Факторы риска развития и прогрессирования дегенеративно-дистрофических забо-леваний позвоночника по результатам скринингового обследования жителей санкт-петербурга

Файл статьи: 
Иконка PDF health-risk-analysis-2019-1-14.pdf
УДК: 
613.8: 614.1
DOI: 
10.21668/health.risk/2019.1.14
Авторы: 

М.В. Авдеева1, Ю.А. Кренева2, В.П. Панов1, 2, В.Н. Филатов1, А.В. Мельцер1, Л.А. Карасаева1

Организация: 

1 Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова Министерства здравоохранения Российской Федерации, Россия, 195067, г. Санкт-Петербург, Пискаревский пр., 47
2 Городская поликлиника № 14, Россия, 194021, г. Санкт-Петербург, 2-й Муринский пр., 35

Аннотация: 

По данным ВОЗ дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника встречаются у 80 % населения и со-ставляют до 90 % всех случаев хронических заболеваний. Для оценки распространенности дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника среди жителей Санкт-Петербурга проведено скрининговое обследование 5797 человек (средний возраст 56,52 ± 18,39 г.; индекс массы тела 26,78 ± 15,42 кг/м2; длина спины 443,30 ± 39,85 мм). Среди обследованных 25,6 % мужчин (n = 1482) и 74,4 % женщин (n = 4315). Всем участникам исследования проводи-лось комплексное обследование: анкетирование (специально разработанная анкета со 124 вопросами); рентгенологи-ческое обследование позвоночника (трех отделов); компьютерная оптическая топография на аппарате DIERS Formetric 4D (Германия); консультация врача-невролога.

Выявлено, что распространенность дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника среди жителей Санкт-Петербурга составляет 71,5 %. У всех пациентов при обследовании обнаруживаются функциональные нарушения позвоночника. Прогрессирование дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника может быть связано не только с нарушением функционального состояния позвоночника, но и с влиянием социально-экономических факторов: социального положения (b = 0,43; р < 0,01), возраста (b = 0,18; р < 0,01), особенностей профессиональной деятельности (b = 0,17; р < 0,01), ограниченных финансовых возможностей для поддержания здоровья (b = 0,15; р < 0,01). На риск развития дегенеративно-дистрофических заболеваний также влияют личностно-поведенческие факторы ‒ редкое обращение за медицинской помощью (b = 0,18; р < 0,01), низкая грамотность населения (b = 0,17; р < 0,01), самолечение (b = 0,14; р < 0,01). Риск развития дегенеративно-дистрофических заболеваний повышается под влиянием недостаточного качества медицинской помощи
(b = 0,18; р < 0,01).

Большинство факторов риска, влияющих на развитие и прогрессирование дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, являются управляемыми (личностно-поведенческие, социально-экономические, качество и доступность медицинской помощи). Своевременное обследование, лечение и реабилитация пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника являются важными направлениями повышения качества и доступности первичной медико-санитарной помощи.

Ключевые слова: 
распространенность дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, факторы риска, риск развития остеохондроза, возрастные изменения позвоночника
Факторы риска развития и прогрессирования дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника по результатам скринингового обследования жителей Санкт-Петербурга / М.В. Авдеева, Ю.А. Кренева, В.П. Панов, В.Н. Филатов, А.В. Мельцер, Л.А. Карасаева // Анализ риска здоровью. – 2019. – № 1. – С. 125–134. DOI: 10.21668/health.risk/2019.1.14
Список литературы: 
  1. Восстановительный потенциал комплексных реабилитационных мероприятий при оказании первичной медико-санитарной помощи больным со спондилогенным болевым синдромом / Ю.А. Кренева, В.П. Панов, М.В. Авдеева, К.А. Богомолова // Профилактическая и клиническая медицина. ‒ 2018. ‒ № 2. ‒ С. 76‒82.
  2. European Vertebral Osteoporosis Study and European Prospective Osteoporosis Study Groups. Degenerative inter-vertebral disc disease osteochondrosis intervertebralis in Europe: prevalence, geographic variation and radiological correlates in men and women aged 50 and over / G. Armbrecht, D. Felsenberg, M. Ganswindt, M. Lunt, S.K. Kaptoge [et al.] // Rheumatology (Oxford). ‒ 2017. ‒ № 7. ‒ Р. 1189‒1199.
  3. European Vertebral Osteoporosis Study and European Prospective Osteoporosis Study Groups. Vertebral Scheuermann's disease in Europe: prevalence, geographic variation and radiological correlates in men and women aged 50 and over / G. Armbrecht, D. Felsenberg, M. Ganswindt, M. Lunt, S.K. Kaptoge // Osteoporos International. ‒ 2015. ‒ № 10. ‒ Р. 2509‒2519.
  4. Prevalence of radiographic lumbar spondylosis and its association with low back pain in elderly subjects of population-based cohorts: the ROAD study / S. Muraki, H. Oka, T. Akune, A. Mabuchi, Y. En-Yo [et al.] // Ann. Rheum. Dis. ‒ 2009. ‒ № 9. ‒ Р. 1401‒1406.
  5. Lumbar spine radiographic features and demographic, clinical, and radiographic knee, hip, and hand osteoarthritis / A.P. Goode, S.W. Marshall, J.B. Renner, T.S. Carey, V.B. Kraus [et al.] // Arthritis Care. Res. (Hoboken). ‒ 2012. ‒ № 10. ‒ Р. 1536‒1544.
  6. Орел А.М. Возрастные аспекты эпидемиологии дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков по данным системного анализа рентгенограмм позвоночника // Медицинская визуализация. ‒ 2010. ‒ № 5. ‒ С. 113‒121.
  7. Lumbar intervertebral disc degeneration and related factors in Korean firefighters / J. Tae-Won, A. Yeon-Soon, B. Junsu, L. Jong-In, K. Kun-Hyung [et al.] // BMJ Open. ‒ 2016. ‒ № 6. ‒ Р. e011587. DOI: 10.1136/bmjopen-2016-011587
  8. Основные задачи Международной декады (the bone and joint decade 2000–2010) в совершенствовании борьбы с наиболее распространенными заболеваниями опорно-двигательного аппарата в России / А.И. Вялков, Е.И. Гусев, А.Б. Зборовский, В.А. Насонова // Научно-практическая ревматология. ‒ 2001. ‒ № 2. ‒ С. 4‒8.
  9. Low Back Pain: Clinical Practice Guidelines Linked to the International Classification of Functioning, Disability, and Health from the Orthopaedic Section of the American Physical Therapy Association / A. Delitto, S.Z. George, L.V. Dillen, J.M. Whitman, G.A. Sowa [et al.] // J. Orthop Sports Phys. Ther. ‒ 2012. ‒ № 4. ‒ Р. 1‒57.
  10. The Epidemiology of low back pain / D. Hoy, P. Brooks, F. Blyth, R. Buchbinder // Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. ‒ 2010. ‒ № 6. ‒ Р. 769‒781.
  11. Структура и частота болей в нижней части спины среди взрослого населения / З.В. Хетагурова, Л.Н. Габараева, И.Н. Тотров, З.А. Албегова // Научно-практическая ревматология. ‒ 2006. ‒ № 2. ‒ С. 118‒119.
  12. Тюрников В.М. Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника: диагностика, клиника и лечение // Русский медицинский журнал. Неврология. Психиатрия. ‒ 2008. ‒ № 26. ‒ С. 17‒46.
  13. Поворознюк В.В. Боль в нижней части спины. Распространенность, причины, механизмы развития и особенности диагностики // Боль, суставы, позвоночник. ‒ 2011. ‒ № 1. ‒ С. 13‒22.
  14. Пенина Г.О. Объективизация неврологических проявлений остеохондроза поясничного отдела позвоночника у жителей северных территорий // Bulletin of the International Scientific Surgical Association. ‒ 2006. ‒ № 3. ‒ С. 37‒38.
  15. Вышлова И.А., Карпов С.М., Стародубцев А.И. Вертеброгенные болевые синдромы поясничного уровня: эпидемиология, клинические проявления // Медицинский вестник Северного Кавказа. ‒ 2016. ‒ № 4. ‒ С. 586‒587.
  16. Распространенность неврологических проявлений поясничного остеохондроза у телеутов – коренного сельского населения Кемеровской области / А.В. Осипов, А.Г. Чеченин, А.В. Колбаско, А.Л. Онищенко // Acta Biomedica Scientifica. ‒ 2013. ‒ № 90. ‒ С. 44‒47.
  17. Остеохондроз: анализ госпитализации пациентов с острым болевым синдромом / А.С. Повзун, О.Г. Кисельгоф, К.А. Повзун, Р.Р. Алимов, А.Г. Мирошниченко // Скорая медицинская помощь. ‒ 2014. ‒ № 4. ‒ С. 61‒64.
  18. Олейник А.Д., Зарудский А.В., Фирсова Н.В. Ранняя диагностика различных форм поясничного остеохондроза // Стационарозамещающие технологии: амбулаторная хирургия. ‒ 2007. ‒ № 4. ‒ С. 158‒159.
  19. Подчуфарова Е.В., Разумов Д.В. Роль болевого поведения в формировании инвалидизации у пациентов с хронической болью в спине // Российский медицинский журнал. ‒ 2010. ‒ № 3. ‒ С. 11‒18.
  20. Harzmann H. Stellenwert der Videorasterstereografie als schuldrztliche Screeningmethode von skoliotischen Fehlhaltungen und strukturellen Skoliosen. Dissertation. ‒ Munchen: Ludwig-Maximilians-Universitdt, Medizinische Fakultdt, 2000.
  21. Schrcber J., Stiller T., Mattes K. Referenzdaten in der Wirbelsdulenformanalyse // Manuelle Medizin. ‒ 2011. ‒ № 49. ‒ Р. 161‒166.
  22. Pregabalin in central neuropathic pain associated with spinal cord injury: a placebo-controlled trial / P.J. Siddall, M.J. Cousins, A. Otte, T. Griesing, R. Chambers [et al.] // Neurology. ‒ 2006. ‒ № 10. ‒ Р. 1792‒1800.
  23. Дорохов А.В., Дац Л.С., Меньшикова Л.В. Распространенность болей в спине среди подростков и взрослого населения г. Иркутска // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). ‒ 2007. ‒ № 7. ‒ С. 111‒113.
  24. Ибрагимов А., Авезова Г.С. Медицинская и социальная значимость проблемы поясничного остеохондроза / Young scientists' and mentors' non-standart congress «International scientific-practical congress of pedagogues, psychologists and medics» // European Association of pedagogues and psychologists «Science». ‒ Geneva, 2017. ‒ Р. 151‒153.
  25. Адамбаев З.И., Киличев И.А. Востребованность стационарзамещающих амбулаториев в лечении и реабилитации больных с дегенеративными заболеваниями позвоночника в Узбекистане // Проблемы современной науки и образования. ‒ 2016. ‒ № 5. ‒ С. 231‒236.
  26. Influence of lifestyle characteristics and VDR polymorphisms as risk factors for intervertebral disc degeneration: a case–control study / L.A. Vieira, A.A. Dos Santos, C. Peluso, C.P. Barbosa, B. Bianco [et al.] // Eur. J. Med. Res. ‒ 2018. ‒ № 11. DOI: 10.1186/s40001-018-0309-x
  27. Клинико-эпидемиологические показатели дорсалгий / А.Г. Сафина, Н.В. Степук, Х.Б. Раимкулова, К.Б. Раимкулова, Ж.Ш. Зарпуллаев [и др.] // Вестник КазНМУ. ‒ 2012. ‒ № 3. ‒ С. 59‒62.
  28. Каурова Т.А., Могучая О.В., Щедренок В.В. Анализ качества медицинской помощи пациентам с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника в Санкт-Петербурге // Тюменский медицинский журнал. ‒ 2012. ‒ № 2. ‒ С. 28‒29.
  29. Совершенствование организации медицинской помощи пациентам с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями поясничного отдела позвоночника / А.В. Крутько, И.Ю. Бедорева, Л.С. Шалыгина, Л.В. Кислицына // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. ‒ 2012. ‒ № 2. ‒ С. 26‒31.
  30. Risk factors for lumbar intervertebral disc height narrowing: a population-based longitudinal study in the elderly / A. Koji, Y. Tomomi, I. Nozomu, N. Akinobu, S. Akihiro // BMC Musculoskelet Disord. ‒ 2015. ‒ № 16. ‒ Р. 344. DOI: 10.1186/s12891-015-0798-5
Получена: 
30.01.2019
Принята: 
24.02.2019
Опубликована: 
30.03.2019

Вы здесь

Главная