Риски развития сердечно-сосудистых заболеваний и профессиональный стресс

Файл статьи: 
УДК: 
665.71: 159.9-057
Авторы: 

З.Ф. Гимаева 1 , Л.К. Каримова 2 , А.Б. Бакиров 2 , В.А. Капцов 3 , Д.Х. Калимуллина 1

Организация: 

1 Башкирский государственный медицинский университет, Россия, 450000, г. Уфа, ул. Ленина, 3
2 Уфимский научно-исследовательский институт медицины труда и экологии человека, Россия, 450106, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, 94
3 Всероссийский научно-исследовательский институт железнодорожной гигиены Роспотребнадзора, Россия, 125438, г. Москва, Пакгаузное шоссе, 1, корп. 1

Аннотация: 

Изучалась значимость психосоциальных факторов в развитии профессионального стресса и сердечно-сосудистых заболеваний у работников нефтехимических производств, а также разработка комплекса профилактических мероприятий. В результате гигиенических и социально-психологических исследований выявлены факторы, вызывающие формирование стрессового состояния у работников нефтехимических производств, среди которых химическое воздействие, шум, неблагоприятный микроклимат, тяжесть и напряженность труда. Наиболее значимыми психосоциальными факторами для работников являлись высокая степень риска для собственной жизни и ответственность за безопасность других лиц, работа в условиях дефицита времени с повышенной ответственностью за конечный результат. При анкетировании установлено, что наличие стресса на работе отмечали 74 % аппаратчиков, 63 % слесарей КИПиА и 57 % слесарей- ремонтников. При этом 38 % работников субъективно оценивали свою повседневную профессиональную деятельность как имеющую выраженный «стрессовый характер». В результате тестирования выявлены повышенные показатели по шкале тревоги (HADS) у 48 % работников различных профессий, по шкале депрессии (HADS) – у 23 %. Наиболее распространенной нозологической формой хронических неинфекционных заболеваний являлась гипертоническая болезнь (ГБ), которая определена у 46,1 % операторов, у 45,2 % слесарей по ремонту технологических установок. У 30,1 % слесарей КИПиА отмечается средняя степень обусловленности ГБ производственными факторами. Установлена прямая зависимость уровня дислипидемии от возраста и стажа работы.

Обоснован комплекс профилактических мероприятий и разработана программа повышения стрессоустойчивости работников на корпоративном и индивидуальном уровнях, что обеспечит значительный социальный, а в перспективе и экономический эффект. Для преодоления социального стресса необходимо создание безопасных условий труда на рабочих местах, повышение трудовой мотивации, основанной на возможности карьерного роста.

Ключевые слова: 
работники нефтехимических производств, аппаратчики, профессиональный стресс, сердечнососудистые заболевания, факторы риска, стрессоустойчивость, профилактика
Риски развития сердечно-сосудистых заболеваний и профессиональный стресс / З.Ф. Гимаева, Л.К. Каримова, А.Б. Бакиров, В.А. Капцов, Д.Х. Калимуллина // Анализ риска здоровью. – 2017. – №1. – С. 106–115. DOI: 10.21668/health.risk/2017.1.12
Список литературы: 
  1. Биккинина Г.М., Кабышев В.Т. Оценка значимости психосоциальных факторов производственной и непроизводственной природы для сотрудников правоохранительных органов // Медицина труда и промышленная экология. – 2012. – № 1. – С. 19–23.
  2. Бухтияров И.В., Рубцов М.Ю., Чесалин П. В. Валидизация оценки профессионального стресса у работников офисов // Экология человека. – 2012. – № 11. – С. 20–26.
  3. Величковский Б.Т. Социальный стресс, трудовая мотивация и здоровье // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. – 2005. – № 2. – С. 24–36.
  4. Воздействие факторов трудового процесса / В.В. Матюхин, Э.Ф. Шардакова, О.И. Юшкова, В.В. Ели¬зарова, Е.Г. Ямпольская, А.С. Порошенко, Л.П. Кузьмина // Воздействие на организм человека опасных и вредных производственных факторов. Медико-биологические аспекты: энциклопедия «Экомет-рия». – М., 2004. – Т. 1. – С. 344–441.
  5. Депрессивная симптоматика ухудшает прогноз сердечно-сосудистых заболеваний и снижает продолжительность жизни больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца / Р.Г. Оганов, Г.В. Погосова, И.Е. Колтунов, Л.В. Ромасенко, А.Д. Деев, Ю.М. Юферева // Кардиология. – 2011. – Т. 51, № 2. – С. 59–66.
  6. Депрессивная симптоматика ухудшает прогноз у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца: первые результаты проспективного этапа российского многоцентрового исследования «КООРДИНАТА» / Е.И. Чазов, Р.Г. Оганов, Г.В. Погосова, А.Д. Деев, С.А. Шалънова, И.Е. Колтунов, Л.В. Ромасенко // Кардиология. – 2007. – Т. 41, № 10. – С. 24–30.
  7. Дулясова М.В., Тарасова Л.Н. Профессиональные риски персонала на опасных производственных объектах нефтехимии и химии // Актуальные проблемы состояния и развития нефтегазового комплекса России: материалы 5-й научно-технич. конф. – М., 2003. – 51 с.
  8. Измеров Н.Ф., Матюхин В.В. Профессиональный стресс с позиции медицины труда: стрессоры, психофизиологические аспекты, здоровье, профилактика // Материалы II Всероссийского съезда врачей-профпатологов. – Ростов-н/Д., 2006. – С. 309–310.
  9. Кардиоваскулярная профилактика: национальные рекомендации [Электронный ресурс] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – М., 2011. – Т. 10, № 6 (прил. 2). – URL: www.gnicpm.ru/UserFiles/кардиоваскулярная%20профилактика.pdf (дата обращения: 12.09.2016).
  10. О промышленной безопасности опасных производственных объектов: Федеральный закон № 116-ФЗ от 21.07.1997 г. (действующая редакция, 2016) [Электронный ресурс]. – URL: http://docs.cntd.ru/document/9046058 (дата обращения: 20.09.2016).
  11. Обеспечение безаварийности опасных объектов на предприятии химической, нефтехимической и нефтеперерабатывающей промышленности / Ф.Г. Габибов, К.А. Багиров, Г.О. Оджагов, В.А. Эвиев // Вестник Калмыцкого университета. – 2014. – Т. 23, № 3. – С. 46–50.
  12. Оганов Р.Г., Концевая А.В., Калинина А.М. Экономический ущерб от сердечно-сосудистых за-болеваний в Российской Федерации // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – М., 2011. – Т. 10, № 4. – С. 4–9.
  13. Профессиональная патология: национальное руководство / под ред. Н.Ф. Измерова. – М.: ГЭО-ТАР-Медиа, 2011. – 784 с.
  14. Профилактика стрессовых нарушений у медицинских работников / Н.Ф. Кушнерова, В.Ю. Мерз-ляков, С.Е. Фоменко, В.Г. Спрыгин, Т.В. Момот, Л.Н. Богданович // Медицина труда и промышленная эко-логия. – 2012. – № 6. – С. 44–48.
  15. Р 2.2.1766-03. Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки. – М.: Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России, 2004. – 24 с.
  16. Ушаков И.Б., Бухтияров И.В. Профессиональный стресс и психическое здоровье работающего населения // Материалы II Всероссийского съезда врачей-профпатологов. – Ростов-н/Д., 2006. – C. 316–318.
  17. Bonde J. Psychosocial factors at work and risk of depression: a systematic review of the epidemiological evidence // Occup. Environ. Med. – 2008. – Vol. 65. – P. 438–445. DOI: 10.1136/oem.2007.038430.
  18. Effect of Changing Work Stressors and Coping Resources on Psychological Distress / Y. Lian, Y. Gu, R. Han, Y. Jiang, S. Guan, J. Xiao, J. Liu // J. Occup. Environ. Med. – Jul. 2016. – Vol. 58, № 7. – P. e256–263. DOI: 10.1097/JOM.0000000000000777.
  19. Hamer M., Stamatakis E., Steptoe A. Psychiatric hospital admissions, behavioral risk factors, and all-cause mortality: the Scottish health survey // Arch. Intern. Med. – 2008. – Vol. 168, № 22. – P. 2474–2479.
  20. Hoven H., Wahrendorf M., Siegrist J. Occupational position, work stress and depressive symptoms: a pathway analysis of longitudinal SHARE data // Journal Epidemiol Community Health. – 2015. – Vol. 69, № 5. – P. 447–452. DOI: 10.1136/jech-2014-205206.
  21. Karasek R., Theorell T. Healthy work. Stress, productivity, and the reconstruction of working life. – New York: Basic Books, 1990. – 381 p.
  22. Occupational status and job stress in relation to cardiovascular stress reactivity in Japanese workers / K. Hirokawa, T. Ohira, M. Nagayoshi, M. Kajiura, H. Imano, A. Kitamura, M. Kiyama, T. Okada, H. Iso // Prev. Med. Rep. – 2016. – Vol. 19, № 4. – P. 61–67. DOI: 10.1016/j.pmedr.2016.05.010.
  23. Prospective study on occupational stress and risk of stroke / A. Tsutsumi, K. Kayaba, K. Kario, S. Ishika-wa // Arch. Internal. Med. – 2009. – Vol. 169, № 1. – P. 56–63. DOI: 10.1001/archinternmed.2008.503.
  24. Rajani N.B., Giannakopoulos G., Filippidis F.T. Job insecurity, financial difficulties and mental health in Europe // Occupational Medicine. – 2016. – Vol. 66, № 8. – Р. 681–683. DOI: 10.1093/occmed/kqw111.
  25. Schnall P.L., Dobson M., Landsbergis P. Globalization, Work, and CardiovascularDisease // International Journal of Health Services. – 2016. – Vol. 46, № 4. – P. 656–692. DOI: 10.1177/0020731416664687.
  26. Depressive symptoms and psychosocial stress at work among older employees in three continents / J. Siegrist, T. Lunau, M. Wahrendorf [et al.] // Global Health. – 2012. – Vol. 8. – P. 27. DOI: 10.1186/1744-8603-8-27.
  27. Steptoe A., Kivimaki M. Stress and cardiovascular disease // Nat. Rev. Cardiol. – 2012. – Vol. 9. – P. 360–370. DOI: 10.1038/nrcardio.2012.45.
  28. Work stress and depressive symptoms in older employees: impact of national labour and social policies / T. Lunau, M. Wahrendorf, N. Dragano, J. Siegrist // BMC Public Health. – 2013. – Vol. 13. – P. 1086

Вы здесь