Санитарно-гигиеническая характеристика риска и клиническая оценка причиненного вреда здоровью населения геохимической провинции при длительном поступлении мышьяка с питьевой водой

Файл статьи: 
Иконка PDF health-risk-analysis-2019-4-16.pdf
УДК: 
613.2: 614.31
DOI: 
10.21668/health.risk/2019.4.16
Авторы: 

О.Ю. Устинова1,3, П.З. Шур2,3, А.Е. Носов3

Организация: 

1Пермский государственный национальный исследовательский университет, Россия, 614068, г. Пермь, ул. Букирева, 15
2 Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера, Россия, 614000, г. Пермь, ул. Петропавловская, 26
3Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения, Россия, 614045, г. Пермь, ул. Монастырская, 82

Аннотация: 

В России геохимические провинции мышьяка расположены в Якутии, Сибири, Забайкалье, Приморье, на Урале и Чукотке. Цель исследования – санитарно-гигиеническая характеристика риска и клиническая оценка причиненного вреда здоровью населения геохимической провинции при длительном поступлении мышьяка с питьевой водой.
Исследование проводилось на селитебной территории, характеризующейся повышенным содержанием мышьяка в питьевой воде системы централизованного водоснабжения. Особенности питьевой воды обусловлены составом глубоких подземных слоев земной коры. Использован комплекс санитарно-гигиенических методов, проведено клиническое обследование 147 жителей геохимической провинции. Установлено присутствие мышьяка в питьевой воде централизованного водоснабжения на уровне 50–86 ПДК, в то время как в воде децентрализованных источников его содержание не превышало 1 ПДК. Выявлено, что хроническое потребление воды с содержанием мышьяка на уровне 2,5 мг/дм3 и выше формирует неприемлемый канцерогенный (до 4,09•10–2) и неканцерогенный (HQ до 494,4) риск для здоровья населения. Реализация потенциального риска в виде манифестации арсеникоза наступает у взрослого населения через 17–19 лет, а у детей – через 2–3 года. Основными клиническими формами заболеваний, ассоциированными с воздействием повышенных концентраций мышьяка, у взрослого населения являются: арсеникоз кожи по типу пойкилодермии или мышьякового меланоза, полинейропатия, сердечно-сосудистая патология, канцерогенез, а у детей – арсеникоз кожи в виде лейкомеланоза. Частота реализации арсеникоза у населения геохимической провинции, потребляющего воду с содержанием мышьяка на уровне 2,5 мг/дм3 и выше, возрастает в 1,3–9,0 раза относительно населения, потребляющего питьевую воду с его нормативным содержанием. Причиненный вред здоровью в 44,4 % случаев оценен как тяжелый (онкологические процессы, полинейропатия, мышьяковый меланоз), в 46,3 % – как средний (мышьяковая дисхромия), в 9,3 % – как легкий (вегетососудистая дистония, функциональные расстройства нервной системы).

Ключевые слова: 
геохимическая провинция, мышьяк, питьевая вода, риск здоровью, вред здоровью, заболеваемость населения, мышьяковый меланоз, мышьяковая полинейропатия, онкологические процессы
Устинова О.Ю., Шур П.З., Носов А.Е. Санитарно-гигиеническая характеристика риска и клиническая оценка причиненного вреда здоровью населения геохимической провинции при длительном поступлении мышьяка с питьевой водой // Анализ риска здоровью. – 2019. – № 4. – С. 148–157. DOI: 10.21668/health.risk/2019.4.16
Список литературы: 
  1. Оценка риска нарушений здоровья, связанных с качеством питьевой воды, в городских округах Арктической зоны Российской Федерации / А.А. Ковшов, Ю.А. Новикова, В.Н. Федоров, Н.А. Тихонова // Вестник уральской медицинской академической науки. – 2019. – Т. 16, № 2. – С. 215–222.
  2. Ratnaike R.N. Acute and chronic arsenic toxicity // Postgrad med journal. – 2003. – Vol. 79, № 933. – P. 391–396. DOI: 10.1136/pmj.79.933.391
  3. Matschullat J. Arsenic in the geosphere – a review // The Science of the Total Environment. – 2000. – Vol. 17, № 249. – P. 297–312. DOI: 10.1016/s0048-9697 (99) 00524-0
  4. Gebel T. Confounding variables in the environmental toxicology of arsenic // Toxicology. – 2000. – Vol. 144, № 1–3. – P. 155–162. DOI: 10.1016/s0300-483x (99) 00202-4
  5. Zaw M., Emett M.T. Arsenic removal from water using advanced oxidation processes // Toxicol. Lett. – 2002. – Vol. 133, № 1. – P. 113–118. DOI: 10.1016/s0378-4274 (02) 00081-4
  6. Королик В.В., Аль Сабунчи А.А. Санитарно-гигиеническая оценка питьевой воды и здоровья населения в странах Азии // Здоровье населения и среда обитания. – 2013. – Т. 239, № 2. – С. 24–26.
  7. Аликберов М.Х. О риске здоровью населения при потреблении воды из источников хозяйственно-питьевого водоснабжения в республике Дагестан // Фундаментальные и прикладные аспекты анализа риска здоровью населения: материалы всерос. науч.-практ. интернет-конф. молодых ученых и специалистов Роспотребнадзора / под ред. А.Ю. Поповой, Н.В. Зайцевой. – Пермь, 2017. – С. 14–19.
  8. Groundwater arsenic contamination in Bangladesh and West Bengal, India / U.K. Chowdhury, B.K. Biswas, T.R. Chowdhury, G. Samanta, B.K. Mandal, G.C. Basu, C.R. Chanda, D. Lodh [et al.] // Environ Health Perspect. – 2000. – Vol. 108, № 5. – P. 393–397. DOI: 10.1289/ehp.00108393
  9. Human health effects from chronic arsenic poisoning – a review / S. Kapaj, H. Peterson, K. Liber, P. Bhattacharya // J. Environ. Sci. Health A. Tox. Hazard. Subst. Environ Eng. – 2006. – Vol. 41, № 10. – P. 2399–2428. DOI: 10.1080/10934520600873571
  10. Дорманчева Е.И. Оценка заболеваемости и онкосмертности населения, проживающего на территории с аномальным содержанием мышьяка в почве // Вятский медицинский вестник. – 2000. – № 1. – С. 68–70.
  11. Богданова В.Д., Кислицина Л.В., Кику П.Ф. Санитарно-гигиеническая оценка качества питьевой воды в Хасанском районе Приморского края // Фундаментальная дальневосточная наука – медицине: материалы науч.-практ. конф. – Владивосток, 2017. – С. 124–126.
  12. Cobo J.M., Castineira M. Oxidative stress, mitochondrial respiration, and glycemic control: clues from chronic supplementation with Cr3+ or As3+ to male Wistar rats // Nutrition. – 1997. – Vol. 13, № 11–12. – P. 965–970. DOI: 10.1016/s0899-9007 (97) 00338-9
  13. Hong Y.S., Song K.H., Chung J.Y. Health effects of chronic arsenic exposure // J. Prev. Med. Public. Health. – 2014. – Vol. 47, № 5. – P. 245–252. DOI: 10.3961/jpmph.14.035
  14. Arsenic levels in drinking water and the prevalence of skin lesions in West Bengal, India / D.N. Guha Mazumder, R. Haque, N. Ghosh, B.K. De, A. Santra, D. Chakraborty, A.H. Smith // Int. J. Epidemiol. – 1998. – Vol. 27, № 5. – P. 871–877. DOI: 10.1093/ije/27.5.871
  15. Merkel cell carcinoma and chronic arsenicism / H.C. Lien, T.F. Tsai, Y.Y. Lee, C.H. Hsiao // J. Am. Acad. Dermatol. – 1999. – Vol. 41, № 4. – P. 641–643.
  16. Chronic arsenic toxicity in West Bengal–the worse calamity in the world / D.N. Mazumder, J. Das Gupta, A. Santra, A. Pal, A. Ghose, S. Sarkar // J. Indian. Med. Assoc. – 1998. – Vol. 96, № 1. – P. 4–7.
  17. Arsenic: health effects, mechanisms of actions, and research issues / C.O. Abernathy, Y.P. Liu, D. Longfellow, H.V. Aposhian, B. Beck, B. Fowler, R. Goyer, R. Menzer [et al.] // Environ Health Perspect. – 1999. – Vol. 107, № 7. – P. 593–597. DOI: 10.1289/ehp.99107593
  18. Poklis A., Saady J.J. Arsenic poisoning: acute or chronic? Suicide or murder? // Am. J. Forensic. Med. Pathol. – 1990. – Vol. 11, № 3. – P. 226–232.
  19. Hepatic manifestations in chronic arsenic toxicity / A. Santra, J. Das Gupta, B.K. De, B. Roy, D.N. Guha Mazumder // Indian J Gastroenterol. – 1999. – Vol. 18, № 4. – P. 152–155.
  20. Clinical aspects of incomplete septal cirrhosis in comparison with macronodular cirrhosis / F. Nevens, D. Staessen, R. Sciot, B. Van Damme, V. Desmet, J. Fevery, J. De Groote, W. Van Steenbergen // Gastroenterology. – 1994. – Vol. 106, № 2. – P. 459–463. DOI: 10.1016/0016-5085 (94) 90605-x
  21. Arsenic exposure and mortality: a case-referent study from a Swedish copper smelter / O. Axelson, E. Dahlgren, C.D. Jansson, S.O. Rehnlund // Br. J. Ind. Med. – 1978. – Vol. 35, № 1. – P. 8–15. DOI: 10.1136/oem.35.1.8
  22. Lee-Feldstein A. A comparison of several measures of exposure to arsenic. Matched case-control study of copper smelter employees // Am. J. Epidemiol. – 1989. – Vol. 129, № 1. – P. 112–124. DOI: 10.1093/oxfordjournals.aje.a115100
  23. Drinking water arsenic in Utah: a cohort mortality study / D.R. Lewis, J.W. Southwick, R. Ouellet-Hellstrom, J. Rench, R.L. Calderon // Environ Health Perspect. – 1999. – Vol. 107, № 5. – P. 359–365. DOI: 10.1289/ehp.99107359
  24. Tsai S.M., Wang T.N., Ko Y.C. Mortality for certain diseases in areas with high levels of arsenic in drinking water // Arch. Environ Health. – 1999. – Vol. 54, № 3. – P. 186–193. DOI: 10.1080/00039899909602258
  25. Benowitz N.L. Cardiotoxicity in the workplace // Occup. Med. – 1992. – Vol. 7, № 3. – P. 465–478.
  26. Goldsmith S., From H. Arsenic-induced atypical ventricular tachycardia // N. Engl. J. Med. – 1980. – Vol. 303, № 19. – 1096–1098. DOI: 10.1056/NEJM198011063031905
  27. Everall J.D., Dowd P.M. Influence of environmental factors excluding ultra violet radiation on the incidence of skin cancer // Bull Cancer. – 1978. – Vol. 65, № 3. – P. 241–247.
  28. Arsenic in drinking water and incidence of urinary cancers / H.R. Guo, H.S. Chiang, H. Hu, S.R. Lipsitz, R.R. Monson // Epidemiology. – 1997. – Vol. 8, № 5. – P. 545–550. DOI: 10.1097/00001648-199709000-00012
  29. Hood R.D., Vedel-Macrander G.C. Evaluation of the effect of BAL (2,3-dimercaptopropanol) on arsenite-induced teratogenesis in mice // Toxicol. Appl. Pharmacol. – 1984. – Vol. 73, № 1. – P. 1–7. DOI: 10.1016/0041-008x (84) 90045-0
  30. Arsenic-induced skin lesions among Atacameno people in northern Chile despite good nutrition and centuries of ex-posure / A.H. Smith, A.P. Arroyo, D.N. Mazumder, M.J. Kosnett, A.L. Hernandez, M. Beeris, M.M. Smith, L.E. Moore // Environ Health Perspect. – 2000. – Vol. 108, № 7. – P. 617–620. DOI: 10.1289/ehp.00108617
  31. Chronic arsenic toxicity in Bangladesh and West Bengal, India – a review and commentary / M.M. Rahman, U.K. Chowdhury, S.C. Mukherjee, B.K. Mondal, K. Paul, D. Lodh, B.K. Biswas, C.R. Chanda [et al.] // J. Toxicol. Clin. Toxi-col. – 2001. – Vol. 39, № 7. – P. 683–700. DOI: 10.1081/clt-100108509
Получена: 
02.10.2019
Принята: 
03.12.2019
Опубликована: 
30.12.2019

Вы здесь

Главная