Высокие риски соматической патологии у женщин с хроническим эндометритом
Е.Г. Кобаидзе, М.М. Падруль
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера, Россия, 614000, г. Пермь, ул. Петропавловская, 26
На фоне снижающихся показателей фертильности женщин однозначно актуальной остается проблема роста числа больных репродуктивного возраста с различными заболеваниями. Хронический эндометрит, являясь проблемой современной гинекологии и репродуктологии, формирует вероятность развития нарушения менструальной функции, анемии, синдрома хронической тазовой боли. Цель исследования состояла в оценке риска появления соматической патологии и качества жизни у женщин с хроническим эндометритом. Группа исследования была сформирована из 42 пациенток фертильного возраста с хроническим эндометритом, группу сравнение составили близкие по возрасту практически здоровые женщины (n = 33), которые обратились с целью подбора контрацептивных средств.
Установлено, что у женщин с хроническим эндометритом значительно выше, чем в группе сравнения, реги- стрируется соматическая патология, в том числе хронический гастрит, функциональные заболевания кишечника, болезни желчного пузыря, болезни мочевыделительной системы и хронический назофарингит (относительный риск от 1,25 до 4,62; p < 0,05). Высокие показатели соматической патологии указывают на снижение факторов иммунологической защиты, неспецифической реактивности к патологическим изменениям молекулярных механизмов в сторону нарушения тканевого и клеточного гомеостаза. У пациенток группы наблюдения отмечено снижение качества жизни, снижение выносливости и увеличение усталости, снижение эмоциональной активности и уровня социальной деятельности.
При ведении больных с хроническим эндометритом врачам всех специальностей рекомендовано использовать оздоровительное лечение на всех этапах обращения больной (а не только на этапе прегравидарной подготовки). Указано на необходимость индивидуализировать комплекс фармакологических средств, физиотерапевтических и бальнеологических методов, диетотерапию для восстановления основных видов обмена, антиоксидантных процессов, факторов иммунологической защиты и неспецифической реактивности, а также использование оздоровительного лечения не только гинекологической, но и сопутствующей соматической патологии.
- Демин А. В. Популяционные показатели качества жизни женщин 65–74 лет, проживающих на Ев-ропейском Севере России [Электронный ресурс] // Молодой ученый. – 2015. – № 21. – С. 261–269. – URL: https://mluch.ru/archive/101/22786/! (дата обращения: 5.08.2017).
- Долгих О.В., Зайцева Н.В., Дианова Д.Г. Анализ апоптотической активности лимфоцитов у женщин фертильного возраста в условиях воздействия репротоксикантов // Российский иммунологический журнал. – 2015. – Т. 9, № 1. – С. 58.
- Лечение хронических холециститов [Электронный ресурс] / И.Д. Лоранская, Л.Г. Ракитская, Е.В. Малахова, Л.Д. Мамедова // Лечащий врач: медицинский научно-практический портал. – 2006. – URL: https://www.lvrach.ru/2006/06/4534015/ (дата обращения: 10.08.2017).
- Минасян А. М., Дубровская М. В. Беременность на фоне хронического пиелонефрита (обзор) // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2012. – Т. 8, № 4. – С. 920–925.
- Негативное влияние хронического пиелонефрита на процесс гестации / А.А. Оразмурадов, М.Н. Болтовская, А.В. Шмельков, С.В. Апресян, С.В. Назимова, С.Л. Терентьева // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. Акушерство и гинекология. – 2011. – № 5. – С. 14–18.
- Овчинников А.Ю., Славский А.Н., Фетисов И.С. Хронический тонзиллит и сопряженные с ним заболевания // Русский медицинский журнал. – 1999. – № 7. – С. 31–36.
- Полиморфизм генов семейства ppars, гена esr1 у женщин с невынашиванием беременности в условиях аэрогенной экспозиции фенолами / О.А. Бубнова, О.В. Долгих, О.О. Синицына, А.В. Кривцов, Н.В. Безрученко, А.А. Мазунина, М.А. Гусельников, Е.А. Отавина // Окружающая среда и здоровье. Гигиена и экология урбанизированных территорий: материалы VI Всероссийской научно-практической конференции с международным участием молодых ученых и специалистов, посвященной 85-летию ФГБУ НИИ ЭЧ и ГОС им. А.Н. Сысина Минздрава России / под ред. Ю.А. Рахманина. – 2016. – С. 93–98.
- Популяционные показатели качества жизни по опроснику SF-36 (результаты многоцентрового исследования качества жизни «МИРАЖ») / В.Н. Амирджанова, Д.В. Горячев, Н.И. Коршунов, А.П. Ребров, В.Н. Сороцкая // Научно-практическая ревматология. – 2008. – № 1. – С. 36–48.
- Радзинский В.Е. Репродуктивная инфектология XXI века // Status Praesens. – 2013. – № 16–5. – С. 33–36.
- Сочетание гиперпластических процессов эндометрия с хроническим эндометритом / И. Фен, И.С. Сидорова, И.В. Станоевич, А.Л. Унанян, Е.А. Кудрина // Акушерства, гинекология и репродукция. – 2012. – Т. 6, № 1 – С. 31–33.
- Сравнительная характеристика микрофлоры полости матки и небных миндалин у пациенток с персистирующим эндометритом / Т.М. Мотовилова, Г.О. Гречканев, Т.С. Качалина [и др.] // Медицинский альманах. – 2015. – № 4 (39). – С. 105–107.
- Сухих Г.Т., Шуршалина А.В. Хронический эндометрит. – М.: ГЭОТАР-Медия, 2010. – 64 с.
- Течение и исходы беременности у женщин с хроническим пиелонефритом [Электронный ресурс] / С.Н. Стяжкина, М.Л. Черненкова, П.А. Кривенко, Л.И. Гайлямова // Современные проблемы науки и обра-зования: электронный научный журнал. – 2015. – № 1–1. – URL: https://www.science-education.ru/ru/ar-ticle/view?id=17394 (дата обращения: 12.07.2017).
- Ткаченко Л.В., Свиридова Н.И. Прогностические факторы риска развития гиперпластических про-цессов эндометрия в перименопаузальном периоде // Волгоградский научно-медицинский журнал. – 2013. – № 4. – С. 43–47.
- Черешнев В.А., Гусев Е.Ю. Иммунология воспаления: роль цитокинов // Медицинская иммуноло-гия. – 2001. – Т. 3, № 3 – С. 361–368.
- SF-36 Health Survey. Manual and interpretation guide / J.E. Ware, K.K. Snow, M. Kosinski, B. Gandek. – Boston, Mass: The Health Institute, New England Medical Center, 1993.
- Ware J.E., Kosinski M., Keller S.D. SF-36 Physical and Mental Health Summary Scales: A User`s Manual. – Boston, Mass: The Health Institute, New England Medical Center, 1994.