Оценка профессионального канцерогенного риска для здоровья работников предприятия по получению черновой меди

Файл статьи: 
УДК: 
613.6-616-057: 616-006.1
Авторы: 

В.И. Адриановский 1,2 , Г.Я. Липатов 1,2 , Е.А. Кузьмина 1 , Н.В. Злыгостева 1,2 , К.Ю. Русских 1 , Н.П. Шарипова 2 , Т.В. Бушуева 1 , В.О. Рузаков 3

Организация: 

1 Екатеринбургский медицинский-научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий Роспотребнадзора, Россия, 620014, г.Екатеринбург, ул. Попова, 30
2 Уральский государственный медицинский университет Минздрава России, Россия, 620028, г. Екатеринбург, ул. Репина, 3
3 Управление Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области, Россия, 620078, г. Екатеринбург, пер. Отдельный, 3

Аннотация: 

В целях отработки идеологии комплексной оценки канцерогенной опасности предприятий проведена гигиеническая оценка вклада факторов рабочей среды в формирование канцерогенного риска (КР) рабочих, занятых в получении черновой меди, включая оценку прогнозных значений профессиональных рисков. Для профессий с неприемлемым уровнем КР определены уровни опухолевых маркеров. Проведено изучение смертности от злокачественных новообразований. Показано, что для получения черновой меди основным фактором, формирующим КР, являются неорганические соединения мышьяка. Расчет индивидуальных КР при 25-летнем стаже работы показал, что во всех изученных основных и вспомогательных профессиях медеплавильного цеха суммарный КР находился в 4-м диапазоне (более 1,0 • 10 –3 ). Неприемлемые значения для прогнозного КР для 100 % оцененных профессий начинаются уже с 5-летнего стажа работы. Среди профессий с неприемлемым значением КР превышение уровней опухолевых маркеров выявлено у 73 % осмотренных, из них у 19 % работающих были превышены уровни сразу двух онкомаркеров. У 9,0 % обследованных отмечено превышение онкомаркера Cyfra 21.1, у 14,5 % выявлены высокие уровни опухолевого маркера СЕА, а у 59,0 % – NSE. Интенсивные показатели смертности рабочих-мужчин медеплавильного цеха по всем локализациям, вместе взятым, составили 153,14, а у мужчин, относящихся к населению, – 127,25 на 100 000. У занятых в производстве черновой меди рабочих превышение интенсивных показателей смертности над таковыми у населения выявлено по злокачественным образованиям органов дыхания и грудной клетки (86,78 и 47,72 соответственно), в том числе по раку легких (71,47 и 43,48 соответственно). Полученные результаты позволят разработать систему управления КР, включающую регламентационно-контролирующие, организационно-управленческие, технико-технологические, финансово-экономические, медико-профилактические и реабилитационные, а также информационно-образовательные мероприятия.

Ключевые слова: 
производство черновой меди, профессиональный индивидуальный канцерогенный риск, смертность от злокачественных новообразований, опухолевые маркеры, управление канцерогенным риском, мышьяк, никель, свинец, кадмий
Оценка профессионального канцерогенного риска для здоровья работников предприятия по получению черновой меди / В.И. Адриановский, Г.Я. Липатов, Е.А. Кузьмина, Н.В. Злыгостева, К.Ю. Русских, Н.П. Шарипова, Т.В. Бушуева, В.О. Рузаков // Анализ риска здоровью. – 2017. – №1. – С. 98–105. DOI: 10.21668/health.risk/2017.1.11
Список литературы: 
  1. Адриановский В.И, Липатов Г.Я. Использование оценки профессионального канцерогенного риска для рабочих, занятых в обогащении медьсодержащих руд // Санитарный врач. – 2013. – № 10. – С. 46–49.
  2. Адриановский В.И., Липатов Г.Я., Лестев М.П. Гигиеническая характеристика воздуха рабочей зоны в современном производстве черновой меди // Фундаментальные исследования. – 2012. – № 7. – С. 16–20.
  3. Липатов Г.Я., Адриановский В.И. Выбросы вредных веществ от металлургических корпусов меде-плавильных заводов // Санитарный врач. – 2013. – № 8. – С. 41–43.
  4. Липатов Г.Я., Адриановский В.И., Гоголева О.И. Химические факторы профессионального риска у рабочих основных профессий в металлургии меди и никеля // Гигиена и санитария. – 2015. – № 2. – С. 64–67.
  5. Мельцер А.В., Киселев А.В. Гигиеническое обоснование комбинированных моделей оценки профессионального риска // Медицина труда и промышленная экология. – 2009. – № 4. – С. 1–5.
  6. Методические указания по ретроспективному изучению смертности от злокачественных новообразований в связи с возможным действием производственных факторов. – Свердловск: НИИ гигиены труда и профзаболеваний, 1980. – 23 с.
  7. Оценка предикторов и маркеров злокачественных новообразований легких у работников металлургического предприятия / Ю.В. Грибова, Т.В. Бушуева, Н.А. Рослая, Е.А. Силантьева, А.К. Лабзова, О.Г. Шмонина // Вестник уральской медицинской академической науки. – 2015. – № 2. – С. 32–36.
  8. Р 2.1.10.1920–04. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. – М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2004. – 143 с.
  9. Результаты и методологические аспекты оценки канцерогенной опасности субъектов хозяйствен-ной деятельности на примере Свердловской области / В.Б. Гурвич, С.В. Кузьмин, И.А. Власов, Е.А. Кузьмина, Г.Я. Липатов, Э.Г. Плотко, В.О. Рузаков, В.И. Адриановский, Н.И. Кочнева, И.Л. Путилов // Здоровье населения и среда обитания. – 2013. – № 4. – С. 6–8.
  10. Результаты изучения пылевого фактора в пирометаллургии меди / В.И. Адриановский, Г.Я. Липа-тов, Н.В. Зебзеева, Е.А. Кузьмина // Гигиена и санитария. – 2016. – № 4. – С. 347–350.
  11. Результаты многосредовой оценки риска для здоровья населения в промышленно развитых городах Свердловской области / С.В. Кузьмин, Л.И. Привалова, А.С. Корнилков, Е.А. Кузьмина, С.В. Ярушин, Э.Г. Плотко // Уральский медицинский журнал. – 2012. – № 10. – С. 12–14.
  12. Результаты оценки канцерогенной опасности с поэтапной реализацией комплекса санитарно-гигиенических и медико-профилактических мероприятий / В.Б. Гурвич, С.В. Кузьмин, Г.Я. Липатов, В.И. Адриановский, Н.В. Зебзеева, О.Ю. Береснева, Т.В. Бушуева, В.О. Рузаков // Вестник уральской медицинской академической науки. – 2015. – № 2. – С. 43–46.
  13. Результаты сравнительной оценки канцерогенных рисков у работающих при разных способах по-лучения черновой меди / Н.В. Зебзеева, Г.Я. Липатов, Е.А. Кузьмина, К.Ю. Русских // Вестник уральской медицинской академической науки. – 2015. – № 2. – С. 50–52.
  14. Серебряков П.В. Использование оценки канцерогенного риска на горнорудных и металлургических предприятиях Заполярья // Гигиена и санитария. – 2012. – № 5. – С. 95–98.
  15. Серебряков П.В. Подходы к оптимизации экспертизы профессиональных злокачественных новообразований // Вестник уральской медицинской академической науки. – 2015. – № 2. – С. 80–83.
  16. Стратегия развития медицинской науки в Российской Федерации на период до 2025 года [Электронный ресурс]. – URL: http://legalacts.ru/doc/rasporjazhenie-pravitelstva-rf-ot-28122012-n-258... (дата обращения: 11.08.2016).
  17. Arsenic and arsenic compounds [Электронный ресурс]. IARC Monographs – 100C. – 2012. – pp. 41–93. – URL: http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/vol100C/mono100C-6.pdf (дата обращения: 28.10.2016).
  18. Chapter 27 – Biological monitoring // ILO Encyclopaedia of Occupational Health and Safety. – Part IV – Tools and Approaches. – URL: http://www.ilocis.org/documents/chpt27e.htm#JD_Ch27_3 (дата обращения: 23.09.2016).
  19. Lauwerys R.R., Hoet P. Industrial Chemical Exposure: Guidelines for Biological Monitoring. – CRC Press LLC, 2011, 3rd ed. – P. 36–49.
  20. Neuron-specific enolase and Lung cancer / D. Karnak,. S. Beder, O. Kayacan [et al.] // Am. J. Clin. Oncol. – 2005. – Vol. 28, № 6. – P. 586–590.
Получена: 
09.10.2016
Принята: 
02.02.2017
Опубликована: 
30.03.2017

Вы здесь