушкин, Т.Ф. Миронова, Д.А. Прилуцкий [и др.] // Вестник аритмологии. – 2002. – № 24. – С. 65–87.
  15. Флейшман А.Н. Медленные колебания кардиоритма и феномены нелинейной динамики: классификация фазовых портретов, показателей энергетики, спектрального и детрентного анализа // Материалы III Всероссийского симпозиума с международным участием и школы-семинара. – Новокузнецк: Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний СО РАМН, 2001. – С. 49–61.
  16. Флейшман А.Н. Вариабельность ритма сердца и медленные колебания гемодинамики. Нелинейные феномены в клинической практике. – Новосибирск: Изд-во СО РАН, 2009. – 194 с.
  17. Body-mass index and all-cause mortality: individual participant-data meta-analysis of 239 prospective studies in four continents / The Global BMI Mortality Collaboration, E. Di Angelantonio, S. Bhupathiraju, D. Wormser, P. Gao, S. Kaptoge, A. Berrington de Gonzalez, B. Cairns [et al.] // – Lancet. – 2016. – Vol. 20, № 388 (10046). – P. 776–786. DOI: 10.1016/S0140-6736(16)30175-1
  18. BMI and all-cause mortality: systematic review and nonlinear dose–response meta analysis of 230 cohort studies with 3,74 million deaths among 30,3 million participants / D. Aune, A. Sen, M. Prasad, T. Norat, I. Janszky, S. Tonstad, P. Romundstad, L.J. Vatten // BMJ. – 2016. – № 353. – P. i2156. DOI: 10.1136/bmj.i2156
  19. Health Effects of Overweight and Obesity in 195 Countries over 25 Years / The GBD 2015 Obesity Collaborators, A. Afshin, M.H. Forouzanfar, M.B. Reitsma, P. Sur, K. Estep, A. Lee, L. Marczak // N Engl J Med. – 2017. – № 377 (1). – P. 13–27. DOI: 10.1056/NEJMoa1614362
  20. Невзорова В.А., Абрамов Е.А., Власенко А.Н. Особенности липидного спектра, вариабельности артериального давления и сердечного ритма у больных c клиническими проявлениями метаболического синдрома // Вестник аритмологии. – 2004. – № 36. – С. 27–30.
  21. Mechanism Underlying the Formation of a Cluster of Metabolic Syndrome / S.I. Kseneva, E.V. Borodulina, V.V. Udut, V.P. Fisenko // Endocr. Metab. Immune Disord. Drug Targets. – 2020. – № 20. DOI: 10.2174/1871530319666191007115214
  22. Вегетативная дизрегуляция в механизмах формирования проявлений метаболического синдрома / С.И. Ксенева, Е.В. Бородулина, О.Ю. Трифонова, В.В. Удут // Сибирский медицинский журнал. – 2018. – Т. 33, № 4. – С. 119–124.
  23. Зволинская Е.Ю., Александров А.А. Оценка риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у лиц молодого возраста // Кардиология. – 2010. – № 8. – С. 37–47.
  24. Blood pressure reactivity to psychological stress predicts hypertension in the CARDIA study / K.A. Matthews, C.R. Katholi, H. McCreath, M.A. Whooley, D.R. Williams, S. Zhu, J.H. Markovitz // Circulation. – 2004. – № 110. – P. 74–78. DOI: 10.1161/01.CIR.0000133415.37578.E4
  25. Факторы риска развития атеросклероза у молодежи / В.Б. Матюшичев, В.Б. Шамратова, Г.С. Тупиневич, Г.Р. Гарифуллина // Гигиена и санитария. – 2008. – № 3. – С. 66–69.
  26. McGill H.C., McMahan C.A. Starting earlier to prevent heart disease // JAMA. – 2003. – Vol. 290, № 17. – P. 2320–2322. DOI: 10.1001/jama.290.17.2320
Получена: 
20.02.2020
Принята: 
11.11.2020
Опубликована: 
30.12.2020

Вы здесь

Главная