Обоснование оптимальной наполняемости групп с учетом санитарно-гигиенического состояния дошкольных образовательных организаций и рисков нарушений здоровья детей
В.Н. Ракитский1, О.Ю. Устинова2,3, С.Л. Валина2
1ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора, Россия, 141014, г. Мытищи, ул. Семашко, 2
2ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», Россия, 614045, г. Пермь, ул. Монастырская, 82
3ФГБОУ ВПО «Пермский государственный национальный исследовательский университет», Россия, 614990, г. Пермь, ул. Букирева, 15
Увеличение численности детей в группах дошкольных образовательных организаций (ДОО) свыше 22 человек сопровождается ухудшением санитарно-гигиенического состояния помещений групповых ячеек по химическим, биологическим и физическим показателям. В высококомплектных группах содержание в воздухе игровых и спальных помещений фенола и формальдегида достигает 2,2–4,6 ПДК сс , на 30 % возрастает обсемененность воздуха условно-патогенной флорой (St. aureus), уровень шумового воздействия во время игровых занятий достигает 80 дБА. Установлена прямая зависимость повышения заболеваемости детей аллергическими болезнями органов дыхания и кожи, функциональными желудочно-кишечными расстройствами, острыми вирусно-бактериальными заболеваниями и инфекциями мочевыводящих путей с показателем укомплектованности групп ДОО (R 2 = 0,32–0,89; р≤0,035–0,0001). Риск нарушений показателей физического развития и задержки темпов биологического созревания детей увеличивается более чем в 1,5–2,0 раза (ОR = 1,51–2,17; DI = 1,1–3,01; р = 0,01–0,03), а снижения адаптационного резерва сердечно-сосудистой, дыхательной и вегетативной нервной системы и развития функциональных нарушений, в том числе когнитивных, увеличивается в 1,2–10,0 раза (ОR = 1,2–10,11; DI = 1,11–18,81; р = 0,01–0,04). Длительное сочетанное, комбинированное воздействие химического, биологического и физического факторов детерминируют формирование у детей хронического физиологического дистресс-синдрома, проявляющегося изменением метаболизма, гемопоэза, снижением активности клеточного и гуморального звена иммунного ответа, нарушением внутриклеточных механизмов антиоксидантной защиты (р = 0,0001–0,017). Результаты санитарно-гигиенических, клинико-лабораторных и математических методов исследования позволили установить, что оптимальная наполняемость групп типовых ДОО общеразвивающей направленности не должна превышать 14–16 детей, а норматив площади игровых и спальных помещений должен быть не менее 4 м 2 на 1 ребенка. При наполняемости групповых ячеек ДОО до 14–16 человек и соблюдении норматива площади помещений показатели физического, когнитивного развития, функционального состояния систем жизнеобеспечения детей минимально определяются санитарно-гигиеническими условиями внутренней среды помещений ДОО.
- Абраматец Е.А., Ефимова Н.В. Оценка информативности некоторых факторов в формировании аллергопатологии дыхательных путей у подростков // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – 2012. – № 3 (85). – С. 11–14.
- В России растет спрос на услуги дошкольных образовательных учреждений [Электронный ресурс] // РИА новости: сетевое издание. – URL: https://ria.ru/society/20131011/969313469.html (дата обращения: 17.02.2016).
- Влияние уровня санитарно-эпидемиологичекого благополучия на физическое развитие детей, посещавших дошкольные образовательные учреждения / Н.В. Семенова, О.А. Кун, А.П. Денисов, Е.Д. Филиппова // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2015. – № 3. – С. 378–381.
- Гигиеническая оценка влияния средовых факторов на функциональные показатели школьников / В.Р. Кучма, О.Ю. Милушкина, Н.А. Бокарева, В.Ю. Детков, Д.М. Федотов // Гигиена и санитария. – 2013. – № 5. – С. 91–94.
- Мирская Н.Б. Факторы риска, негативно влияющие на формирование костно-мышечной системы детей и подростков в современных условиях // Гигиена и санитария. – 2013. – № 1. – С. 65–72.
- Об итогах деятельности Министерства образования и науки Российской Федерации в 2015 году и задачах на 2016 год [Электронный ресурс]. – URL: http://минобрнауки.рф/докумен-ты/7951/файл/7178/Отчет% 20об % 20итогах % 20деятельности % 20Минобрнауки % 20России % 20в % 202015 % 20году.pdf (дата обращения: 04.08.2016).
- Основы терапии и профилактики стресса и его последствий у детей и подростков / Е.С. Акарачкова, С.В. Вершинина, О.В. Котова, И.В. Рябоконь // Вопросы современной педиатрии. – 2013. – Т. 12. – № 3. – С. 38–44.
- Отчет Министерства образования и науки Российской Федерации о результатах мониторинга сис-темы образования за 2014 год [Электронный ресурс]. – URL: http://минобрнауки.рф/projects/455/file//6894/Prilozhenie_k_MON-P-549_ot_25.12.2015.pdf (дата обращения: 04.08.2016).
- Публичный отчет муниципального дошкольного образовательного учреждения детский сад № 89 «Светлячок» комбинированного вида д. Княжево управления образования администрации Дмитровского муниципального района Московской области [Электронный ресурс]. – URL: http://dmdou89.edum-sko.ru/about/publicreport/publichnyj_otchet_za_2014-... (дата обращения: 12.03.2016).
- Шеина С.Г., Бабенко Л.Л., Белая Е.В. Социально-экологические аспекты планирования расшире-ния сети детских дошкольных образовательных учреждений на территории муниципального образования // Инженерный вестник Дона. – 2012. – Т. 23, № 4 (часть 2). – С. 95–97.
- Climate change and children's health – a call for research on what works to protect children / Z. Xu, P.E. Sheffield, W. Hu, H. Su, W. Yu, X. Qi, S. Tong // Int. J. Environ. Res. Public Health. – 2012. – Vol. 9, № 9. – P. 3298–3316.
- Depressive symptoms in young adults: The influence of the early home environment and early educational child care / A.E. McLaughlin, F.A. Campbell, E.P. Pungello, M. Skinner // Child. Development. – 2007. – Vol. 78 (3). – P. 746–756.
- Effects of environmental enrichment at ages 3–5 years on schizotypal personality and antisocial be-havior at ages 17 and 23 years / A. Raine, K. Mellingen, J. Liu, P. Venables, S.A. Mednick // American Journal of Psychiatry. – 2003. – Vol. 160. – P. 1627–1635.
- Schultz T.W. Investment in Human Capital. The American Economic Review. – 1961. – Vol. 51 (1). – P. 1–17.
- Targeting children's behavior problems in preschool classrooms: A cluster-randomized controlled trial / C.C. Raver, S.M. Jones, C.P. Li-Grining, F. Zhai, M.W. Metzger, B. Solomon // Journal of Consulting and Clinical Psychology. – 2009. – Vol. 77. – P. 302–331.
- The economic argument for disease prevention: Distinguish ing between value and savings [Электрон-ный ресурс]. Partnership for Prevention / S.H. Woolf, C.G. Husten, L.S. Lewin, J.S. Marks, J.E. Fielding, E.J. Sanchez. – 2009. – URL: http://www.prevent.org/data/files/initiatives/economicargumentfordisease... (дата обращения: 12.03.2016)