Показатели заболеваемости артериальной гипертензией в когорте работников, участвующих в утилизации ядерных боеприпасов

Файл статьи: 
УДК: 
61
Авторы: 

К.В. Брикс, М.В. Банникова, Т.В. Азизова, Г.В. Жунтова, Е.С. Григорьева

Организация: 

Южно-Уральский институт биофизики Федерального медико-биологического агентства России, 456780, Россия, г. Озерск, Озерское шоссе, 19

Аннотация: 

Сердечно-сосудистые заболевания остаются одной из основных социально значимых проблем в большинстве стран современного мира. Осуществлена сравнительная оценка показателей заболеваемости артериальной гипертензией (коды МКБ-9: 401–404 или МКБ-10: I 10–I 14) в когорте работников, участвующих в утилизации ядерных боеприпасов. Изучаемой являлась когорта работников химико-металлургического производства ФГУП «Производственное объединение “Маяк”» (ФГУП «ПО “Маяк”»), впервые нанятых на предприятие в 1949–2014 гг. и наблюдавшихся до 31.12.2017 г. (10 908 человек). Анализ показателей заболеваемости проведен с учетом как радиационных (внешнее гамма-облучение и внутреннее альфа-облучение от инкорпорированного плутония), так и основных нерадиационных факторов. Стандартизацию выполняли косвенным методом с использованием внутреннего стандарта. Показатели заболеваемости рассчитывались методами медицинской статистики на 1000 работников. В результате исследования установлено, что по состоянию на 31 декабря 2017 г. в изучаемой когорте работников ПО «Маяк», участвующих в утилизации ядерных боеприпасов, зарегистрировано 2270 случаев артериальной гипертензии. Показано, что стандартизованные показатели заболеваемости гипертензией в когорте персонала ПО «Маяк», участвующего в утилизации боеприпасов, статистически значимо зависели от нерадиационных факторов (пол, достигнутый возраст, статус курения, статус употребления алкоголя, индекс массы тела, наличие сахарного диабета) и не зависели от суммарной поглощенной в печени дозы внешнего гамма- и внутреннего альфа-излучения.

Ключевые слова: 
артериальная гипертензия, показатели заболеваемости, внешнее гамма-облучение, внутреннее альфа-облучение, профессиональное облучение, когортное исследование, ПО «Маяк», утилизация ядерных боеприпасов
Показатели заболеваемости артериальной гипертензией в когорте работников, участвующих в утилизации ядерных боеприпасов / К.В. Брикс, М.В. Банникова, Т.В. Азизова, Г.В. Жунтова, Е.С. Григорьева // Анализ риска здоровью. – 2019. – № 4. – С. 93–103. DOI: 10.21668/health.risk/2019.4.10
Список литературы: 
  1. European Cardiovascular Disease Statistics 2017 [Электронный ресурс] / E. Wilkins, L. Wilson, K. Wickramasinghe, P. Bhatnagar, J. Leal, R. Luengo-Fernandez, R. Burns, M. Rayner, N. Townsend. – Brussels: European Heart Network, 2017. – URL: http://www.ehnheart.org/images/CVD-statistics-report-August-2017.pdf (дата обращения: 04.06.2019).
  2. Белов В.Б., Роговина А.Г. Основные медико-демографические показатели здоровья населения России к 2013 г. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2014. – Т. 22, № 6. – С. 18–22.
  3. Российский статистический ежегодник [Электронный ресурс]. – М.: Росстат, 2017. – 686 с. – URL: http://www.gks.ru/free_doc/doc_2017/year/year17.pdf (дата обращения: 04.06.2019).
  4. Шальнова С.А., Деев А.Д. Тенденции смертности в России в начале XXI века (по данным официальной статистики) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2011. – Т. 10, № 6. – С. 5–10.
  5. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Демографические тенденции в Российской Федерации: вклад болезней системы кровообращения // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2012. – Т. 11, № 2. – С. 5–10.
  6. PURE (Prospective Urban Rural Epidemiology) Study investigators. Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in rural and urban communities in high-, middle, and low-income countries / C.K. Chow, K.K. Teo, S. Rangarajan, S. Islam, R. Gupta, A. Avezum, A. Bahonar, J. Chifamba [et al.] // JAMA. – 2013. – Vol. 310, № 9. – Р. 959–968. DOI: 10.1001/jama.2013.184182
  7. Rahimi K., Emdin C.A., MacMahon S. The epidemiology of blood pressure and its worldwide management // Circulation research. – 2015. – Vol. 116, № 6. – Р. 925–936. DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.116.304723
  8. Чазова И.Е., Ощепкова Е.В. Итоги реализации Федеральной целевой программы по профилактике и лечению артериальной гипертензии в России в 2002–2012 гг. // Вестник Российской академии медицинских наук. – 2013. – Т. 68, №. 2. – C. 4–11.
  9. Characteristics of the cohort of workers at the Mayak nuclear complex / N.A. Koshurnikova, N.S. Shilnikova, P.V. Okatenko, V.V. Kreslov, M.G. Bolotnikova, M.E. Sokolnikov, V.F. Khokhriakov, K.G. Suslova [et al.] // Radiation Research. – 1999. – Vol. 152, № 4. – P. 352–363. DOI: 10.2307/3580220
  10. Мерков А.М., Поляков Л.Е. Санитарная статистика: пособие для врачей. – М.: Атомиздат, 1975. – 384 с.
  11. Zar J.H. Biostatistical Analysis. – New Jersey: Prentice Hall, 1999. – 718 p.
  12. Yoon S.S., Fryar C.D., Carroll M.D. Hypertension prevalence and control among adults: United States, 2011–2014 / US Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Health Statistics. – 2015. – № 220. – Р. 1–8.
  13. Heart disease and stroke statistics-2016 update a report from the American Heart Association / D. Mozaffarian, E.J. Benjamin, A.S. Go, D.K. Arnett, M.J. Blaha, M. Cushman, S.R. Das, S. De Ferranti [et al.] // Circulation. – 2016. – Vol. 133, № 4. – P. 38–48. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000366
  14. Gender differences in the relationships between psychosocial factors and hypertension / M. Di Pilla, R.M. Bruno, S. Taddei, A. Virdis // Maturitas. – 2016. – №. 93. – P. 58–64. DOI: 10.1016/j.maturitas.2016.06.003
  15. Сметник В.П., Сметник А.А. Женские половые гормоны и сердечно-сосудистая система // Медицинский совет. – 2011. – № 3–4. – С. 40–45.
  16. Особенности факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин и роль половых гормонов / С.В. Юренева, В.Б. Мычка, Л.М. Ильина, С.Н. Толстов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2011. – Т. 10, № 4. – С. 128–135.
  17. Беленков Ю.Н., Фомин И.В., Бадин Ю.В. Гендерные различия в распространенности и эффективности лечения артериальной гипертензии в Европейской части Российской Федерации: результаты исследования ЭПОХА-2007 // Проблемы женского здоровья. – 2011. – Т. 6, №. 4. – С. 5–11.
  18. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Гендерные различия кардиоваскулярной патологии // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2012. – Т. 11, № 4. – С. 101–104.
  19. Эпидемиология артериальной гипертонии в России. Результаты федерального мониторинга 2003–2010 гг. / Р.Г. Оганов, Т.Н. Тимофеева, И.Е. Колтунов, В.В. Константинов, Ю.А. Баланова, А.В. Капустина, И.Н. Лельчук, С.А. Шальнова, А.Д. Деев // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2011. – Т. 10, № 1. – С. 9–13.
  20. Conventional and ambulatory blood pressure and menopause in a prospective population study / J.A. Staessen, G. Ginocchio, L. Thijs, R. Fagard // Journal of human hypertension. – 1997. – Vol. 11, №. 8. – P. 507–514. DOI: 10.1038/sj.jhh.1000476
  21. Hypertension and its treatment in postmenopausal women: baseline data from Women’s Health Initiative / S. Wassertheil-Smoller, G. Anderson, B.M. Psaty, H.R. Black, J. Manson, N. Wong, J. Francis, R. Grimm [et al.] // Hypertension. – 2000. – Vol. 36, № 5. – P. 780–789. DOI: 10.1161/01.hyp.36.5.780
  22. Механизмы развития дисфункции эндотелия у женщин в менопаузе / Н.А. Беляков, Г.Б. Сеидова, В.И. Дорофеев, Ж.А. Желтышева // Проблемы женского здоровья. – 2007. – Т. 2, № 4. – С. 54–60.
  23. Артериальная гипертензия среду мужчин и женщин Москвы в различные временные периоды / Ю.А. Баланова, С.А. Шальнова, А.Д. Деев, В.В. Константинов, А.В. Капустина // Артериальная гипертензия. – 2013. – Т. 19, № 2. – С. 102–108.
  24. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с высоким нормальным артериальным давлением в Российской Федерации (по данным эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ) / Ю.Е. Ефремова Е.В. Ощепкова, Ю.В. Жернакова, И.Е. Чазова, Е.Б. Яровая, С.А. Шальнова, О.П. Ротарь, А.О. Конради [и др.] // Системные гипертензии. – 2017. – Т. 14, № 1. – С. 6–11.
  25. Факторы кардиоваскулярного риска и их ассоциации с недостижением целевых значений артериального дав-ления у пациентов с артериальной гипертензией в г. Кемерово (по данным исследования ЭССЕ-РФ) / О.Л. Барбараш, В.Н. Каретникова, А.М. Кочергина, Е.В. Индукаева, Г.В. Артамонова // Медицина в Кузбассе. – 2016. – Т. 15, № 1. – C. 47–53.
  26. Драпкина О.М. Курение и ассоциированные с ним проблемы в практике кардиолога // Артериальная гипертензия. – 2010. – Т. 16, № 2. – С. 164–169.
  27. Распространенность факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции больных артериальной гипертонией / И.Е. Чазова, Ю.В. Жернакова, Е.В. Ощепкова, С.А. Шальнова, Е.Б. Яровая, А.О. Конради, С.А. Бойцов // Кардиология. – 2014. – Т. 54, № 10. – С. 4–12.
  28. Распространенность поведенческих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции по результатам исследования ЭССЕ / Ю.А. Баланова, А.В. Концевая, С.А. Шальнова, А.Д. Деев, Г.В. Артамонова, Т.М. Гатагонова, Д.В. Дупляков, А.Ю. Ефанов [и др.] // Профилактическая медицина. – 2014. – Т. 17, № 5. – С. 42–52.
  29. Распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в неорганизованной популяции жителей тюменского региона 25–64 лет. Результаты исследования ЭССЕ-РФ в Тюменском регионе / А.Ю. Ефанов, М.А. Сторожок, И.Ф. Шоломов, И.В. Медведева, С.В. Шалаев // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2016. – Т. 15, № 4. – С. 60–65. DOI: 10.15829/1728-8800-2016-4-60-65
  30. Распространенность основных факторов сердечно-сосудистого риска в Кемеровской области: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования «ЭССЕ-РФ» / С.А. Максимов, Е.В. Индукаева, А.Е. Скрипченко, Н.В. Черкасс, С.В. Павлова, Г.В. Артамонова // Медицина в Кузбассе. – 2014. –Т. 13, № 3. – С. 36–42.
  31. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012–2013 гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ / Г.А. Муромцева, А.В. Концевая, В.В. Константинов, Г.В. Артамонова, Т.М. Гатагонова, Д.В. Дупляков, А.Ю. Ефанов, Ю.В. Жернакова [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2014. – Т. 13, № 6. – С. 4–11. DOI: 10.15829/1728-8800-2014-6-4-11
  32. Связь потребления алкоголя с сердечно-сосудистыми заболеваниями и их факторами риска (исследование ЭССЕ-РФ в Кемеровской области) / С.А. Максимов, Я.В. Данильченко, М.В. Табакаев, Т.А. Мулерова, Е.В. Индукаева, Г.В. Артамонова // РКЖ. – 2017. – Т. 22, № 9. – С. 65–70. DOI: 10.15829/1560-4071-2017-9-65-70
  33. Алкоголь в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: привычное и неизвестное / Н.Г. Потешкина, Н.С. Крылова, С.К. Аджигайтканова, А.А. Трошина // РКЖ. – 2015. – Т. 20, № 6. – С. 100–105. DOI: 10.15829/1560-4071-2015-06-100-105
  34. Максимов С.А., Цыганкова Д.П., Артамонова Г.В. Частота факторов сердечно-сосудистого риска в зависимости от объемов употребления алкоголя (исследование ЭССЕ-РФ в Кемеровской области) // Профилактическая медицина. – 2017. – Т. 20, № 6. – С. 91–96. DOI: 10.17116/profmed201720691-96
  35. Mogensen C.E. New treatment guidelines for a patient with diabetes and hypertension // J. Hypertens. Suppl. – 2003. – Vol. 21, № 1 – P. 25–30.
  36. Mortality from coronary heart disease in subjects with type 2 diabetes and in nondiabetic subjects with and without prior myocardial infarction / S.M. Haffner, S. Lehto, T. Ronnemaa, K. Pyörälä, M. Laakso // N. Engl. J. Med. – 1998. – Vol. 339, № 4. – P. 229–234. DOI: 10.1056/NEJM199807233390404
  37. Vaidya V., Gangan N., Sheehan J. Impact of cardiovascular complications among patients with type 2 diabetes mellitus: a systematic review // Expert. Rev. Pharmacoecon. Outcomes. Res. – 2015. – Vol. 15, № 3. – P. 487–497. DOI: 10.1586/14737167.2015.1024661
  38. Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет и артериальная гипертензия. – М.: МИА, 2006. – 344 с.
  39. Sarwar N., Gao P., Seshasai S.R. Diabetes mellitus, fasting blood glucose concentration, and risk of vascular disease:
    a collaborative meta-analysis of 102 prospective studies // Lancet. – 2010. – Vol. 9733, № 375. – P. 2215–2222. DOI: 10.1016/S0140-6736 (10) 60484-9
  40. Arterial hypertension – prevalence of risk factors and morbide associations that increase cardiovascular risk / G. Sur, M. Sur, L. Kudor-Szabadi, L. Sur, D. Sporis, D. Sur // Maedica (Buchar). – 2010. – Vol. 5, № 1. – P. 34–40.
  41. Haslam D.W., James W.P. Obesity // Lancet. – 2005. – Vol. 366, № 9492. – P. 1197–1209. DOI: 10.1016/S0140-6736 (05) 67483-1
  42. Prevalence of metabolic syndrome in type 2 diabetes mellitus patients / K. Nsiah, V.O. Shang, K.A. Boateng, F.O. Mensah // Int. J. Appl. Basic. Med. Res. – 2015. – Vol. 5, № 2. – P. 133–138. DOI: 10.4103/2229-516X.157170
  43. Драпкина О.М., Чапаркина С.О. Взаимосвязь метаболического синдрома, асептического воспаления и дис-функции эндотелия // Российские медицинские вести. – 2007. – Т. 12, № 3. – С. 67–76.
  44. Indices of abdominal obesity are better discriminators of cardiovascular risk factors than BMi: a meta-analysis / Y. Lee, R.R. Huxley, R.P. Wildman, M. Woodward // Journal of Clinical epidemiology. – 2008. – Vol. 61, № 7. – P. 646–653. DOI: 10.1016/j.jclinepi.2007.08.012
  45. Radiation exposure and circulatory disease risk: Hiroshima and Nagasaki atomic bomb survivor data, 1950–2003 / Y. Shimizu, K. Kodama, N. Nishi, F. Kasagi, A. Suyama, M. Soda, E.J. Grant, H. Sugiyama [et al.] // BMJ. – 2010. – Vol. 340. – P. b5349. DOI: 10.1136/bmj.b5349
  46. Noncancer disease incidence in atomic bomb survivors, 1958–1998 / M. Yamada, F.L. Wong, S. Fujiwara, M. Akahoshi, G. Suzuki // Radiat. Res. – 2004. – Vol. 161, № 6. – P. 622–632. DOI: 10.1667/RR3183
  47. The risk of radiation-induced cerebrovascular disease in Chernobyl emergency workers / V.K. Ivanov, M.A. Maksyutov, S.Y. Chekin, A.V. Petrov, A.P. Biryukov, Z.G. Kruglova, V.A. Matyash, A.F. Tsyb [et al.] // Health Phys. – 2006. – Vol. 90, № 3. – P. 199–207. DOI: 10.1097/01.HP.0000175835.31663.ea
  48. Heart Disease Mortality in the Life Span Study, 1950–2008 / I. Takahashi, Y. Shimizu, E.J. Grant, J. Cologne, K. Ozasa, K. Kodama // Radiat Res. – 2017. – Vol. 187, № 3. – P. 319–332. DOI: 10.1667/RR14347.1
  49. Радиационный риск заболеваемости гипертензиями среди российских участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС / В.К. Иванов, С.Ю. Чекин, М.А. Максютов, В.В. Кащеев, С.В. Карпенко, К.А. Туманов, А.М. Корело, Е.В. Кочергина [и др.] // Медицинская радиология и радиационная безопасность. – 2017. – Т. 62, № 1. – С. 32–37. DOI: 10.12737/25050
  50. The effects of aging and radiation exposure on blood pressure levels of atomic bomb survivors / H. Sasaki, F.L. Wong, M. Yamada, K. Kodama // J. Clin. Epidemiol. – 2002. – Vol. 55, № 10. – P. 974–981. DOI: 10.1016/S0895-4356(02)004390
Получена: 
10.06.2019
Принята: 
01.12.2019
Опубликована: 
30.12.2019

Вы здесь