Оценка риска развития сердечно-сосудистой патологии у шахтеров, занятых подзем-ной добычей хромовой руды

Файл статьи: 
УДК: 
622.87
Авторы: 

О.Ю. Устинова 1 , Е.М. Власова 2 , А.Е. Носов 1,2 , В.Г. Костарев 3 , Т.М. Лебедева 4

Организация: 

1Пермский государственный национальный исследовательский университет, Россия, 614990, г. Пермь, Букирева, 15
2Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения, Россия, 614045, г. Пермь, ул. Монастырская, 82
3Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера, Россия, 614000, г. Пермь, ул. Петропавловская, 26

Аннотация: 

Широкое распространение в России шахтной добычи полезных ископаемых обусловливает высокую актуальность вопроса сохранения трудовых ресурсов в этой отрасли. В ходе производственной деятельности работники, занятые добычей хромовой руды, подвергаются сочетанному воздействию неблагоприятных факторов трудового процесса, как общих для всех видов шахтной добычи, так и связанных с природой полезных ископаемых. Неблагоприятные условия труда увеличивают риск развития у шахтеров не только профессиональных, но и производственно-обусловленных заболеваний. Выполнена комплексная гигиеническая оценка условий труда при подземной добыче хромовой руды. Установлено, что условия труда шахтеров связаны с сочетанным негативным воздействием физических и химических факторов трудового процесса и характеризуются как «вредные», 3–4-й степени. Проведено клинико-функциональное обследование 135 работников хромовой шахты. Группу наблюдения составили 88 шахтеров. В группу сравнения вошли 47 работников шахты, не имеющих производственного контакта с вредными факторами, связанными с добычей хромовой руды. Все обследованные – лица мужского пола в возрасте 30–49 лет; стаж работы – от 10 до 25 лет. Установлено, что у половины шахтеров, имеющих стаж работы менее 10 лет, определяется ранняя несостоятельность функциональной активности эндотелия, а относительный риск ее развития до 8 раз превышает аналогичный у работников, не связанных с подземными условиями труда. У 10 % шахтеров, имеющих стаж более 10 лет, наблюдается существенное снижение функциональных резервов кардиореспираторной системы. Относительный риск развития атеросклеротических изменений сосудистой стенки, морфологической перестройки миокарда и клапанного аппарата у шахтеров от 3,5 до 12 раз превышает аналогичный у персонала, не связанного с добычей хромовой руды. Установлена прямая связь снижения функциональной активности эндотелия и адаптационных резервов кардиореспираторной системы с повышенным содержанием хрома в крови шахтеров. Для снижения уровня заболеваемости шахтеров хромовых шахт сердечно-сосудистой патологией и своевременной реализации комплекса профилактических мероприятий программы периодических осмотров работ-ников должны включать комплекс функциональных и морфологических методов исследования сердечно-сосудистой системы.

Ключевые слова: 
оценка риска, добыча хрома, производственно-обусловленные заболевания, морфофункциональные изменения сосудов, миокарда и клапанного аппарата сердца
Оценка риска развития сердечно-сосудистой патологии у шахтеров, занятых подземной добычей хромовой руды / О.Ю. Устинова, Е.М. Власова, А.Е. Носов, В.Г. Костарев, Т.М. Лебедева // Анализ риска здоровью. – 2018. – № 3. – С. 94–103. DOI: 10.21668/health.risk/2018.3.10
Список литературы: 
  1. Афанасова О.Е., Потеряева Е.Л., Верещагина Г.Н. Влияние условий труда на формирование артериальной гипертензии у работающих в условиях высокого профессионального риска // Медицина труда и промышленная экология. – 2010. – № 8. – С. 19–22.
  2. Global strategy on Occupational health for all. The way to health at work: Recommendation of the Second Meeting of the WHO Collaborating Centres in Occupational Health. – Geneva, 1995. – 72 p.
  3. Use of Carotid Ultrasound to Identify Subclinical Vascular Disease and Evaluate Cardiovascular Disease Risk: A Consensus Statement from the American Society of Echocardiography Carotid Intima-Media Thickness Task Force Endorsed by the Society for Vascular Medicine / J.H. Stein, C.E. Korcarz, R.T. Hurst, E. Lonn, C.B. Kendall, E.R. Mohler, S.S. Najjar, C.M. Rembold, W.S. Post // Journal of the American Society of Echocardiography. – 2008. – Vol. 21, № 3. – P. 93–111. DOI: 10.1016/j.echo.2007.11.011
  4. Клинико-гигиенические аспекты риска развития и прогрессирования пылевой бронхолегочной патологии у работников различных отраслей экономики под воздействием производственных факторов риска / А.Б. Бакиров, С.Р. Мингазо-ва, Л.К. Каримова [и др.] // Анализ риска здоровью. – 2017. – № 3. – С. 83–91. DOI: 10.21668/health.risk/2017.3.10
  5. Проблема оценки нервно-психических перегрузок и перенапряжения в медицине труда / И.В. Бухтияров, О.И. Юшкова, С.А. Калинина, А.Г. Меркулова // Здоровье и безопасность на рабочем месте: материалы II Международ-ного научного форума. – 2018. – С. 45–48.
  6. Онищенко Г.Г., Зайцева Н.В., Землянова М.А. Гигиеническая индикация последствий для здоровья при внеш-несредовой экспозиции химических элементов. – Пермь: Книжный формат, 2011. – 532 с.
  7. Научно-методические аспекты обеспечения гигиенической безопасности населения в условиях воздействия химических факторов / Г.Г. Онищенко, Ю.А. Рахманин, Н.В. Зайцева, М.А. Землянова [и др.]. – М.: МИГ «Медицинская книга», 2004. – 368 с.
  8. Синода В.А. Гигиеническая оценка профиля и уровня профессионального риска у рабочих основных профессий вагоностроительного производства // Анализ риска здоровью. – 2015. – № 2. – С. 52–61. DOI: 10.21668/health.risk/2015.2.07
  9. Частота заболеваний сердечно-сосудистой системы у работников угольной промышленности / Н.И. Панев, О.Ю. Коротенко, В.В. Захаренков, Г.М. Шавцова, О.В. Матвеева, Е.В. Попова, Н.Я. Панева, Н.А. Евсеева, Р.Н. Панев // Медицина труда и промышленная экология. – 2016. – № 5. – С. 16–20.
  10. Профессиональная патология: национальное руководство / под ред. Н.Ф. Измерова. – М.: ГОЭТАР-Медиа, 2011. – С. 345–346.
  11. Труд и здоровье / Н.Ф. Измеров, И.В. Бухтияров, Л.В. Прокопенко [и др.]. – М.: Литература, 2014. – 416 с.
  12. Мамырбаев А.А. Токсикология хрома и его соединений. – Актобе, 2012. – 284 с.
  13. Оценкa опасности воздействия на людей соединений хрома при добыче хромсодержащих руд и получении феррохрома / А.А. Узбеков, Е.Ж. Мамырбаев, С.А. Отаров, С.А. Ибраев, Н.З. Перепичко // Медицина и экология. – 2014. – Т. 70, № 1. – С. 24–27.
  14. Митьковская Н.П., Радкевич Ж.И. Новый взгляд на причины развития сердечно-сосудистой патологии у шахтеров // Российские медицинские вести. – 2007. – Т. 12, № 3. – С. 19–28.
  15. Титова Е.Я., Голубь С.А. Современные проблемы охраны здоровья работников крупного промышленного пред-приятия, работающих в условиях профессиональных вредностей // Анализ риска здоровью. – 2017. – № 4. – С. 83–90. DOI: 10.21668/health.risk/2017.4.09
  16. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология: практическое пособие. – 3-е изд., доп. и перераб. – М.: Реальное время, 2007. – 398 c.
  17. Васюк Ю.А., Копеева М.В., Корнеева О.Н. Рекомендации по количественной оценке структуры и функции камер сердца // Российский кардиологический журнал. – 2012. – Т. 17, № 3. – С. 1–28.
  18. Фейгенбаум Х. Эхокардиография: пер. с англ. / под ред. В.В. Митькова. – 5-е изд. – М.: Видар, 1999. – 123 с.
  19. Гланц С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. – М.: Практика. 1998. – 459 с.
  20. Четыркин Е.М. Статистические методы прогнозирования. – М.: Статистика, 1977. – 356 с.
  21. Евсеева Я.В., Курильская Т.Е., Рунович А.А. Ультразвуковое исследование вазодилатационных реакций эндотелия у больных сахарным диабетом 2-го типа, ассоциированным с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2005. – Т. 4, № 6–2. – С. 87–91.
Получена: 
25.08.2018
Принята: 
28.08.2018
Опубликована: 
30.09.2018

Вы здесь