Профессиональная обусловленность заболеваний репродуктивной системы у работниц, занятых во вредных условиях труда
М.А. Фесенко1, О.В. Сивочалова1, Е.В. Федорова2
1Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова, Россия, 105275, г. Москва, пр. Буденного, 31
2Национальный исследовательский университет «МЭИ», Россия, 111250, г. Москва, ул. Красноказарменная, 14
Приводятся данные многолетнего исследования, посвященного изучению степени профессиональной обусловленности патологии репродуктивной системы у работников профессий высокого риска. Их особенностью является сочетанное действие профессиональных факторов различной природы (например, воздействие химических веществ в сочетании с физическими, биологическими факторами, тяжестью и напряженностью труда) на женский организм.
Цель работы – изучение степени профессиональной обусловленности патологии репродуктивной системы у работников профессий высокого риска, рассчитанной с помощью метода статистической оценки связи нарушений здоровья с работой.
К данной группе был отнесен ряд профессий с вредными или опасными условиями труда машиностроительной, металлургической, химической, полимерперерабатывающей промышленности, а также здравоохранения. Как правило, класс условий труда работниц изучаемых групп варьировался от 3.1 до 3.3, в качестве группы сравнения подбирались профессии с допустимыми условиями труда.
В результате проведенного исследования было установлено, что профессиями высокого риска по развитию нарушений репродуктивного здоровья работников, патологии развития детей первого года жизни являются:
– модельщицы и контролеры в машиностроении и машинист крана металлургического производства;
– лаборанты химического анализа, инженеры-химики химической промышленности (включая нефтехимическое, полимерперерабатывающее производства, органический синтез);
– врачи-хирурги, акушеры-гинекологи, акушерки, медицинские сестры хирургического профиля, работающие в стационарах.
Оценка связи и степени профессиональной обусловленности заболеваний репродуктивной системы с условиями труда показала, что женщины, работающие во вредных условиях (класс 3.1–3.3), имели осложнения беременности, патологию родов, которые характеризовались высокой и средней степенью связи с условиями труда. Нарушения здо-ровья новорожденных оценивались по категории очень высоких степеней связи с работой матери. Таким образом, можно считать принципиально доказанным факт индуцирования материнского профессионального риска для здоровья ребенка. На основании полученных результатов к профессиям высокого риска по развитию нарушений репродук-тивного здоровья относятся женщины-работники, которые трудятся в условиях 3-го класса 2-й степени вредности.
Разработан алгоритм действий по управлению рисками, который необходимо применять для снижения уровня профессионального риска для репродукции у работниц.
- Денисов Э.И., Степанян И.В., Челищева М.Ю. Профессиональный риск: директорий-справочник (свид. о гос. регистрации № 2011610345 от 11.01.2011 г.) [Электронный ресурс]. – URL: http://med-trud.com/#collapse_One (дата обращения: 18.03.2016).
- Макарова-Землянская Е.Н., Потапенко А.А. Репродуктивное здоровье работниц гальванического цеха // Гигиеническая наука и санитарная практика в творчестве молодых: тезисы докладов научно-практической конференции. – Мытищи, 2005. – С. 87–90.
- Морозова Т.В., Фесенко М.А. Профессиональный риск и репродуктивная патология работников полимерперерабатывающей промышленности // Жизнь без опасностей. Здоровье. Профилактика. Долголетие. – 2012. – Т. 7, № 3. – С. 76–81.
- Оценка уровня гинекологической заболеваемости, этиологически обусловленная воздействием на работниц токсических веществ / О.В. Сивочалова, М.К. Гайнуллина, А.Х. Якупова, Л.К. Каримова, А.Р. Ирмякова // Медицина труда и экология человека. – 2015. – № 2. – С. 33–38.
- Потапенко А.А. Репродуктивное здоровье медицинских работников – женщин // Здравоохранение. – 2013. – № 2. – С. 80–85.
- Проблема сохранения репродуктивного здоровья работников при воздействии вредных факторов производственной и окружающей среды / Н.Ф. Измеров, О.В. Сивочалова, М.А. Фесенко, Э.И. Денисов, Г.В. Голованева // Вестник Российской академии медицинских наук. – 2012. – № 12. – С. 47–53.
- Профессиональные поражения репродуктивной системы / С.А. Бабанов, И.А. Агаркова, И.С. Липа-тов, Ю.В. Тезиков // РМЖ. – 2013. – № 17. – С. 917–920.
- Профессиональный риск репродуктивных нарушений, проблемы и принципы прогнозирования их у работников при воздействии химических факторов / О.В. Сивочалова, М.А. Фесенко, М.К. Гайнуллина, Э.И. Денисов, Г.В. Голованева // Современные проблемы гигиены и медицины труда: научно-практическая конференция. – Уфа, 2015. – С. 422–428.
- Р 2.2.2006-05. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда. – М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2005. – 142 с.
- Репродуктивное здоровье работников с позиций техногенеза / М.К. Иванова, И.Д. Ситдикова, И.К. Вазиев, А.Р. Ситдиков // Современное искусство медицины. – 2011. – № 1. – С. 81–84.
- Сохранение и укрепление репродуктивного здоровья работников профессий высокого риска: про-блемы и перспективы / О.В. Сивочалова, М.А. Фесенко, Г.В. Голованева, Э.И. Денисов // Вестник Россий-ского государственного медицинского университета. – 2013. – № 5–6. – С. 73–77.
- Alex M.R. Occupational hazards for pregnant nurses // American Journal of Nursing. – 2011. – Vol. 111, № 1. – P. 28–37. DOI: 10.1097/01.NAJ.0000393056.01687.40
- Deprivation, occupational hazards and perinatal outcomes in pregnant workers / J.B. Henrotin, M. Vaissière, M. Etaix, M. Dziurla, A. Radauceanu, S. Malard, D. Lafon // Occup Med (Lond). – 2017. – Vol. 67, № 1. – P. 44–51. DOI: 10.1093/occmed/kqw148.
- Exposure to occupational hazards for pregnancy and sick leave in pregnant workers: a cross-sectional study / J.B. Henrotin, M. Vaissière, M. Etaix, M. Dziurla, S. Malard, D. Lafon // Ann. Occup. Environ. Med. – 2017. – Vol. 29. – P. 12. DOI: 10.1186/s40557-017-0170-3
- Salihu H.M., Myers J., August E.M. Pregnancy in the workplace // Occup Med (Lond). – 2012. – Vol. 62, № 2. – P. 88–97. DOI: 10.1093/occmed/kqr198