Методические вопросы оценки риска, связанного с воздействием поведенческих факторов на здоровье населения

Файл статьи: 
Иконка PDF health-risk-analysis-2016-2-2.pdf
УДК: 
613+316.62
DOI: 
10.21668/health.risk/2016.2.02
Авторы: 

Н.А. Лебедева-Несевря

Организация: 

ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», Россия, 614045, Пермь, ул. Монастырская, 82

Аннотация: 

Предложены алгоритм и методы полуколичественной оценки риска, связанного с воздействием поведенческих факторов на здоровье, в отношении которых недостаточно данных для количественной параметризации связи «фактор – ответ». К числу данных факторов отнесены, в первую очередь, безответственное медицинское и гигиеническое поведение, нарушения режима труда и отдыха, сна и бодрствования. Показано, что полуколичественная оценка риска предполагает разработку частных балльных шкал для каждого оцениваемого поведенческого фактора, выбор способа интеграции балльных оценок, выбор способа установления тяжести негативных эффектов, формирование матрицы риска. На примере фактора «безответственное медицинское поведение» показан способ балльной характеристики рискогенного потенциала отдельных компонентов фактора для использования при расчете частных и интегральных индексов вероятности нарушения здоровья. Произведен учет таких компонентов, как: а) своевременность обращения к врачу; б) практики прохождения профилактических осмотров; в) комплаентность (приверженность к назначенному врачом лечению); г) прием лекарственных препаратов без назначения врача; д) обращение за рекомендацией о лекарственных препаратах и методах лечения к кому-то, кроме врача. Предложена логическая схема анализа поведенческого фактора риска на индивидуальном уровне для использования на этапе оценки экспозиции. Показано, что инструментарий, применяемый для характеристики экспозиции, должен давать возможность оценки типичности и устойчивости реализуемых индивидом или группой поведенческих паттернов. Рекомендована матрица для полуколичественной оценки рисков здоровью, связанных с действием поведенческих факторов, соединяющая в себе два типа дескрипторов – характеризующих полуколичественную оценку вероятности и оценку тяжести вредного эффекта.

Ключевые слова: 
риск здоровью, полуколичественная оценка риска, поведенческие факторы, коэффициент тяжести негативных эффектов, оценка экспозиции, матрица риска
Лебедева-Несевря Н.А. Методические вопросы оценки риска, связанного с воздействием поведенче-ских факторов на здоровье населения // Анализ риска здоровью. – 2016. – № 2. – С. 10–18.
Список литературы: 
  1. Зайцева Н.В., Май И.В., Шур П.З. Анализ риска здоровью населения на современном этапе // Здра-воохранение Российской Федерации. – 2013. – № 2. – С. 20–24.
  2. Методические подходы к расчету вероятности негативных ответов для оценки индивидуальных рисков здоровью человека / Н.В. Зайцева, П.З. Шур, Д.А. Кирьянов, В.М. Чигвинцев, О.В. Долгих, К.П. Лужецкий // Профилактическая и клиническая медицина. – 2015. – № 3 (56). – С. 5–11.
  3. Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здо-ровью человека [Электронный ресурс]: Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ №194н от 24 апреля 2008 г. // Система ГАРАНТ. – URL: http://base.garant.ru/12162210/#ixzz2zDPH4TBv (дата обращения: 24.01.2016).
  4. МР 2.1.10.0033-11. Оценка риска, связанного с воздействием факторов образа жизни на здоровье населения: методические рекомендации / Утверждены Роспотребнадзором 31.07.2011 г.; Н.В. Зайцева, И.В. Май, П.З. Шур и др. – М., 2012.
  5. Подростки: риски для здоровья и их пути решения: информационный бюллетень ВОЗ. – № 345. – 2016 г. [Электронный ресурс]. – URL: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs345/ru/ (дата обращения: 15.02.2016)
  6. Российский мониторинг экономического положения и здоровья населения НИУ-ВШЭ (RLMS-HSE), проводимый Национальным исследовательским университетом «Высшая школа экономики» и ЗАО «Демоскоп» при участии Центра народонаселения Университета Северной Каролины в Чапел Хилле и Ин-ститута социологии РАН. (Сайты обследования RLMS-HSE). – URL: http://www.cpc.unc.edu/projects/rlms и http://www.hse.ru/rlms (дата обращения: 28.04.2016).
  7. Способ определения интегрального допустимого риска отдельных классов и видов продукции для здоровья человека: патент на изобретение RUS 2368322 от 09.01.2008 г. / Н.В. Зайцева, И.В. Май, П.З. Шур, П.В. Трусов, М.П. Шевырева, Н.Н. Гончарук. – М., 2008.
  8. Сурмач М.Ю. Репродуктивное поведение молодежи Беларуси и его детерминация. Ч. 2. Планиро-вание беременности в молодом возрасте и влияние поведения женщины на здоровье новорожденного. Ме-дико-гигиеническая грамотность как фактор антириска // Журнал Гродненского государственного меди-цинского университета. – 2011. – № 4 (36). – С. 32–35.
  9. Тенденции заболеваемости и состояние здоровья детского населения Российской Федерации / А.А. Баранов, В.Ю. Альбицкий, А.А. Иванова, Р.Н. Терлецкая, С.А. Косова // Российский педиатрический журнал. – 2012. – № 6. – С. 4–9.
  10. Цинкер М.Ю., Кирьянов Д.А., Камалтдинов М.Р. Применение комплексного индекса нарушения здоровья населения для оценки популяционного здоровья в Пермском крае // Известия Самарского научно-го центра Российской академии наук. – 2013. – Т. 15, № 3 (6). – C. 1988–1992.
  11. Associations of Leisure-Time Internet and Computer Use With Overweight and Obesity, Physical Activity and Sedentary Behaviors: Cross-Sectional Study / C. Vandelanotte, T. Sugiyama, P. Gardiner, N. Owen // J. Med. Internet. Res. – 2009. – Vol. 11 (3). – Р. e28. Published online 2009 July 27. DOI: 10.2196/jmir.1084.
  12. Behavioral Risk Factor Surveillance System Questionnaire [Электронный ресурс]. – 2014. – URL: http://www.cdc.gov/brfss/questionnaires/pdf-ques/2014_brfss.pdf (дата обращения: 18.03.2016).
  13. Coups E.J., Ostroff J.S. A Population-based Estimate of the Prevalence of Behavioral Risk Factors Among Adult Cancer Survivors and Noncancer Controls // Prev. Med. – 2005. – Vol. 40 (6). – P. 702–711.
  14. Exposure to Second-Hand Smoke and the Risk of Tuberculosis in Children and Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis of 18 Observational Studies / J. Patra, M. Bhatia, W. Suraweera [et al]. // PLoS. Med. – 2015. – Vol. 12 (6). – Р. e1001835. DOI: 10.1371/journal.pmed.1001835.
  15. Global action plan for the prevention and control of noncommunicable diseases 2013–2020 [Электронный ресурс] // WHO, 2014. – URL: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/94384/1/9789241506236_eng.pdf?ua=1 (дата обращения: 22.02.2016).
  16. Surveillance for Certain Health Behaviors, Chronic Diseases, and Conditions, Access to Health Care, and Use of Preventive Health Services Among States and Selected Local Areas – Behavioral Risk Factor Surveillance System, United States, 2012 / P.P. Chowdhury, T. Mawokomatanda, F. Xu [et al] // MMWR Surveill Summ. – 2016. – Vol. 65 (No. SS-4). – P. 1–142. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.ss6504a1.

Вы здесь

Главная