Курение и злоупотребление алкоголем как факторы риска низкоэнергетических переломов при первичном остеопорозе у мужчин

Файл статьи: 
Иконка PDF health-risk-analysis-2020-2-14.pdf
УДК: 
617.3
DOI: 
10.21668/health.risk/2020.2.14
Авторы: 

С.С. Родионова1, У.Р. Хакимов1, А.К. Морозов1, А.В. Кривова2

Организация: 

1Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова, Россия, 127299, г. Москва, ул. Приорова, 10
2Тверской государственный медицинский университет, Россия, 170100, г. Тверь, ул. Советская, 4

Аннотация: 

Остеопороз остается важной социально-медицинской проблемой, учитывая моральные и материальные за-траты, связанные с сопряженными с ним переломами. У мужчин это заболевание исследуется реже, чем у женщин, однако, согласно данным EVOS (Европейское исследование остеопороза позвоночника), 13,5 % мужчин старше 50 лет и 26 % старше 60 лет подвержены высокому риску переломов на фоне заболевания. Вопрос о факторах риска как заболевания, так и переломов на его фоне остается малоизученным, хотя, в отличие от женщин, у мужчин риск смерти после перелома выше в 1,6 раза. Предполагается, что одной из причин этого увеличения смертности является недостаточность знаний о факторах риска заболевания и таком его осложнении, как перелом. Рост заболеваемости остеопорозом среди мужского населения свидетельствует об актуальности проведения мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни. В связи с этим оценка влияния курения и злоупотребления алкоголем на риск переломов у пациентов с первичным остеопорозом представляется важным аспектом профилактики заболевания и переломов на его фоне.
Оценка связи курения и злоупотребления алкоголем с риском переломов – маркеров остеопороза – изучена у 231 пациента с первичным остеопорозом. Выявлено, что среди курящих переломы встречаются достоверно чаще: 90,5 против 68,1 %, (р ˂ 0,001). Прежде всего это касается переломов проксимального отдела бедренной кости и переломов тел позвонков: 20,2 против 8,8 % и 44,1 против 27,3 % соответственно. Злоупотребление алкоголем также увеличивало риск переломов: 89,8 против 66,2 % соответственно (р ˂ 0,001). Достоверные различия отмечены только для переломов тел позвонков, соответственно 43,9 против 23,6 % соответственно среди тех, кто не злоупотреблял алкоголем (р ˂ 0,001).
Таким образом, получены доказательства достоверной связи курения и злоупотребления алкоголем с риском переломов тел позвонков и проксимального отдела бедренной кости. Включение результатов исследования в образовательные программы может снизить частоту переломов, имеющих наиболее тяжелые последствия для здоровья, и экономические затраты на их лечение.

Ключевые слова: 
первичный остеопороз у мужчин, факторы риска переломов, переломы тел позвонков, переломы проксимального отдела бедренной кости, курение, злоупотребление алкоголем, рост заболеваемости остеопорозом, профилактика заболевания
Курение и злоупотребление алкоголем как факторы риска низкоэнергетических переломов при первичном остеопорозе у мужчин / С.С Родионова, У.Р. Хакимов, А.К. Морозов, А.В. Кривова // Анализ риска здоровью. – 2020. – № 2. – С. 126–134. DOI: 10.21668/health.risk/2020.2.14
Список литературы: 
  1. NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy Osteoporosis prevention, di-agnosis, and therapy // JAMA. – 2001. – Vol. 285, № 6. – P. 785–795. DOI: 10.1001/jama.285.6.78
  2. Trend of hip fracture incidence in Germany 1995–2004: a population-based study / A. Icks, B. Haastert, M. Wildner, C. Becker, G. Meyer // Osteoporos Int. – 2008. – Vol. 19, № 8. – P. 1139–1145. DOI: 10.1007/s00198-007-0534-6
  3. Burden of illness for osteoporotic fractures compared with other serious diseases among postmenopausal women in the United States / A. Singer, A. Exuzides, L. Spangler, C. O'Malley, C. Colby, K. Johnston, I. Agodoa, J. Baker, R. Kagan // Mayo Clin. Proc. – 2015. – Vol. 90, № 1. – P. 53–62. DOI: 10.1016/j.mayocp.2014.09.011
  4. Kanis J.A. Diagnosis of osteoporosis and assessment of fracture risk // Lancet. – 2002. – Vol. 1, № 359 (9321). – P. 1929–1936. DOI: 10.1016/S0140-6736 (02) 08761-5
  5. Incidence and economic burden of osteoporosis-related fractures in the United States, 2005–2025 / R. Burge, B. Dawson-Hughes, D.H. Solomon, J.B. Wong, A. King, A. Tosteson // J. Bone. Miner. Res. – 2007. – Vol. 22, № 3. – P. 465–475. DOI: 10.1359/jbmr.061113
  6. Emaus N., Wilsgaard T., Ahmed L.A. Impacts of body mass index, physical activity, and smoking on femoral bone loss: the Tromsø study // J. Bone. Miner. Res. – 2014. – Vol. 29, № 9. – P. 2080–2089. DOI: 10.1002/jbmr.2232
  7. Official Positions of the International Society for Clinical Densitometry and Executive Summary of the 2007 ISCD Pediatric Position Development Conference / S. Baim, M.B. Leonard, M.-L. Bianchi, D.B. Hans, H.J. Kalkwarf, C.B. Langman, F. Rauch // Journal of Clinical Densitometry: Assessment of Skeletal Health. – 2008. – Vol. 11, № 1. – P. 6e21. DOI: 10.1016/j.jocd.2007.12.002
  8. Fracture Risk and Risk Factors for Osteoporosis / C. Schürer, H. Wallaschofski, M. Nauck, H. Völzke, H.C. Schober, A. Hannemann // Dtsch Arztebl Int. – 2015. – Vol. 25, № 112 (21–22). – P. 365–371. DOI: 10.3238/arztebl.2015.0365
  9. Наследов А. SPSS: компьютерный анализ данных в психологии и социальных науках. – СПб.: Питер, 2007. – 416 c.
  10. Гланц С. Медико-биологическая статистика / под ред. Н.Е. Бузикашвили, Д.В. Самойлова. – М.: Практика, 1999. – 459 с.
  11. Clinician’s guide to prevention and treatment of osteoporosis / F. Cosman, S.J. De Beur, M.S. Le Boff, E.M. Lewiecki, B. Tanner, S. Randall, R. Lindsay // Osteoporos Int. – 2014. – Vol. 25, № 10. – P. 2359–2381. DOI: 10.1007/s00198-014-2794-2
  12. Yang Y.J., Kim J. Factors in relation to bone mineral density in Korean middle-aged and older men: 2008–2010 Korea National Health and Nutrition Examination Survey // Ann. Nutr. Metab. – 2014. – Vol. 64, № 1. – P. 50–59. DOI: 10.1159/000362425
  13. Prevalence and trends in low femur bone density among older US adults: NHANES 2005–2006 compared with NHANES III / A.C. Looker, L.J. Melton 3rd, T.B. Harris, L.G. Borrud, J.A. Shepherd // J. Bone. Miner. Res. – 2010. – Vol. 25, № 1. – P. 64–71. DOI: 10.1359/jbmr.090706
  14. Kanis J. Who and when to treat? // Osteoporos Int. – 2017. – Vol. 28, № 1. – P. 585–587.
  15. Лесняк О.М. Актуальные вопросы диагностики и лечения остеопороза у мужчин в амбулаторной практике // Российский семейный врач. – 2017. – Т. 21, № 1. – С. 39–44. DOI: 10.17816/RFD2017139-44
  16. Торопцова Н.В. Остеопороз: взгляд на проблему диагностика и лечения // Современная ревматология. – 2009. – Т. 3, № 3. – С. 68–71.
  17. Giusti A., Bianchi G. Treatment of primary osteoporosis in men // Clin. Interv. Aging. – 2014. – Vol. 30, № 10. – P. 105–115. DOI: 10.2147/CIA.S44057
  18. European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women / J. Kanis, E. McCloskey, H. Johansson, C. Cooper, R. Rizzoli, J. Reginster // Osteoporosis International. – 2013. – Vol. 24, № 1. – P. 23–57. DOI: 10.1007/s00198-012-2074-y
  19. Orwoll E.S., Klein R.F. Osteoporosis in men // Endocr Rev. – 1995. – Vol. 16, № 1. – P. 87–116. DOI: 10.1210/edrv-16-1-87
  20. Official positions of the International Society for Clinical Densitometry (ISCD) on DXA evaluation in children and ado-lescents / S. Baim, N.J. Bishop, C.M. Gordon, D.B. Hans, C.B. Langman, M.B. Leonard, H.J. Kalkwarf // Pediatr. Nephrol. – 2010. – Vol. 25, № 1. – P. 37–47. DOI: 10.1007/s00467-009-1249-z
  21. Fracture incidence and association with bone mineral density in elderly men and women: the Rotterdam Study / S.C. Schuit, M. Van Der Klift, A.E. Weel, C.E. De Laet, H. Burger, E. Seeman, A. Hofman, A.G. Uitterlinden // Bone. – 2004. – Vol. 34, № 1. – P. 195–202. DOI: 10.1016/j.bone.2003.10.001
  22. Mortality risk associated with low-trauma osteoporotic fracture and subsequent fracture in men and women / D. Bliuc, N.D. Nguyen, V.E. Milch, T.V. Nguyen, J.A. Eisman, J.R. Center // JAMA. – 2009. – Vol. 4, № 301 (5). – P. 513–521. DOI: 10.1001/jama.2009.50
  23. Bone mineral density in Brazilian men 50 years and older / C.A. Zerbini, M.R. Latorre, P.C. Jaime, T. Tanaka, M.G. Pippa // Braz. J. Med. Biol. Res. – 2000. – Vol. 33, № 12. – P. 1429–1435. DOI: 10.1590/s0100-879x2000001200005
  24. Estimation of the lifetime risk of hip fracture for women and men in Canada / R.B. Hopkins, E. Pullenayegum, R. Go-eree, J.D. Adachi, A. Papaioannou, W.D. Leslie, J.E. Tarride, L. Thabane // Osteoporos. Int. – 2012. – Vol. 23, № 3. – P. 921–927. DOI: 10.1007/s00198-011-1652-8
  25. Johnell O., Kanis J., Gullberg G. Mortality, morbidity, and assessment of fracture risk in male osteoporosis // Calcif. Tissue Int. – 2001. – Vol. 69, № 4. – P. 182–184. DOI: 10.1007/s00223-001-1045-7
  26. Excess mortality in men compared with women following a hip fracture. National analysis of comedications, comorbidity and survival / P.N. Kannegaard, S. Van Der Mark, P. Eiken, B. Abrahamsen // Age. Ageing. – 2010. – Vol. 39, № 2. – P. 203–209. DOI: 10.1093/ageing/afp221
  27. Men’s knowledge about osteoporosis and its risk factors / M. Janiszewska, D. Żołnierczuk-Kieliszek, T. Kulik, M.A. Dziedzic, A. Barańska, A. Kryk // Prz Menopauzalny. – 2016. – Vol. 15, № 3. – P. 148–155. DOI: 10.5114/pm.2016.62661
  28. Shawa H., Favela E., Diaz J. Knowledge of osteoporosis among men in the primary care setting // South. Med. J. – 2011. – Vol. 104, № 8. – P. 584–588. DOI: 10.1097/SMJ.0b013e3182241da1
  29. Increased bone resorption in moderate smokers with low body weight: the Minos study / P. Szulc, P. Garnero, B. Claustrat, F. Marchand, F. Duboeuf, P.D. Delmas // J. Clin. Endocrinol. Metab. – 2002. – Vol. 87, № 2. – P. 666–674. DOI: 10.1210/jcem.87.2.8232
    30.Kapoor D., Jones T.H. Smoking and hormones in health and endocrine disorders // Eur. J. Endocrinol. – 2005. – Vol. 152, № 4. – P. 491–499. DOI: 10.1530/eje.1.01867
  30. Broulik P.D., Jarab J. The effect of chronic nicotine administration on bone mineral content in mice // Horm. Metab. Res. – 1993. – Vol. 25, № 4. – P. 219–222. DOI: 10.1055/s-2007-1002080
  31. Ward K.D., Klesges R.C. A Meta-Analysis of the Effects of Cigarette Smoking on Bone Mineral Density // Calcif. Tissue. Int. – 2001. – Vol. 68, № 5. – P. 259–270. DOI: 10.1007/BF02390832
  32. Alcohol intake as a risk factor for fracture / J.A. Kanis, H. Johansson, O. Johnell, A. Oden, C. De Laet, J.A. Eisman, H. Pols, A. Tenenhouse // Osteoporos Int. – 2005 – Vol. 16, № 7. – P. 737–742. DOI: 10.1007/s00198-004-1734-y
  33. Osteoporosis knowledge, beliefs, and behaviors among Egyption female students / S. Wahba, A. El-Shaheed, M. Tawheed, A.A Mekkawy, A.M. Arrafa // Journal of the Arab Society for Medical Research. – 2010. – Vol. 5, № 2. – P. 173–180.
  34. Ochota A., Mroczek M. Porównanie wiedzy kobiet po 40 roku życia i studentek fizjoterapii na temat osteoporozy // Zamojskie Studia i Materiały. – 2012. – Vol. 1, № 35. – P. 127–130.
Получена: 
05.03.2019
Принята: 
17.03.2020
Опубликована: 
30.06.2020

Вы здесь

Главная