Осторожно, человеко-годы! опыт наблюдения парадокса симпсона в эпидемиологических исследованиях риска

Файл статьи: 
Иконка PDF health-risk-analysis-2017-4-2.pdf
УДК: 
519.235; 613.6.02
DOI: 
10.21668/health.risk/2017.4.02
Авторы: 

В.Ф. Обеснюк

Организация: 

Южно-Уральский институт биофизики Федерального медико-биологического агентства, Россия, 456780, г. Озерск, Озерское шоссе, 19

Аннотация: 

На примере конкретных публикаций показано, что использование категории «человеко-годы» в целях много- факторного анализа риска здоровью при проведении исследований демографическими или эпидемиологическими ме- тодами в процессе группировки наблюдений может приводить к ложным выводам из-за влияния парадокса Симпсо- на. Парадокс возникает при сравнении неоднородных страт. Категория «человеко-годы» впервые возникла в сере- дине XVII в., задолго до создания математического аппарата статистики и теории вероятности, и не в полной мере соответствует современным потребностям эпидемиологических исследований. Теория риска призвана изме- нить парадигму XVII–XVIII вв., поставив во главу угла категорию условной вероятности наступления нежелатель- ных событий, а не принцип сопоставления их интенсивностей. Это особенно актуально, если речь идет об опреде- лении возможного вреда здоровью под влиянием таких факторов и в таких условиях, когда персональный ущерб объективно измерить невозможно, но возможно количественно определить закономерности изменения стохасти- ческой выживаемости большой группы людей или наступления для нее отдаленных последствий.
Показана необходимость создания специализированного математического аппарата и гибридного програм- много обеспечения, способного решать задачу оценки рисков как обратную. Прототипами такого аппарата мог- ли бы стать математические методы больших таблиц сопряженности, а также многофакторные логистиче- ские и пуассоновские регрессии, используемые при анализе счетных событий. Стоит отметить, что необходимо устранить ряд методических недостатков, свойственных названным методам.

Ключевые слова: 
пожизненный риск, когорта, эпидемиология, показатель, интенсивность, парадокс, фактор, отдаленные последствия
Обеснюк В.Ф. Осторожно, человеко-годы! Опыт наблюдения парадокса Симпсона в эпидемиологических исследованиях риска // Анализ риска здоровью. – 2017. – № 4. – С. 23–31. DOI: 10.21668/health.risk/2017.4.02
Список литературы: 
  1. Анализ риска здоровью в стратегии государственного социально-экономического развития: монография / под ред. акад. Г.Г. Онищенко и акад. Н.В. Зайцевой. – М.; Пермь: Изд-во Перм. нац. исслед. политехн. университета, 2014. – 738 с.
  2. Брагин Е.В., Азизова Т.В., Банникова М.В. Риск заболеваемости старческой катарактой у работников предприятия атомной промышленности // Вестник офтальмологии. – 2017. – Т. 133, № 2. – С. 57–63.
  3. Граунт Дж., Галлей Э. Начала статистики населения, медицинской статистики и математики страхового дела / пер. О.Б. Шейнина. – Берлин, 2005. – 134 c.
  4. Показатели заболеваемости артериальной гипертензией в когорте работников атомной промышленности / К.В. Кузнецова, Т.В. Азизова, М.В. Банникова [и др.] // Артериальная гипертензия. – 2016. – Т. 22, № 3. – C. 299–308.
  5. Публикация 103 Международной комиссии по радиационной защите (МКРЗ): пер с англ. / под общей ред. М.Ф. Киселёва и Н.К.Шандалы. – М.: ООО ПКФ «Алана», 2009. – 344 с.
  6. Риск заболеваемости и смертности от цереброваскулярных заболеваний в когорте первого в России предприятия атомной промышленности / Т.В. Азизова, М.Б. Мосеева, Е.С. Григорьева [и др.] // Медицинская радиология и радиационная безопасность. – 2012. – Т. 57, № 1. – С. 17–29.
  7. Риск смерти от болезней системы кровообращения в когорте работников, подвергшихся хроническому облучению / Т.В. Азизова, Е.С. Григорьева, Н. Хантер, М.В. Пикулина, М.Б. Мосеева // Терапевтический архив. – 2017. – Т. 89, № 1. – С. 18–27.
  8. Риски заболеваемости и смертности от цереброваскулярных заболеваний в когорте работников ПО «МАЯК», подвергшихся хроническому облучению / Т.В. Азизова, К.Р. Мьюрхед, М.Б. Мосеева [и др.] // Медицинская радиология и радиационная безопасность. – 2010. – Т. 55, № 6. – С. 26–38.
  9. Эпидемиологический словарь / под ред. Дж.М. Ласта. – 4-е изд. – М.: ОИЗ, 2009. – 316 с.
  10. Anti-tumor effect of low dose total (or half) body irradiation and changes of the functional subset of peripheral blood lymphocytes in nonHodgkin’s lymphoma patients / S. Yamada [et al.] // Low Dose Irradiation and Biological Defense Mechanisms. – Amsterdam: Experta Medica Publ. – 1992. – Р. 113–116.
  11. Case-control study of lung cancer risk from residential radon exposure in Worcester County, Massachusetts / R.E. Thompson [et al.] // Health Phys. – 2008. – Vol. 94. – P. 228–241.
  12. Cohen B.L. Cancer risk from low level radiation // American Journal of Roentgenology. – 2002. – Vol. 179. – P. 1137–1143.
  13. Cohen B.L. Test of the LNT theory of radiation carcinogenesis for inhaled radon decay products // Health Physics. – 1995. – Vol. 68, № 2. – P. 157–174.
  14. Cohen B.L. The cancer risk from low level radiation // Health Phys. – 1980. – Vol. 39. – P. 659–678.
  15. Cohen B.L. The cancer risk from low level radiation // Radiat. Res. – 1998. – Vol. 149. – P. 525–526.
  16. Epidemiological investigation of radiological effects in high background radiation areas of Yangjiang China / L. Wei, Y. Zha, Z. Tao [et al.] // J. Radiation Res. –1990. – Vol. 31, № 1. – P. 119–136.
  17. Gaffey W.R. A Critique of the Standardized Mortality Ratio // Journal of Occupational Medicine. – 1976. – Vol. 18, № 3. – P. 157–160.
  18. Haynes R.M. The distribution of domestic radon concentrations and lung cancer mortality in England and Wales // Radiation Protection Dosimetry. – 1988. – Vol. 25, № 1. – P. 93–96.
  19. Howe G.R. Lung Cancer Mortality Between 1950 and 1987 after Exposure to Fractionated Moderate-Dose-Rate Ionizing Radiation in the Canadian Fluoroscopy Cohort Study and a Comparison with Lung Cancer Mortality in the Atomic Bomb Survivors Study // Radiat. Res. – 1995. – Vol. 142. – P. 295–304.
  20. Kostyuchenko V.A., Krestinina L.Yu. Long term irradiation effects in the population evacuated from the East-Urals radioactive trace area // Scient. Total Environment. –1994. – Vol. 142, № 1. – P. 119–125.
  21. Lung cancer mortality in a radiation-exposed cohort of Massachusetts tuberculosis patients / F.G. Davis, J.D. Boice, C. Hrubec [et. al.] // Cancer Res. – 1989. – Vol. 49. – P. 6130–6136.
  22. Nambi K.S.V., Soman S.D. Environmental radiation and cancer in India // Health Physics. – 1987. – Vol. 52, № 5. – P. 653–657.
  23. Preston D., Lubin J., Pierce D. Epicure User’s Guide. – Hirosoft I.C., 1998. – 344 p.
  24. Rossi H.H., Zaider M. Radiogenic lung cancer: The effects of low doses of low linear energy transfer (LET) radiation // Radiat. Environ. Biophys. – 1997. – Vol. 36. – P. 85–88.
  25. Sheynin O. Theory of Probability. A Historical Essay. – 2-nd ed. – Berlin, 2009. – 273 p.
Получена: 
28.08.2017
Принята: 
20.12.2017
Опубликована: 
30.12.2017

Вы здесь

Главная