Социально-гигиеническая оценка риска артериальной гипертензии у работников угледобывающих предприятий

Файл статьи: 
УДК: 
616.12: 613.6
Авторы: 

А.Н. Чигисова¹, М.Ю. Огарков¹٫², С.А. Максимов¹

Организация: 

¹Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний, Россия, 650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, 6
²Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей, Россия, 654005, г. Новокузнецк, пр. Строителей, 5

Аннотация: 

Проведен анализ рисков развития артериальной гипертензии в профессиональных группах угледобывающих предприятий Кемеровской области (1915 работников). В качестве референсной группы использовались данные о распространенности артериальной гипертензии в г. Кемерове, полученные в рамках эпидемиологического иссле-дования ЭССЕ-РФ (700 человек в возрасте 25–64 лет). Отмечается, что работа на угледобывающих предприятиях характеризуется наличием целого ряда условий, которые оказывают негативное влияние на здоровье человека. Условия труда работников, связанные с пребыванием в шахте в течение всей рабочей смены, характеризовались воздействием на работника неблагоприятного микроклимата, высокого уровня пылевых нагрузок. Для устранения воз-растных различий работников угледобывающих предприятий и группы сравнения проводилась стандартизация на возраст (за стандарт принимали данные референсной группы). Рассчитывались частоты артериальной гипертензии в представленных профессиональных группах. С помощью построения таблиц сопряженности определялись относительные риски артериальной гипертензии. Для исключения влияния профессионального отбора на относительные риски артериальной гипертензии проводилась коррекция полученных результатов на «эффект здорового найма». Шахтеры характеризовались низкой распространенностью артериальной гипертензии по сравнению с неорганизованной выборкой населения Кемеровской области – 28,46 и 53,29 % соответственно (р<0,001). Показано, что у работников статистически значимые низкие риски артериальной гипертензии обусловлены воздействием профессионального отбора на этапе приема на работу. В результате корректировки полученных данных на «эффект здорового найма» изменились риски артериальной гипертензии у горнорабочих подземных и проходчиков со статистически значимого низкого значения до статистически значимого высокого – с 0,55 (95%-ный ДИ 0,48–0,64) до 1,14 (95%-ный ДИ 1,04–1,26). Таким образом, при оценке распространенности и риска артериальной гипертензии в профессиональных группах, где невозможно исключить факт профессионального отбора, необходимо проводить дополнительную коррекцию для устранения влияния «эффекта здорового найма».

Ключевые слова: 
методы оценки риска, артериальная гипертензия, работающее население, профессиональный отбор, эффект здорового рабочего, эффект здорового найма, гигиеническая оценка условий труда, ЭССЕ-РФ
Чигисова А.Н., Огарков М.Ю., Максимов С.А. Социально-гигиеническая оценка риска артериальной гипертензии у работников угледобывающих предприятий // Анализ риска здоровью. – 2017. – № 3. – С. 76–82. DOI: 10.21668/health.risk/2017.3.09
Список литературы: 
  1. Бабанов С.А., Бараева Р.А. Поражения сердечно-сосудистой системы при профессиональных забо-леваниях // Consilium Medicum. – 2014. – Т. 16, № 1. – С. 68–74.
  2. Бондарев О.И., Бугаева М.С. Патогенетические аспекты развития артериальной гипертензии у ра-ботников угольной промышленности // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. – 2015. – № 1. – С. 46–50.
  3. Идентификация профессионального риска артериальной гипертензии. Сообщение II. Устранение эффекта здорового рабочего / С.А. Максимов, А.Е. Скрипченко, А.П. Михайлуц, Г.В. Артамонова // Гигиена и санитария. – 2016. – Т. 95, № 4. – С. 365–369.
  4. Кулеш С.Д. Возрастная стандартизация показателей здоровья // Журнал Гродненского государ-ственного медицинского университета. – 2011. – № 4. – C. 78–79.
  5. Максимов С.А., Михайлуц А.П., Артамонова Г.В. Идентификация профессионального риска арте-риальной гипертензии. Сообщение I. Устранение модифицирующего влияния факторов сердечно-сосудистого риска // Гигиена и санитария. – 2016. – Т. 95, № 3. – С. 262–266.
  6. Максимов С.А. Эффект здорового рабочего в эпидемиологических исследованиях // Медицина в Кузбассе. – 2015. – Т. 14, № 2. – С. 10–16.
  7. Оценка условий труда, профессионального риска, состояния профессиональной заболеваемости и производственного травматизма рабочих угольной промышленности / Н.П. Головкова, А.Г. Чеботарёв, Н.О. Каледина, Н.А. Хелковский-Сергеев // Горный информационно-аналитический бюллетень (научно-технический журнал). – 2011. – № 7. – С. 9–40.
  8. Риски и их оценка в медико-биологических исследованиях: методические рекомендации / С.А. Мак-симов, С.Ф. Зинчук, Е.А. Давыдова, В.Г. Зинчук. – Кемерово: ГОУ ВПО КемГМА Росздрава, 2010. – 29 с.
  9. Р 2.2.2006-05. Гигиена труда. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и тру-дового процесса. Критерии и классификация условий труда: руководство [Электронный ресурс]. – URL: http://docs.cntd.ru/document/1200040973 (дата обращения: 23.04.2017).
  10. Семенихин В.А. Профилактика профессиональных заболеваний у работников, занятых во вредных условиях труда: методические рекомендации. – Кемерово, 2015. – 34 c.
  11. Телкова И.Л. Профессиональные особенности труда и сердечно-сосудистые заболевания: риск развития и проблемы профилактики. Клинико-эпидемиологический анализ // Сибирский медицинский жур-нал. – 2012. – Т. 27, № 1. – С. 17–26.
  12. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России (ЭССЕ-РФ). Обоснование и дизайн исследования // Профилактическая медицина. – 2013. – Т. 16, № 6. – С. 25–34.
  13. Басанець А.В., Андрущенко Т.А. Хвороби системи кровообiгу при дii професiйних факторiв // Украiнський журнал з проблем медицини працi. – 2010. – № 2 (22). – С. 71–81.
  14. Arterial Hypertension as a Cardiovascular Risk Factor in an Elderly Community of Low Social Condition / I. Narváez, J.P. Sáez de Lafuente, Y. Sáez, P.J. Lafuente, J.A. Iriarte // Journal of Clinical and Basic Cardiology. – 2001. – Vol. 4, № 3. – P. 225–227.
  15. Bonita R., Beaglehole R., Kjellstrom T. Basic epidemiology. – 2nd edition. – Genevе: World Health Or-ganization, 2006. – 213 p.
  16. Cross-section analysis of coal workers’pneumoconiosis and higher brachial-ankle pulse wave velocity within Kailuan study [Электронный ресурс] / Y. Zheng, L. Liang, T. Qin, G. Yang, S. An, Y. Wang, Z. Li, Z. Shao, X. Zhu, T. Yao, S. Wu, J. Cai // BMC Public Health. – 2017. – URL: https://bmcpublichealth.biomedcen-tral.com/articles/10.1186/s12889-017-4... (дата обращения: 12.03.2017). DOI: 10.1186/s12889-017-4048-7.
  17. Essential arterial hypertension and risk factors associated with hypertensive nephropathy / B. Milojković, B. Đindjić, S. Radenković, G. Kocić, B. Milojković // Acta. Medica. Medianae. – 2014. – Vol. 53, № 4. – P. 15–21. DOI: 10.5633/amm.2014.0403.
  18. Epidemiology of occupational health / Edited by M. Karvonen and M.I. Mikheev. – Genevе: World Health Organization. WHO Regional Publications, European Series, 1986. – № 20. – 394 p.
  19. Maksimov S.A., Artamonova G.V. Modeling of arterial hypertension’s risk in occupational groups // Rus-sian Open Medical Journal. – 2013. – Vol. 2, № 1. – P. 1–5.
Получена: 
15.04.2017
Принята: 
18.08.2017
Опубликована: 
30.09.2017

Вы здесь