Осторожно, человеко-годы! опыт наблюдения парадокса симпсона в эпидемиологических исследованиях риска

Файл статьи: 
УДК: 
519.235; 613.6.02
Авторы: 

В.Ф. Обеснюк

Организация: 

Южно-Уральский институт биофизики Федерального медико-биологического агентства, Россия, 456780, г. Озерск, Озерское шоссе, 19

Аннотация: 

На примере конкретных публикаций показано, что использование категории «человеко-годы» в целях много- факторного анализа риска здоровью при проведении исследований демографическими или эпидемиологическими ме- тодами в процессе группировки наблюдений может приводить к ложным выводам из-за влияния парадокса Симпсо- на. Парадокс возникает при сравнении неоднородных страт. Категория «человеко-годы» впервые возникла в сере- дине XVII в., задолго до создания математического аппарата статистики и теории вероятности, и не в полной мере соответствует современным потребностям эпидемиологических исследований. Теория риска призвана изме- нить парадигму XVII–XVIII вв., поставив во главу угла категорию условной вероятности наступления нежелатель- ных событий, а не принцип сопоставления их интенсивностей. Это особенно актуально, если речь идет об опреде- лении возможного вреда здоровью под влиянием таких факторов и в таких условиях, когда персональный ущерб объективно измерить невозможно, но возможно количественно определить закономерности изменения стохасти- ческой выживаемости большой группы людей или наступления для нее отдаленных последствий.
Показана необходимость создания специализированного математического аппарата и гибридного програм- много обеспечения, способного решать задачу оценки рисков как обратную. Прототипами такого аппарата мог- ли бы стать математические методы больших таблиц сопряженности, а также многофакторные логистиче- ские и пуассоновские регрессии, используемые при анализе счетных событий. Стоит отметить, что необходимо устранить ряд методических недостатков, свойственных названным методам.

Ключевые слова: 
пожизненный риск, когорта, эпидемиология, показатель, интенсивность, парадокс, фактор, отдаленные последствия
Обеснюк В.Ф. Осторожно, человеко-годы! Опыт наблюдения парадокса Симпсона в эпидемиологических исследованиях риска // Анализ риска здоровью. – 2017. – № 4. – С. 23–31. DOI: 10.21668/health.risk/2017.4.02
Получена: 
28.08.2017
Принята: 
20.12.2017
Опубликована: 
30.12.2017

Вы здесь