Информирование о риске как элемент устойчивости стратегии ликвидации йоддефицитных заболеваний в Беларуси

Файл статьи: 
Иконка PDF health-risk-analysis-2019-1-6.pdf
УДК: 
616-008.9: 612.392.64-022.252-08 (476)
DOI: 
10.21668/health.risk/2019.1.06
Авторы: 

Е.В. Федоренко1 Н.Д. Коломиец2, Т.В. Мохорт3, А.Н. Волченко1, Е.Г. Мохорт3, С.В. Петренко4, С.И. Сычик1

Организация: 

1 Республиканское унитарное предприятие «Научно-практический центр гигиены», Республика Беларусь, 220012, г. Минск, ул. Академическая, 8
2 Белорусская медицинская академия последипломного образования, Республика Беларусь, 220013, г. Минск, ул. П. Бровки, 3/3
3 Белорусский государственный медицинский университет, Республика Беларусь, 220116, г. Минск, пр. Дзержинского, 83
4 Международный государственный экологический институт имени А.Д. Сахарова Белорусского государственного университета, Республика Беларусь, 220070, г. Минск, ул. Долгобродская, 23/1, К.410

Аннотация: 

В Республике Беларусь внедрение стратегии обязательного использования высококачественной йодированной соли в пищевой промышленности имело следствием ликвидацию йодного дефицита у населения. Продажи йодированной соли в торговой сети составляют более 70 %. Однако в последние годы отмечено снижение внимания к данной проблеме, в том числе в средствах массовой информации, прекращение социальной рекламы о пользе йодированной соли. Объект исследования – уровень информированности населения о различных аспектах предупреждения йоддефицитных заболеваний, объективные индикаторы йодной обеспеченности. Цель исследования – определение возможных рисков снижения эффективности профилактики йоддефицитных заболеваний и обоснование путей предупреждения развития неблагоприятных тенденций.

Уровень знаний населения о проблеме йодного дефицита оценен методом анкетирования 805 жителей Республи-ки Беларусь. Алиментарная экспозиция йодом рассчитана для различных сценариев с учетом естественного и привнесенного содержания йода в пищевых продуктах, а также уровня потребления. Йодурию оценивали с применением церий-арсенитного метода. Динамику заболеваемости простым нетоксическим зобом и врожденным гипотиреозом рассматривали как индикаторы йодной обеспеченности. Установлено, что основным источником знаний по вопросам здоровья большая часть респондентов считала лечащих врачей – 658 (81,7 %, 95 % ДИ 78,8–84,7) и средства массовой информации, в том числе интернет – 176 (21,9 %, 95 % ДИ 15,8–28,0). Более половины опрошенных (61,4 %, 95 % ДИ 60,8–62,0 %) и статистически значимо чаще медицинские работники (77,1 %, 95 % ДИ 70,7–83,61 %) считают, что в питании населения есть дефицит йода.

Установлено отсутствие риска избыточного поступления йода с пищевой продукцией. Выборочно проведенный мониторинг йодоурии среди детей свидетельствует об адекватной йодной обеспеченности – более 100 мкг/л. Динамика первичной заболеваемости врожденным гипотиреозом подтверждает достижение устойчивого результата: первичная заболеваемость в 2006 г. составляла 1,96 на 100 тысяч населения, в 2017 г. – 0,94 на 100 тысяч населения, что свидетельствует о поддержании Республикой Беларусь статуса страны с адекватным уровнем потребления йода. Наметившаяся тенденция снижения уровня информированности о проблеме йодного дефицита требует активизации информирования о риске развития йоддефицитных заболеваний, в том числе через средства массовой информации.

Ключевые слова: 
йод, йодированная соль, мониторинг, йоддефицитные заболевания, информирование о риске
Информирование о риске как элемент устойчивости стратегии ликвидации йоддефицитных заболеваний в Бела-руси / Е.В. Федоренко, Н.Д. Коломиец, Т.В. Мохорт, А.Н. Волченко, Е.Г. Мохорт, С.В. Петренко, С.И. Сычик // Анализ риска здоровью. – 2019. – № 1. – С. 58–67. DOI: 10.21668/health.risk/2019.1.06
Список литературы: 
  1. Zimmermann M.B. Iodine deficiency in industrialised countries. Geographical and geological influences on nutrition // Proc. Nutr. Soc. – 2010. – № 69. – P. 133–43. DOI: 10.1017/s0029665109991819
  2. A guide for program managers. Assessment of iodine deficiency disorders and monitoring their elimination [Электронный ресурс] // World Health Organization, UNICEF, ICCIDD. Third edition. – 2008. – 98 p. – URL: http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/iodine_deficien... (дата обращения: 07.11.2018).
  3. Герасимов Г.А. О новых рекомендациях ВОЗ и ЮНИСЕФ по профилактике йододефицитных заболеваний // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. – 2008. – Т. 4, № 1. – С. 2–7.
  4. Pearce E.N., Andersson M., Zimmermann M.B. Global iodine nutrition: Where do we stand in 2013? // Thyroid. – 2013. – Vol. 23, № 5. – 523 p. DOI: 10.1089/thy.2013.0128
  5. Prete A., Paragliola R.M., Corsello M. Iodine Supplementation: Usage “with a Grain of Salt” // Int. J. Endocrinol. – 2015. – № 312305. – P. 1–8. DOI: 10.1155/2015/312305
  6. Проблема дефицита йода и пути ее решения в Республике Беларусь / Н.Д. Коломиец, Т.В. Мохорт, Е.В. Федоренко [и др.] // Гигиена и санитария. – 2016. – № 5. – С. 417–422.
  7. Динамический мониторинг йодной обеспеченности в Беларуси: результаты и проблемы / Т.В. Мохорт, Н.Д. Коломиец, С.В. Петренко, Е.В. Федоренко, Е.Г. Мохорт // Проблемы эндокринологии. – 2018. – Т. 64, № 3. – С. 170–179.
  8. Герасимов Г.А., van der Haar F., Lazarus J.H. Обзор возможных стратегий профилактики йодного дефицита в странах Юго-Восточной Европы и Центральной Азии: 2009–2016 // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. – 2017. – Т. 13, № 4. – С. 16–22.
  9. Fortification of food-grade salt with iodine for the prevention and control of iodine deficiency disorders [Электронный ресурс] // World Health Organization. – 2014. – 45 p. – URL: http: //www.who.int/nutriation/publications/guidelines/fortification_foodgrade_s... (дата обращения: 08.11.2018).
  10. Ensuring Effective Prevention of Iodine Deficiency Disorders / H. Völzke, P. Caron, L. Dahl, J. de Castro [et al.] // Thyroid. – 2016. – Vol. 26, № 2. – P. 189–196. DOI: 10.1089/thy.2015.0543
  11. Urinary iodine excretion and serum thyroid function in adults after iodinated contrast administration / S.Y. Lee, D.L. Chang, X. He [et al.] // Thyroid. – 2015. – Vol. 25, № 5. – P. 471–477. DOI: 10.1089/thy.2015.0024
  12. IDD NEWSLETTER [Электронный ресурс]. – 2006. – Vol. 23, № 2. – URL: http://www.ign.org/cm_data/IDD-NL-2006-2.pdf (дата обращения: 07.11.2018).
  13. Оценка эффективности профилактики дефицита йода у взрослого населения Санкт-Петербурга / Д.Е. Соболева, С.В. Дора, Т.Л. Каронова [и др.] // Consilium Medicum. – 2017. – Vol. 19, № 4. – С. 65–69.
  14. Осведомленность населения России о йододефицитных заболеваниях и способах их профилактики / Г.А. Мельниченко, Е.А. Трошина, Н.М. Платонова [и др.] // Клин. и эксперим. тиреоидология. – 2016. – Vol. 12, № 3. – С. 25–30.
  15. Pastorelli A.A., Stacchini P., Olivieri A. Daily iodine intake and the impact of salt reduction on iodine prophylaxis in the Italian population // European Journal of Clinical Nutrition. – 2015. – Vol. 69, № 2. – P. 211–215. DOI: 10.1038/ejcn.2014.206
  16. Методология оценки риска здоровью, ассоциированного с обогащением пищевой продукции (на примере йода) / Е.В. Федоренко, Н.Д. Коломиец, Т.В. Мохорт [и др.] // Современные проблемы состояния и эволюции таксонов биосферы. – М.: ГЕОХИ РАН, 2017. – Труды биогеохим. лаб. – Т. 26. – 157–162 с.
  17. Iodine supplementation for women during the preconception, pregnancy and postpartum period / K.B. Harding, J.P. Peña-Rosas, A.C. Webster [et al.] // Cochrane Database Syst Rev. – 2017. – Vol. 3. DOI: 10.1002/14651858.cd011761.pub2
  18. Knust K.S., Leung A.M. Iodine: Basic Nutritional Aspects [Электронный ресурс] // Molecular, Genetic, and Nutritional Aspects of Major and Trace Minerals. – 2017. – P. 133–141. – URL: https://www.sciencedirect.com/science/artic-le/pii/B9780128021682000117 (дата обращения: 21.11.2018).
  19. Monitoring the iodine status of pregnant women in the United States / K.M. Sullivan, C.G. Perrine, E.N. Pearce, K.L. Caldwell // Thyroid. – 2013. – Vol. 23, № 4. – P. 520–521. DOI: 10.1089/thy.2012.0217
  20. Zimmermann M.B., Aeberli I., Torresani T., Bürgi H. Increasing the iodine concentration in the Swiss iodized salt program markedly improved iodine status in pregnant women and children: a 5-y prospective national study // Am. J. Clin. Nutr. – 2005. – Vol. 82, № 2. – P. 388–392. DOI: 10.1093/ajcn.82.2.388
  21. European Society for Paediatric Endocrinology consensus guidelines on screening, diagnosis, and management of congenital hypothyroidism / J. Léger, A. Olivieri, M. Donaldson [et al.] // J. Clin. Endocrinol Metab. – 2014. – Vol. 99, № 2. – P. 363–384. DOI: 10.1210/jc.2013-1891
Получена: 
02.02.2019
Принята: 
24.02.2019
Опубликована: 
30.03.2019

Вы здесь

Главная