Характеристика биологического фактора производственной среды медицинских ор-ганизаций, обусловливающего риск развития госпитальных инфекций

Файл статьи: 
Иконка PDF health-risk-analysis-2019-4-13.pdf
УДК: 
616-036.22: 615.5
DOI: 
10.21668/health.risk/2019.4.13
Авторы: 

Г.Г. Бадамшина1,2, В.Б. Зиатдинов1,2, Л.М. Фатхутдинова2, Б.А. Бакиров3, С.С. Земскова1, М.А. Кириллова1

Организация: 

1Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан, 420061, Россия, г. Казань, ул. Сеченова, 13а
2Казанский государственный медицинский университет, 420012, Россия, г. Казань, ул. Бутлерова, 49
3Башкирский государственный медицинский университет, 450008, Россия, г. Уфа, ул. Заки Валиди, 47

Аннотация: 

Исследование определено высокой актуальностью исследования биологического фактора, оказывающего влияние на состояние здоровья медицинских работников и обусловливающего риск развития госпитальных инфекций, в том числе у пациентов. Общеизвестными методами были проведены микробиологические исследования, направленные на выделение, идентификацию микроорганизмов, циркулирующих в госпитальной среде. Микроорганизмы, выделенные из воздуха помещений рабочей зоны медицинских работников, идентифицировались с использованием хромогенных питательных сред и микробиологических анализаторов. Для полной характеристики микроорганизмов была произведена постановка тестов, определяющих чувствительность выделенных штаммов к основным антибактериальным препаратам.

В результате исследований выявлено, что приоритетными микроорганизмами, выделенными из воздуха меди-цинских организаций, были представители семейств Staphylococcaceae и Micrococcaceae, обусловливающие высокий риск развития гнойно-септических инфекций. Из воздуха рабочей зоны медицинских работников также выделены представители нормальной микрофлоры человека – Acinetobacter spp. и Streptococcus spp., и грамотрицательные бактерии – Stenotrophomonasmaltophilia, Ochrobacterium spp., Pantoea spp., Pausterella spp.

Отмеченная устойчивость Staphylococcus spp. и Micrococcus spp. в отношении оксациллина и эритромицина, грамотрицательных бактерий – цефтазидима и амикацина, представителей неферментирующих бактерий и представителей семейства Enterobacteriaceae – к комбинациям антибактериальных препаратов свидетельствует о необходимости изучения качественных характеристик биологического фактора в медицинских организациях. Устойчивость, выявленная для Streptococcus spp. к ампициллину, клиндамицину, имипенему, и цефепиму; Acinetobacter spp. – к цефалоспоринам (цефтазидим, цефепим) и умеренная устойчивость к монобактаму (азтреонаму); Stenotrophomonasmaltophilia – к цефтазидиму и азтреонаму, в единичных случаях к цефепиму, амикацину, имипенему, гентамицину и ципрофлоксацину; Ochrobacterium spp. – к цефепиму, азтреонаму, ципрофлоксацину, амикацину, гента-мицину, имипенему, цефтазидиму; Pantoea spp. и Pausterella spp. – разная степень устойчивости – свидетельствует о большей резистентности указанных штаммов, циркулирующих в условиях медицинской организации, по сравнению с данными из литературных источников.

Ключевые слова: 
микроорганизмы, воздушная среда, биологический фактор, медицинские работники, антибиотикорезистентность, микробиологические исследования, антибиотики, медицинские организации, внутрибольничные инфекции, устойчивость микроорганизмов
Характеристика биологического фактора производственной среды медицинских организаций, обусловливающего риск развития госпитальных инфекций / Г.Г. Бадамшина, В.Б. Зиатдинов, Л.М. Фатхутдинова, Б.А. Бакиров, С.С. Земскова, М.А. Кириллова // Анализ риска здоровью. – 2019. – № 4. – С. 122–128. DOI: 10.21668/health.risk/2019.4.13
Список литературы: 
  1. Характеристика видового состава и антибиотикочувствительность возбудителей раневой инфекции в разных отделениях хирургического профиля / Л.В. Жарова, С.В. Андреева, Л.И. Бахарева, Е.Р. Егорова, М.В. Титова, А.П. Власова // Вестник Челябинского государственного университета. – 2015. – Т. 376, № 21. – С. 59–64.
  2. Annual Epidemiological Report 2011. Reporting on 2009 surveillance data and 2010 epidemic intelligence data. – Stockholm: European Centre for Disease Prevention and Control, 2011. – 239 p.
  3. Мониторинг антибиотикорезистентности как объективный диагностический и эпидемиологический критерий инфекционного процесса / С.С. Афанасьев, А.В. Караулов, В.А. Алешкин, Е.А. Воропаева, М.С. Афанасьев, Ю.В. Несвижский, Е.А. Егорова, А.В. Алешкин [и др.] // Иммунопатология, аллергология, инфектология. – 2014. – № 4. – С. 61–69.
  4. Stokes H.W., Gillings M.R. Gene flow, mobile genetic elements and the recruitment of antibiotic resistance genes into Gram-negative pathogens // FEMS Microbiol. Rev. – 2011. – Vol. 35, № 5. – Р. 790–819. DOI: 10.1111/j.1574-6976.2011.00273.x
  5. Исследование антибиотико- и фагочувствительности нозокомиальных штаммов микробов, выделенных от па-циентов трансплантологической клиники / Н.И. Габриэлян, Е.М. Горская, Т.С. Спирина, С.А. Прудникова, Л.Ю. Ромашкина // Вестник трансплантологии и искусственных органов. – 2011. – Т. 13, № 3. – С. 26–32.
  6. Gonzalez-Villoria A.M., Valverde-Garduno V. Antibiotic-Resistant Acinetobacterbaumannii Increasing Success Remains a Challenge as a Nosocomial Pathogen // J. Pathog. – 2016. – № 2016. – P. 7318075. DOI: 10.1155/2016/7318075
  7. Боконбаева С.Д., Апсаматова Н.М. Антибиотикочувствительность этиологически значимой микробной флоры при остром обструктивном бронхите у детей раннего возраста // Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева. – 2016. – № 6. – С. 104–108.
  8. Prevalence and antimicrobial susceptibility pattern of coagulase-negative staphylococci (CoNS) isolated from clinical specimens in Northern of Jordan / I.A. Al Tayyar, M.S. Al-Zoubi, E. Hussein, S. Khudairat, K. Sarosiekf // Iran J. Microbiol. – 2015. – Vol. 7, № 6. – Р. 294–301.
  9. Device-associatedinfection rates and bacterial resistance in six academic teaching hospitals of Iran: Findings from the International Nocosomial Infection Control Consortium (INICC) / S. Jahani-Sherafat, M. Razaghi, V.D. Rosenthal, E. Tajeddin, S. Seyedjavadi, M. Rashidan, M. Alebouyeh, M. Rostampour [et al.] // J. Infect. Public. Health. – 2015. – Vol. 8, № 6. – Р. 553–561. DOI: 10.1016/j.jiph.2015.04.028
  10. Evaluation of Genotypic and Phenotypic Methods for Detection of Methicillin Resistant Staphylococcus aureus in a Tertiary Care Hospital of Eastern Odisha / R.K. Panda, A. Mahapatra, B. Mallick, N. Chayani // J. Clin. Diagn. Res. – 2016. – Vol. 10, № 2. – Р. 19–21. DOI: 10.7860/JCDR/2016/17476.7278
  11. Abdollahi A., Mahmoudzadeh S. Microbial Profile of Air Contamination in Hospital Wards // Iranian Journal of Pathology. – 2012. – Vol. 7, № 3. – Р. 177–182.
  12. Microbiological burden in air culture at various units of a tertiary care government hospital in Nepal / B. Sapkota, G.K. Gupta, S.K. Shrestha, A. Pradhan, P. Karki, A. Thapa // Australas. Med. J. – 2016. – Vol. 9, № 1. – Р. 1–7. DOI: 10.4066/AMJ.2015.2558
  13. Bacterial colonization of respiratory therapists pens in the intensive careunit / D.F. Wolfe, S. Sinnett, J.L. Vossler, J. Przepiora, B.G. Engbretson // Respir. Care. – 2009. – Vol. 54, № 4. – Р. 500–503.
  14. First report of Kocuria marina spontaneous peritonitis in a child / G. Brändle, A.G. L'Huillier, N. Wagner, A. Gervaix, B.E. Wildhaber, L. Lacroix // BMC Infect. Dis. – 2014. – Vol. 14, № 1. – Р. 3835. DOI: 10.1186/s12879-014-0719-5
  15. Endocarditis by Kocuria rosea in an immunocompetent child / J.S. Moreira, A.G. Riccetto, M.T. Silva, M.M. Vilela [et al.] // Braz. J. Infect. Dis. – 2015. – Vol. 19, № 1. – Р. 82–84. DOI: 10.1016/j.bjid.2014.09.007
  16. Catheter-related bacteremia caused by Kocuria salsicia: the first case / K.M. Sohn, J.Y. Baek, S.H. Kim, S. Cheon, Y.S. Kim // J. Infect. Chemother. – 2015. – Vol. 21, № 4. – Р. 305–307. DOI: 10.1016/j.jiac.2014.11.005
  17. Persistent bloodstream infection with Kocuria rhizophila related to a damaged central catheter / D. Moissenet, K. Becker, A. Mérens, A. Ferroni, B. Dubern, H. Vu-Thien // J. Clin. Microbiol. – 2012. – Vol. 50, № 4. – Р. 1495–1498. DOI: 10.1128/JCM.06038-11
  18. Szczerba I. Susceptibility toantibiotics of bacteria from genera Micrococcus, Kocuria, Nesterenkonia, Kytococcus and Dermacoccus // Med. Dosw. Mikrobiol. – 2003. – Vol. 55, № 1. – Р. 75–80.
  19. Антибиотикочувствительность и молекулярные механизмы резистентности Acinetobacter baumanii, возбудителей раневой ожоговой инфекции / Н.А. Гординская, Е.В. Сабирова, Н.В. Абрамова, Г.Н. Карасева, Е.С. Некаева // Медицинский альманах. – 2015. – Т. 40, № 5. – С. 99–101.
  20. The first cases of human bacteremia caused by Acinetobacter seifertii in Japan / K. Kishii, K. Kikuchi, J. Tomida, Y. Kawamura, A. Yoshida, K. Okuzumi, K. Moriya // J. Infect. Chemother. – 2016. – Vol. 22, № 5. – P. 342–345. DOI: 10.1016/j.jiac.2015.12.002
  21. Intensive care unit-acquired infections in a tertiary care hospital: An epidemiologic survey and influence on patient outcomes / S.M. Mitharwal, S. Yaddanapudi, N. Bhardwaj, V. Gautam, M. Biswal, L. Yaddanapudi // Am. J. Infect. Control. – 2016. – Vol. 44, № 7. – P. 113–117. DOI: 10.1016/j.ajic.2016.01.021
  22. Brooke J.S. Stenotrophomonas maltophilia: an emerging global opportunistic pathogen // Clin. Microbiol. Rev. – 2012. – Vol. 25, № 1. – Р. 2–41. DOI: 10.1128/CMR.00019-11
  23. Overexpression of Sme DEF Efflux Pump Decreases Aminoglycoside Resistance in Stenotrophomonas maltophilia / Y.W. Huang, C.W. Lin, H.C. Ning, Y.T. Lin, Y.C. Chang, T.C. Yang // Antimicrob. Agents. Chemother. – 2017. – Vol. 61, № 5. – P. e02685–e02716. DOI: 10.1128/AAC.02685-16
  24. Ashraf F. A case of Ochrobactrum anthropi-induced septic shock and infective endocarditis // R. I. Med. J. – 2016. – Vol. 99, № 7. – Р. 27–28.
  25. A Chronic Respiratory Pasteurella multocida Infection Is Well-Controlled by Long-Term Macrolide Therapy / M. Seki, T. Sakata, M. Toyokawa, I. Nishi, K. Tomono // Intern. Med. – 2016. – Vol. 55, № 3. – Р. 307–310. DOI: 10.2169/internalmedicine.55.4929
  26. Pantoea calida bacteremia in an adult with end-stage stomach cancer under inpatient care / K. Yamada, M. Kashiwa, K. Arai, K. Satoyoshi, H. Nishiyama // J. Infect. Chemother. – 2017. – Vol. 23, № 6. – P. 407–409. DOI: 10.1016/j.jiac.2017.01.001
Получена: 
26.07.2019
Принята: 
27.11.2019
Опубликована: 
30.12.2019

Вы здесь

Главная